1 / 39

Illustration d’un bilan neuropsychologique de l’enfant dyslexique:

Illustration d’un bilan neuropsychologique de l’enfant dyslexique:. Abord de la notion d’hétérogénéité des troubles au travers de l’approche comparative de deux profils cliniques Jean-Pierre WALCH MECSS « Les Lavandes » , Orpierre. Bilan neuropsychologique

anemone
Télécharger la présentation

Illustration d’un bilan neuropsychologique de l’enfant dyslexique:

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Illustration d’un bilan neuropsychologique de l’enfant dyslexique: Abord de la notion d’hétérogénéité des troubles au travers de l’approche comparative de deux profils cliniques Jean-Pierre WALCH MECSS « Les Lavandes » , Orpierre

  2. Bilan neuropsychologique • Approche de la mesure de certaines fonctions neuro-cognitives (éléments sur l’état de fonctionnalité du système) • Couplage avec des données provenant d’autres domaines (orthophonie, notamment…) • Etablissement d’un profil clinique menant au diagnostic

  3. CAS 1 Kévin 9;4 ans Alouette: 6;7 ans (CP Février) Absence d’éléments relevables / anamnèse

  4. Attention sélective soutenueTraitements visuo-attentionnels Attention sélective soutenue auditive • Attention auditive et réponses associées (NEPSY) Attention sélective soutenue visuelle (visuo-spatiale) Recherche perceptive de cibles parmi des distracteurs • Chats; Visages (NEPSY) • T2B; BAMS • Cloches (ODEDYS) Traitements visuo-attentionnels • Seuils en lecture de lettres (Lab. de Psychologie et Neurocognition) • Report global 5 lettres (idem) • Report partiel 5 lettres (idem) • Comparaison de séquences de lettres (ODEDYS) • Fenêtre de copie (ODEDYS)

  5. Attention sélective soutenue - Traitements visuo-attentionnels(données quantitatives:norme, < norme)

  6. Mémoire phonologique à court-termeBoucle phonologique (stock phonol., récapitulation articulatoire) Stock phonologique • Répétition de non-mots CV (Poncelet) • Répétition de non-mots CCV (Poncelet) • Empan de mots similaires vs dissimilaires phonologiquement (Dalla Plaza) Récapitulation articulatoire • Empan de mots courts vs longs (Dalla Plaza) • Séquences oro-motrices (NEPSY)

  7. Mémoire à court terme - Boucle phonologique(données quantitatives:norme, < norme)

  8. Mémoire à court-termeCalepin visuo-spatial Sous-composante visuelle (sensibilité à l’interférence) • Localisation de points (CMS) Sous-composante spatiale • Test de Corsi (Corsi Block Test, BEM 144)

  9. Mémoire à court terme - Calepin visuo-spatial(données quantitatives:norme)

  10. Fonctions exécutives (contrôle de l’activité) Inhibition et contrôle, attention sélective, flexibilité • Attention auditive et réponses associées: suite (NEPSY) • Test de Stroop-Couleurs (Albaret, Migliore) Planification, flexibilité • Tour (NEPSY) • WCST Mémoire de travail, contrôle exécutif en mémoire • Empan numérique inverse vs direct (CMS, WISC-III) • Séquences (CMS) • Empan visuo-spatial inverse vs direct

  11. Fonctions exécutives(données quantitatives:norme, < norme)

  12. Mémoire épisodique • BEM 144 (Signoret) Rappel immédiat/différé d’une histoire entendue (mémoire narrative 1 et 2, rappel libre) Apprentissage verbal sériel (rappel libre immédiat/différé) Apprentissage verbal sériel associatif Reconnaissance verbale différée Reconnaissance visuelle différée • CMS Apprentissage (rappel libre/rappel indicé) • NEPSY Mémoire narrative (rappel indicé)

  13. Mémoire épisodique(données quantitatives:norme, < norme)

  14. Potentialités intellectuelles: WISC-III(données quantitatives:norme, < norme)

  15. Examen de certains aspects du langage oral et écrit Aspects réceptifs • Désignation (TVAP, EVIP) • Compréhension morpho-syntaxique (ECOSSE) Aspects expressifs • Capacités définitoires (TVAP) • Evocation lexicale: dénomination sur images (ELOLA) • Fluence verbale (NEPSY) Habiletés métaphonologiques • BELEC Langage écrit • Acte lexique (BELEC: MIM et REGUL) • Transcription (BELEC: ORTHO 3; L2MA)

