1. Armando SÁnchez Zambrano 95461 Osteoartritis

2. Sinónimos • Osteoartrosis • Artrosis • Enfermedad articular degenerativa

3. Osteoartrosis • Patología articular CRÓNICA DEGENERATIVA • Proceso multifactorial • Tipo mas frecuente de ARTRITIS • Prevalencia alta en ancianos • Mayores de 60 años • Primer lugar como trastorno invalidente • Causa frecuente de deterioro físico

4. Epidemiología • Alteraciones articulares • Comienzo: 2ª década de la vida. • 30% 45-65@ • 68% > de 65@ • Ambos sexos afectados • <de 55@ igual en ambos sexos • > de 60@ mayor incidencia en mujeres • Posmenopáusicas • México • 3 millones de padecimientos

5. Clasificación

6. Afectación • Afecta algunas articulaciones, no todas. • Columna cervical • Columna lumbrosacra • Caderas • Rodillas • Primeras articulaciones metarsofalangicas.

7. Mano • Interfalángicas distales • Interfalángicas proximales • Base del pulgar

8. Factores de riesgo

9. Prevalencia

10. Fisiopatologia

11. Perdida de cartílago

12. Acompañado por

14. Fisiopatogenia • Desequilibrio entre la resistencia del cartílago y las sobrecargas de la articulación.

15. Patogenia

17. Patogenia • Alteración de la función del CONDROCITO. • Producción anormal de matriz extracelular. • Menor capacidad de RESISTENCIA y ELASTICIDAD. • Cambio de COLAGENA TIPO II a COLAGENA I, III, X y VI. • Desbalance entre síntesis y degradación de matriz. • Aumenta enzimas proteoliticas rompen fibras COLÁGENA • Activación de condrocitos ocasiona: • Fibroblastos • Macrófagos • Células sinoviales • Citocinas proinflamatorias • Enzimas proteolíticas • (Metaloproteinasas de matriz)

18. Manifestaciones clínicas

19. Manifestaciones clínicas

20. Manifestaciones clínicas

21. Manifestaciones clínicas

22. Complicaciones • Derrame sinovial • Herniación de la cápsula articular • Cuerpos libres intraarticulares • Fragmentos de cartílago o huesos • Originan bloqueos de la articulación • Desencadenan respuesta inflamatoria • Tendinitis o desgarro tendinoso • Por los osteofitos • Compresiones nerviosas y medulares

23. Exploración física • Trastornos de la marcha • Aumento del liquido sinovial • Deformidad • Crepitación • Zonas de dolor

24. Diagnóstico • Interrogatorio • Edad del paciente • Duración de los signos y síntomas • Patrón de afectación articular • Presencia o ausencia de inflamación

25. Diagnóstico • Radiología simple (Determinar gravedad) • Estrechamiento asimétrico del espacio articular (perdida de cartílago) • Esclerosis del hueso subcondral • Osteofitos en márgenes articulares • Remodelación ósea • Cuerpos libres intraarticulares (fragmentación ósea)

26. Tratamiento no farmacológico • Orientar al paciente sobre la evolución • Bajar de peso • < 5 kg  disminuye 50% artrosis de rodilla • DIETA • Evitar sobrecarga articular • Carrera, Bipedestación prolongada, Arrodillarse, Cuclillas. • Ejercicios aeróbicos

27. Tratamiento no farmacológico • Estimulación eléctrica transcutánea nerviosa • Vendaje rotuliano • Plantillas con cuña

28. Tratamiento farmacológico • Disminuir DOLOR • Acetaminofen (Paracetamol) • 3-4 gr/dia • AINES • IBUPROFENO (hasta 3 gr/dia) • NAPROXENO (1gr/dia- 2 dosis) $25.00 $100.00

29. Tratamiento farmacológico • Inhibidores específicos de la COX-2 • Celecoxib (200mg- dosis unica) • Rofecoxib • Inyecciones intraarticulares de acido hialurónico $28 dlls

30. Tratamiento farmacológico • Glucocorticoides • Capsaicina tópica

31. Tratamiento quirurgico • Pacientes que no se controlan adecuadamente. • Preventiva • Correctiva

33. Escriba aquí el texto

34. Feliz dia de la mujer