1. PENGKAJIAN RIWAYAT KESEHATAN Faqih Ruhyanudin Pertemuan ke 3

2. Tujuan : Developing relationship Contracting Guide for focusing the physical examination Therapeutic use of self INTERVIEWING SKILL AND TECHNIQUES

3. Mengurangi ansietas Mendorong berkomunikas Mempertahankan fleksibilitas Menunjukkan empati Kesadaran pribadi Komunikasi nonverbal Tingkat pemahaman Pertimbangan kultural Penyimpulan wawancara Pedoman Dasar Bagi Pewawancara

4. Riwayat kesehatan Dimulai dengan keluhan utama yang paling dirasakan oleh klien yang memberi alasan untuk memcari bantuan pelayanan yang disebut Alasan mencari pertolongan/ alasan masuk rumah sakit - Dimensi symptom (Tanda dan gejala) Symptom adalah perasaan adanya perubahan sensasi maupun fungsi dalam tubuh atau disebut juga tanda dan gejala. Dalam wawancara akan memperoleh pemahaman secara seksama tentang tanda dan gejala. Pemahaman ini akan membantu memfokuskan pemeriksaan fisik. PELAKSANAAN INTERVIEW

5. Lokasi / regio : pertanyaan :" di daerah mana engkau merasakannya? Apakah terasa menjalar? Kemana penjalarannya?. Tunjukkan dimana terdapat luka? Kualitas/karakter : pertanyaan:"seperti apa rasanya?" Kuantitas/tingkatkeparahan : Timing/waktu : pertanyaan:"kapan pertama kali mersakannya? Berapa lama keluhan berlangsung? Berapa sering keluhan tersebut terjadi? Setting/keadaan : pertanyaan: "apakah keluhan ini terjadi di tempat tertentu atau dalam keadaan tertentu?"apakah berhubungan dengan aktivitas spesifik?„ ذ Kriteria Untuk Menggambarkan tanda dan gejala :

6. Faktor yang memperberat/ memperparah dan yang mengurangi keluhan: pertanyaan:"apakah yang membuat lebih baik?"apakah yang membuat keluhan lebih buruk?" Gejala yang berhubungan : pertanyaan:" apakah ada perubahan-perubahan lain yang terjadi dengan gejala ini?"

7. menggunakan analisa "PQRST", yaitu : MUMPUNG TIDAK ADA EMAK… • P : provocative or Palliative : apa penyebab timbulnya gejal atau keluhan dan hal apa yang membuat lebih baik atau lebih buruk? • Q : quality or quantity : bagaimana gambaran keluhan yang dirasakan, dilihat, didengar?. Berapa sering merasakan keluhan tersebut? • R : Region or radiation : dimana lokasi atau area yang dikeluhkan? Bagaimana penjalarannya? • S : severity : bagaimana skala yang dirasakan jika skala 1 – 10. tindakan apakah yang meperparah dan mengurangi keluhan? • T : Timing : kapan keluhan mulai dirasakan? Apakah terjadi mendadak atau bertahap? Berapa sering kejadian tersebut

8. Komponen Riwayat Kesehatan • data biografi • informan • keluhan utama • riwayat penyakit sekarang (atau masalah kesehatan sekarang) • Riwayat kesehatan dahulu • Telaah sistem • Riwayat keluarga • Profil pasien (pola aktivitas sehari-hari) • Pemeriksaan fisik • Informasi Radiologi dan Laboratorium • Formulasi masalah (diagnosa medis dan perawat) Kokohkan Persaudaraan

9. RIWAYAT KELUARGA