  16. Examen de certains aspects du langage oral(données quantitatives:norme, < norme)

  17. Examen de certains aspects de l’acte lexique(données quantitatives:< norme, effet variabl. lexicales)

  18. Examen de certains aspects de la transcription(données quantitatives:norme, < norme, effet / variables)

  19. CAS 1: Tableau récapitulatif du bilan

  20. CAS 2 Audric 8;5 ans Alouette: 6;11 ans (CP Juin) Absence d’éléments relevables / anamnèse

  21. C1vsC2 - Attention soutenue/sélective - Tt visuo-attentionnels(norme 1 et 2,< norme 1, < norme 2)

  22. Traitements visuo-attentionnels(< norme 2)

  23. Résumé comparatif • Cas 2: trouble de l’accès aux traitements d’ordre visuo-attentionnel

  24. CAS 1 vsCAS 2 - Mémoire à court terme - Boucle phonologique(< norme 1 et 2, < norme 1, < norme 2)

  25. CAS 1 vsCAS 2 - Mémoire à court terme - Calepin visuo-spatial(norme 1 et 2, < norme 2)

  26. CAS 1 vsCAS 2- Fonctions exécutives(norme 1 et 2, < norme 1 et 2, < norme 1, < norme 2)

  27. Résumé comparatif (MCT / contrôle de l’activité) • Cas 1 et 2: traits dénotant un probable manque de fonctionnalité de la boucle phonologique • Cas 2: perturbation de la mémoire à court terme visuelle • Cas 2: difficultés d’inhibition et de contrôle • Cas 1 et 2: difficultés de contrôle exécutif en mémoire

  28. CAS 1 vs CAS 2 - Mémoire épisodique(norme 1 et 2, < norme 1)

  29. CAS 1 vsCAS 2 - Potentialités intellectuelles (WISC-III)(norme 1 et 2, < norme 1 et 2, < norme 1, < norme 2)

  30. Données complémentaires WISC-III Cas 1: QIV 103, QIP 101, QIT 103 Cas 2: QIV 127, QIP 97

  31. CAS 1 vsCAS 2 - Examen de certains aspects du langage oral(norme 1 et 2, < norme 1 et 2, < norme 1, < norme 2)

  32. CAS 1 vsCAS 2- Examen de certains aspects de l’acte lexique(< norme 1 et 2, < norme 1)

  33. CAS 1 vsCAS 2 - Effet de certaines variables lexicales(pas d’effet 1 et 2, effet 1, effet 2)

  34. Résumé comparatif (acte lexique) • Cas 1: sensibilité exacerbée à la lexicalité et à la complexité phonologique des items -> difficultés phonologiques (compensation relative probable par utilisation de capacités d’ordre visuo-attentionnel) • Cas 2: sensibilité exacerbée à la fréquence d’usage et à la longueur des items -> difficultés d’ordre visuo-attentionnel (compensation relative probable par utilisation de capacités phonologiques, elles-mêmes réduites: voir métaphonologie et transcription de pseudo-mots)

  35. CAS 1 vs CAS 2 - Examen de quelques aspects de la transcription(norme 1 et 2, < norme 1 et 2, < norme 1, < norme 2)

  36. CAS 1 vsCAS 2 - Effet de certaines variables touchant la transcription(effets 1 et 2, effet 2, F = Fréquence)

  37. Résumé comparatif (transcription) • Cas 1: sensibilité exacerbée à la lexicalité, effet de dominance dû à un effet de fréquence, effet de dérivabilité inverse -> difficultés phonologiques, compensation relative probable par appui sur données tirées des traitements d’ordre visuo-attentionnel • Cas 2: sensibilité exacerbée à la lexicalité, puissants effets de dominance et de dérivabilité -> difficultés phonologiques et visuo-attentionnelles, compensation relative probable par appui sur des données d’ordre phonologique (graphies majoritaires et morphologie)

  38. CAS 1 vsCAS 2: Tableau comparatif du bilan global

  39. Eléments de discussion • Age et niveau global d’accès au langage écrit comparables • Cas 1: trouble phonologique avéré et accès préservé aux traitements d’ordre visuo-attentionnel • Cas 2: trouble phonologique et de l’accès aux traitements d’ordre visuo-attentionnel • Notion d’hétérogénéité des profils neuropsychologiques • Notion d’impact différentiel (ou de « zone d’influence ») des traitements phonologiques et des traitements visuo-attentionnels sur les profils mis à jour • Causalité des troubles ?

More Related