Ann-Birgit Guldager Nonboe klinisk sygeplejespecialist og projektleder, CCRN, SD, MLP

1. Fra idé til virkelighed - en metode til udvikling af nationale, tværfaglige, evidensbaserede kliniske retningslinjer Ann-Birgit Guldager Nonboe klinisk sygeplejespecialist og projektleder, CCRN, SD, MLP Neonatalklinikken, Rigshospitalet Landssymposium 6-8. september 2012

2. Baggrund • I 2005 / 2007 startede et udviklingsarbejde med udarbejdelse af nationale, tværfaglige, evidensbaserede kliniske retningslinjer for udvalgte neurokirurgiske sygdomme

3. Formål • Koordinere og optimere de bedste pleje- og behandlingsmæssige principper for udvalgte neurokirurgiske sygdomme • Ensrette pleje- og behandling efter de bedste principper og i overensstemmelse med internationale guidelines • Kvalitetssikring og kvalitetsudvikling ved kontinuerlig opdatering

4. DNKS Dansk Neurokirurgisk Selskab FSNS Fagligt Selskab for Neurosygeplejersker STYREGRUPPE DNA Danske Neurokirurgiske Afdelingsledelser Glostrup Tværfaglig Arb.gruppe RH Tværfaglig Arb.gruppe OUH Tværfaglig Arb.gruppe Århus Tværfaglig Arb.gruppe Ålborg Tværfaglig Arb.gruppe EKSPERTGRUPPE 1 sygeplejerske og 1 neurokirurg fra hhv. Glostrup – RH – OUH – Århus – Ålborg Andre relevante faggrupper inddrages efter behov

5. Styregruppe – proces 1. del • Udarbejde manual og skabelon til kliniske retningslinier • Koordinere og lede kvalitetsudviklings-arbejdet • Bindeled mellem de faglige organisationer og afdelingsledelserne

6. Manual • Metode – SIGN The Scottish Intercollegiate Guidelines Network • Vurdering af referencer og evidens • Skabelon til kliniske retningslinier incl. sygeplejdiagnoser • Referencelister

7. Ekspertgruppe - proces • Udpeget af ledelsen i hvert Neurocenter • 2 internatdage (introduktion, brainstorm, fordeling af opgaver, systematisk referencesøgning med diskussion i små grupper, indskrivning i skabelon, plan for den næste periode) • Følgende 6-7 ugerarbejdes videre i egen afdeling med guidelines • 2 internatdage (diskussion af de beskrevne guidelines og referencer, professionel enighed og færdiggørelse af guidelines)

10. Sygeplejediagnoser – Carpenito og Gordon – NANDA 1990 • Problem • Årsag til problemet • Symptomer • Handling

11. Styregruppe – proces 2 • 2 medlemmer gennemgik retningslinjen • Viden, beskrivelse, referencer, validitet, teknisk redigering • Diskussion af guidelines i styregruppen • Godkendelse i de faglige selskaber og ledelserne i Neurocentrene • Implementering i egne afdelinger

12. Implementering – succes eller fiasko? • Relevant og ønsket i afdelingerne • Sygeplejersker og læger i ekspertgrupperne er fra klinisk praksis • Positivt samarbejde internt i afdelingerne og mellem Neurocentrene • Studiebesøg • Krav om øgede kompetencer

13. Betydning • Faglighed er øget • Mono- og tværfagligt samarbejde er øget • Udfordrende • Krævende • Morsomt og hyggeligt • Kliniske sygeplejersker og læger laver et fælles udviklingsarbejde • Enestående mulighed for øgede kompetencer

14. Status og vision • 5 kliniske retningslinjer er godkendt og implementeret • 1 er under udarbejdelse • Evaluering af de kliniske retningslinjer ved AGREE-instrumentet • Sammenligning af kvaliteten • Databearbejdning med måling af indikatorer • Samarbejde med Center for Kliniske retningslinjer - National Clearinghouse for sygeplejersker i Århus

15. Nationale, evidensbaserede, tværfaglige kliniske retningslinjer – findes på www.dnks.dk • Subarachnoidal-blødning på aneurismebasis • Normaltryks-hydrocephalus • Degenerativ cervicale lidelser • Degenerative lumbale lidelser • Hovedtraumer