300 likes | 460 Vues
POLIKLINISK BEHANDLING. . . . Organisering av enheter i Aust-Agder. Behandlere. Pr. dags dato er det 20 behandlere ved poliklinikken i Arendal som jobber direkte pasientrettet . PUT-TEAM. Tilbyr behandling til ungdom med rusproblem Alder: 18 (16) – 30 år. Allmenn-team.
E N D
Behandlere • Pr. dags dato er det 20 behandlere ved poliklinikken i Arendal som jobber direkte pasientrettet
PUT-TEAM • Tilbyr behandling til ungdom med rusproblem • Alder: 18 (16) – 30 år
Allmenn-team • Tilbyr behandling til pasienter med ruslidelser. • Alder 30 år og oppover
Familie-team • Tilbyr individuell oppfølging til pårørende av pasienter med ruslidelser. • Gruppebehandling
LAR-team • Tilbyr subtitusjonsbehandling til pasienter med opioidavhengighet.
MÅLGRUPPEN • Pasienter med skadelig bruk av rusmidler • Pasienter med avhengighet til rusmidler • Pasienter med avhengighet til rusmidler og mindre alvorlig psykiske lidelser ( rus og psykiatri ) • Pårørende og barn til pasienter med rusproblem.
Hvor kan vi treffes i Aust-Agder. • POLIKLINIKKEN ARENDAL • DPS GRIMSTAD • DPS TVEDESTRAND • DPS BYGLANDSFJORD • POLIKLINIKK KRISTIANSAND • Mandal • Farsund • Flekkefjord • Kvinesdal
Poliklinisk behandlingslinje. • Henvisning mottas. • Innkomst. (Behandlingsansvarlig) • Kartlegging evnt. utredning. • Behandlingsplan utarbeides etter forslag til tiltak. Evnt utarbeide forslag til IP. • Oppfølging; samtaler, videre utredning og andre tiltak i samarbeid med førstelinjetjenesten • Henvisning til videre behandling-langtidsbehandling/andrebehandlingstiltak • Overføres primærhelsetjenesten for videre oppfølging.
Første samtale. • Pasientens rettigheter. • ARA sine plikter. • Samarbeid
UTFORDRINGER Motivasjon Motstand Ambivalens Oppmøte Evne Rammene rundt pasienten, eks. miljø Somatikk Psykiatri
Anbefalinger om utredning • Screening for alkohollidelse: AUDIT • Screening for stofflidelse: DUDIT • Screening for psykisk lidelse: MINI-screen • Screening av angst og depresjon: SCL-90 • Bred kartlegging av sosiale forhold, utdanning, arbeid og økonomi, bruk av alkohol og stoff, kriminalitet, familie og nettverk: EuropASI • Det anbefales kartlegges av ulike sider av pasientens motivasjon for endring med verktøyene SATS, DUDIT-E og/eller Alcohol-E
Anbefalinger om diagnostisk utredning • Utredning skal ikke skje isolert, men være del av et eksisterende behandlingstiltak eller føre til tilbud om behandling og oppfølging • Utredningsresultater som har konsekvenser for behandlingen skal følges opp
Høy forekomst av samtidig ruslidelse og psykisk lidelse • Akuttpsykiatri: Mellom 20 - 47 % av pasienter med ROP • Psykose- og rehabiliteringsposter: Mellom 14 – 38 % av • pasientene med ROP • TSB: Over 50 % av pasientene har angstlidelser, • depresjon og personlighetsforstyrrelser • NAV: 50 000 mottakere av sosialhjelp med rusproblemer • Ref.: Gråwe et al. 2006, Fløvig Hagen 1994, Helseth 2004, Innvær et al. 2005, Landheim 2007, Larsen et al. 2006, Lilleeng 2007, Melberg 2003, Mordal 2008, Møller og Linaker 2004, Ravndal 1994, Vaglum 1979, Vaaler et al. 2006, Øydna 2006, SINTEF 2004
OG • Varierende praksis i psykisk helsevern når det gjelder: • behandlingstilbud, utredning og behandling av rusmisbruk • Varierende praksis i TSB når det gjelder: • behandlingstilbud, utredning og behandling av psykiske • lidelser • Samarbeid horisontalt og vertikalt er ikke godt nok • Behov for harmonisering av behandlingstilbudet
Kompetansekrav som ansees som meget viktige. • Kompetanse i relasjonsbygging • Samtalebehandling som kombinerer kognitiv terapi og motiverende intervju
Kunnskapsgrunnlaget • Forskningsbasert kunnskap • Erfaringsbasert kunnskap:
og • Helseforetaket har ansvar for å sørge for at alle pasienter med en ROP-lidelse får et samordnet og integrert behandlingstilbud
Anbefalinger om utredning • Alle kommuner skal kunne gjennomføre screening etter ruslidelse og psykisk lidelse ved hjelp av anbefalte screeninginstrumenter • Alle pasienter til behandling innenfor tverrfaglig spesialisert rusbehandling bør få tilbud om screening for psykisk lidelse • Alle pasienter til behandling i psykisk helsevern bør få tilbud om screening av ruslidelse
VEIEN INN TIL BEHANDLING VED ARA • Via henvisning - Primærhelsetjenesten - Nav - Spesialisthelsetjenesten * Henvisning sendes til eget vurderingsteam i Kristiansand