320 likes | 449 Vues
Aktualitások a szervátültetésben 2012. Prof. Dr. Langer Róbert. egyetemi tanár, klinika igazgató. Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika , Budapest. AKTUALITÁSOK A SZERVÁTÜLTETÉSBEN 2012. Langer Róbert. Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika.
E N D
Aktualitások a szervátültetésben 2012 Prof. Dr. Langer Róbert egyetemi tanár, klinika igazgató Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest
AKTUALITÁSOK A SZERVÁTÜLTETÉSBEN 2012 Langer Róbert Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika
Cadaver, élődonoros és többszervi donorok száma Magyarországon % +15%
Evolution of potential and actual donorsafterbraindeathin Spain CONVERSION RATE 59,5% 48.5% Potentialdonorafterbraindeath: Personwith a clinicalconditionconsisitentwithbraindeath
DECEASED ORGAN TRANSPLANTS- 2009 per million of population
ESRD patient survival differentiated by treatment at 90 days after start RRT
Sotrastaurin: a T-sejt aktiváció új inhibitora • Orális protein kináz-C(PKC) inhibitor • A korai T-sejt aktivációt befolyásolja az immunológiai szinapszis blokádjával • A kalcineurintól független T-sejt jelátviteli gátlás1 • CNI-mentes kombinációkban alkalmazható 1Evenou JP et al., J Exp Pharm Ther 2009; 330:792-801
A korai poszttranszplantációs szakban effektív CNI kombinációban is • A hatékonysága összevethető a standard TAC-MPA alkalmazással de novofelnőtt vesetranszplantációban1 • STN 200 mg bid + standard-exposure TAC (6-12 ng/mL) • STN 200 mg bid + reduced-exposure TAC (3-6 ng/mL) • MPA 720 mg bid + standard-exposure TAC (6-12 ng/mL) (control) 1Budde K et al., Am J Transplant 2010; 10:571-581.
JOSEPH E. MURRAY 1954 Boston 1990 Stockholm
Transzplantációhoz kötött jellemzők azA (kaukázusi) és B (cigány) csoportban
Beteg- és vesetúlélésaz A (kaukázusi) és B (cigány) csoportban % * * * * * * * * év *= p<0.01
Eurotransplant csatlakozás • Donorjelentési kötelezettség (4 hónap – 82 év) • 2 szív és 2 veseátültetés idáig • ET vezetőségi ülés Budapesten • Európai donornap október 13-án • HLA-labor akkreditáció • 2013-ban teljes tagság
Sürgősség és eredményesség “túl késő” halálozás Konzervatív terápia Transzplantáció “Transzplantációs ablak” “túl korai” haszon -> csökkenő szervfunkció ->