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INDICADORES EN SALUD PUBLICA

INDICADORES EN SALUD PUBLICA. Dra. P. Margozzini - PUC. ¿QUÉ ES UN INDICADOR?. Variable cuya función es objetivar cambios para la toma de decisiones en Salud Pública. Dra. P. Margozzini - PUC. CARACTERISTICAS DE UN BUEN INDICADOR:. DISPONIBILIDAD SIMPLICIDAD VALIDEZ CONFIABILIDAD

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INDICADORES EN SALUD PUBLICA

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Presentation Transcript

  1. INDICADORESEN SALUD PUBLICA Dra. P. Margozzini - PUC

  2. ¿QUÉ ES UN INDICADOR? • Variable cuya función es objetivar cambios para la toma de decisiones en Salud Pública Dra. P. Margozzini - PUC

  3. CARACTERISTICAS DE UN BUEN INDICADOR: • DISPONIBILIDAD • SIMPLICIDAD • VALIDEZ • CONFIABILIDAD • SENSIBILIDAD • ESPECIFICIDAD • ALCANCE Dra. P. Margozzini - PUC

  4. TIPOS DE INDICADORES: • NUMEROS ABSOLUTOS • PROPORCIONES • RAZONES • TASAS • INDICES Dra. P. Margozzini - PUC

  5. Indicadores Números absolutos Utiles para dimensionar un evento en términos absolutos ¿Limitaciones? No permiten inferir RIESGO

  6. Utilidad de números absolutos Estimación de requerimientos (camas, RRHH) Ej. Partos ------> dotación de camas Consultas ------> dotación de profesionales Denominadores estables ---> estiman riesgo

  7. Tasas Indicador de riesgo clásico • Compuesto por: • Numerador • Denominador • Amplificador

  8. Son probabilidades Valores entre 0 y 1 Amplificación--> fines de lectura TMG1957 = 91.506/7.095.000 hab TMG1957 = 0,0129 ¿¿¿¿ TMG1957 = 12,9 x 1.000 hab

  9. Tasas brutas o generales Miden riesgos globales Son tasas resumen Ej. TMG Suelen amplificarse por 1.000 hab para facilitar lectura

  10. Tiempo, lugar, persona Toda tasa debe referirse a: Momento en el cual se calcula Grupo humano al cual se refiere Lugar TMG1957 = 12,9 muertes por 1.000 hab en Chile, 1957

  11. Tasas específicas Estimador de riesgo considerando: Atributo poblacional de interés Enfermedad Sexo grupo de edad Otros

  12. Requerimientos Numerador específico Mortalidad por enfermedad cardiovascular, según sexo, etc denominador específico : población expuesta al riesgo

  13. Tasa mortalidad específica por sexo Numeradores : 43.690 h 36.567 m Denominadores 7.336.118 7.485.596 Tasa m.h =5.95 x 1.000 hombres, 1998 Tasa m.m =4.89 x 1.000 mujeres, 1998

  14. Tasa mortalidad específica lugar de residencia • Numeradores : 67.146 urb 13.111 rural • Denominadores 12.623.059 2.198.655 Tasa m.urb =5.31 x 1.000 hab , 1998 Tasa m.rural =5,96 x 1.000 hab, 1998

  15. Indices Cuociente entre dos tasas Una de ellas es tasa de referencia Tasa m.h =5.95 x 1.000 hombres, 1998 Tasa m.m =4.89 x 1.000 mujeres, 1998 Indice sobremortalidad = 1.22

  16. ¿Qué expresan los índices? Expresan magnitud de exceso de riesgo o de protección Su lectura es “veces más” o veces menos” Carecen de Unidades de medida Utilizados para relacionar tasas

  17. Razones Poco utilizadas Establecen relación entre 2 eventos Numerador y denominador: no relacionados Ej. Razón de masculinidad

  18. Proporciones Muy utilizadas Establecen relación entre 2 eventos numerador y denominador: relacionados % muertes Cardiovasc = (22.057/80.257) = 27,5 % % muertes Tumores = (17.472/80.257) = 21,8 % % muertes Mal def. = (3.502/80.257) = 4.4 %

