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Optimisation de l’interrogatoire dans l’évaluation du risque thrombo-embolique veineux

Bilan des inclusions Le suivi Quelques résultats préliminaires. Optimisation de l’interrogatoire dans l’évaluation du risque thrombo-embolique veineux. Une étude épidémiologique. Objectif principal : optimisation de l’interrogatoire dans l’évaluation du risque thrombo-embolique

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Optimisation de l’interrogatoire dans l’évaluation du risque thrombo-embolique veineux

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  1. Bilan des inclusions Le suivi Quelques résultats préliminaires Optimisation de l’interrogatoire dans l’évaluation du risque thrombo-embolique veineux

  2. Une étude épidémiologique • Objectif principal : optimisation de l’interrogatoiredans l’évaluation du risque thrombo-embolique • Objectif secondaire : • un même outil d’évaluation du risque peut-il être utilisé • quel que soit le type de MTEV ? • En ville et à l’hôpital ? • devenir des patients à 3 mois et un an

  3. 372 investigateurs actifs 295 libéraux, 77 hospitaliers (45 CH)

  4. 5300 patients inclus dans toute la France

  5. Courbe des inclusions à fin août 2005

  6. Environ 1500 cas de MTE et 400 TVS à ce jour

  7. Mise en route d’un TTT anticoagulant • Largement recommandée (consensus d’experts ?) • en cas de doute ...débuter le traitement anticoagulant (CMU Grenoble 05) • En pratique • 12 % des cas dans Optimev • Facteurs explicatifs de la décision de TTT • Signes d’EP OR = 4 • Hôpital / libéral OR = 1,3 (SAU +++) • Forte probabilité de MTE OR = 1,5 • Obésité OR = 1,2 • Chirurgie récente OR = 0,7 • Alors changer les pratiques ou revoir la théorie • Des recommandations SFMV ?

  8. Le suivi téléphonique • Tous les patients avec MTE + (EP, TVP, TVS) et un témoin négatif apparié sur le centre ou la région • Comment ? • Suivi téléphonique par ARC • Bilan des traitements anti-thrombotiques et de la contention • Trois critères cliniques majeurs (CR, comité d’événements critiques) • Evénement thrombo-embolique, Hémorragie majeure, Décès • Critères mineurs • Insuffisance veineuse, Cancer, Hospitalisations….. • Combien de temps ? • A 3 mois et 1 an • 3 ans, 5 ans ????

  9. 2192 patients suivis (96 %)

  10. Objectif 10 000 C’est possible Asymptote

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