  19. Interpretación Señalan importancia relativa de un evento OJO: No indican riesgo No trabajan con población expuesta Utiles en descripción

  20. FUENTES DE INFORMACION EN SALUD • a) Demografía. • c) Registros ordinarios de los servicios de salud (atenciones, egresos hospitalarios…) • d) Datos de vigilancia epidemiológica (ENO) • e) Encuestas por muestreo (encuestas poblacionales). • f) Registros de enfermedades (transmisibles, cáncer u otras) • g) Otras fuentes de datos (económicos, políticos, otros sectores). Dra. P. Margozzini - PUC

  21. DEMOGRAFIA Definición:* “..estudio del tamaño, distribución geográfica y composición de la población, de sus variaciones y las causas de dichas variaciones que pueden identificarse con: natalidad, mortalidad, movimientos territoriales y movilidad social..” Estadísticas Vitales: información recogida, recopilada, procesada y publicada en forma numérica sobre: HECHOS VITALES. Dra. P. Margozzini - PUC *Segun Hauser y Duncan

  22. HECHOS VITALES Nacimientos vivos, defunciones, defunciones fetales (mortinatos), matrimonios, divorcios, adopciones, legitimaciones, reconocimientos, anulaciones y separaciones. En una palabra, todos los hechos relacionados con el comienzo y fin de la vida del individuo y con los cambios en su estado civil que pueden ocurrir durante su existencia.

  23. ESTATICA Censos Encuestas demográficas por muestreo DINAMICA Registro de hechos vitales (Sistema de Estadísticas Vitales en Chile: INE-MINSAL- SRCEI). Registros continuos de la población (Futura Ficha RUN) FUENTES DE INFORMACION DEMOGRAFICA Dra. P. Margozzini - PUC

  24. CALIDAD DEL REGISTRO DE ESTADISTICAS VITALES EN CHILE • INTEGRIDAD DEL REGISTRO • Registro de nacidos vivos • Registro de Muertes fetales • DISTINCION OCURRENCIA VS. RESIDENCIA • CERTIFICACIÓN MÉDICA • CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES • CAUSAS DE MUERTE MAL DEFINIDAS Dra. P. Margozzini - PUC

  25. PRINCIPALES INDICADORES DEMOGRAFICOS • Tamaño de la población (estimaciones,densidad poblacional) • Composición (edad, sexo, educación, actividad económica, estado civil...) • Variables Demográficas (Natalidad, Mortalidad, Crecimiento y Migraciones, descritas segun diferenciales) Dra. P. Margozzini - PUC

  26. PRINCIPALES INDICADORESDEMOGRAFICOS - CHILE (1977 -1997)* *Fuente: INE, Anuarios de Demografía. (1) nacidos vivos corregidos. Dra. P. Margozzini - PUC

  27. INDICADORES RELACIONADOS CON SALUD • Política sanitaria • Condiciones socioeconómicas • Prestaciones, atenciones de salud • Estado o nivel de salud de la población Dra. P. Margozzini - PUC

  28. INDICADORES DEL NIVEL DE SALUD • Natalidad (dato primario) • Mortalidad (dato primario) • Morbilidad (dato primario y estimaciones) • Calidad de vida (estimaciones complejas) Dra. P. Margozzini - PUC

  29. INDICADORES DEL NIVEL DE SALUD • Natalidad (dato primario) • Mortalidad (dato primario) • Morbilidad (dato primario y estimaciones) • Calidad de vida (estimaciones complejas) Dra. P. Margozzini - PUC

  30. INDICADORES COMPLEJOS • Esperanza de vida • AVPP • Indicadores de calidad de vida • DALY´S-AVISA o AVAD Dra. P. Margozzini - PUC

  31. INDICADORES INTEGRADOS • DALY´S-AVISA o AVADImportancia realtiva de los problemas de salud a partir de la cuantificación de la vida saludable perdida. • Integra varios indicadores: mortalidad, morbilidad, discapacidad. Estima la carga social enfermedad producida por la muerte a edad temprana y la discapacidad. Dra. P. Margozzini - PUC

  32. Estudio de Carga de Enfermedad. MINSAL 1996

  33. FIN

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