1. ACCIDENTE LABORAL Todo acontecimiento súbito y violento ocurrido por el hecho o en ocasión del trabajo, o en el trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar del trabajo. Ley 24.557/95 de Riesgos del Trabajo

2. ¿ACCIDENTE = TRAUMA? ACCIDENTE = AZAR ACCIDENTE = ERROR HUMANO ACCIDENTE = DESIGNIO DIVINO TRAUMA = Es la consecuencia de una cadena causal de eventos y circunstancias en las que el sujeto siempre puede intervenir para evitarla o mitigar sus consecuencias. TRAUMA = LESIÓN NO INTENCIONAL

3. ENFERMEDAD =HUESPED + AGENTE + MEDIO AMBIENTE ADECUADO. El TRAUMA sigue la tríada epidemiológica, tiene variaciones estacionales, episodios epidémicos, y distribución geográfica. TRAUMA = ENFERMEDAD ¿TRAUMA = ENFERMEDAD? SUJETO ENERGIA T MEDIO AMBIENTE

4. DISTRIBUCION TRIMODAL DE LA MUERTE POR TRAUMA PRIMERA ETAPA: segundos a minutos. SEGUNDA ETAPA: primeras 4 horas. TERCERA ETAPA: días o semanas.

5. TRAUMAes una ENFERMEDAD TIEMPO DEPENDIENTE HORA de ORO 10 MINUTOS de PLATINO

6. Qué hago si me accidento??????

8. EPIDEMIOLOGIA 3ra causa de muerte global 1ra causa de muerte entre 1 y 45 años ARGENTINA: MUERTES por TRAUMA. Año 2003’ - 9.556 por año - 26 muertes por día - 1 muerte por hora ISEV (Instituto de Seguridad y Educación Vial) Por cada muerto hay 10 admitidos a hospitales y 100 atendidos en salas de urgencias. Costos (1996 en ARG) – U$S 690 millones

9. Total de fallecidos año 2008: 8205 (683 x mes, 22 x día)

10. Accidentabilidad 2008 20072008 • Total de casos notif. 680.871 694.077 • Total de AT/EP notif. 563.489 566.015 • Total de bajas lab. 491.967 505.747 • Total de fallecidos 608 572 • Incidencia de AT/EP 67,9 65,3 • Incidencia de fallecidos 83,9 73,9

11. Agricultura, ganadería y pesca, año 2008 TIPO DE EVENTO CASOS • Accidente de trabajo 38.172 • Enfermedad prof. 384 • Acc. In Itinere 1.949 • Reagravación 1.480 • TOTAL 41.985

12. Forma de ocurrencia CASOS • Choques o golpes x obj. 13.710 • Caidas de personas 8.746 • Esfuerzos excesivos 6.868 • Atrapamientos 1.876 • Caidas de objetos 1.461

13. Naturaleza de la lesión. casos % Contusiones 14.664 34,9 Traumatismos internos 6.194 14,8 Heridas cortantes 4.076 9,7 Torceduras 3.443 8,2 Cuerpo extraño en ojos 2.730 6,5 Fracturas cerradas 1.922 4,6 Esguinces 1.686 4

14. Según la zona del cuerpo afectada casos • Miembro inferior 12.400 • Miembro superior 11.925 • Tronco 6.937 • Cabeza 6.604

15. Agente causante casos Ambiente de trabajo 12.513 Aparatos y accesorios 7.999 Máquinas 5.177 Materiales, sustancias, rad. 3.049 Medios de transp. o 2.336 mantenimiento

16. INTA

17. INTA

18. PREVENCION PREVENCION PRIMARIA. PREVENCION SECUNDARIA. PREVENCION TERCIARIA.

19. MECANISMO de LESIÓN

20. MECANISMO DE LESION • Su conocimiento : • Alerta al personal médico y de rescate sobre la posibilidad de lesiones ocultas • Permite prepararse mejor para manejar las lesiones de la víctima • Proporciona indicios acerca de la gravedad de las lesiones

21. LESION POR MOVIMIENTO MECANISMOS BASICOS • DESACELERACIÓN FRONTAL • DESACELERACIÓN VERTICAL • PENETRACIÓN DE PROYECTILES • EXPLOSIÓN

22. EL CONCEPTO DE “LAS TRES COLISIONES” COLISION de la MÁQUINA

23. COLISION DEL CUERPO

24. COLISION DE LOS ÓRGANOS

25. “ANILLO DE LESIONES” CABEZA, CARA, CUELLO, VIA AEREA TORAX ABDOMEN

26. Efectividad adultos 40 – 50% (de 3 puntas) Efectividad niños 60 – 80% Con cada aumento del 10% en su utilización se salvarían 1.500 vidas y 30.000 lesiones moderadas/severas “Cinturón de seguridad”

27. BOLSAS DE AIRE • Incrementa la efectividad (con el cinturón) un 10% • Sistemas de restricción pasiva Protege alargando el tiempo de impacto Se infla en 1/100 de segundo Se desinfla de inmediato • Siempre levante la bolsa para ver el volante • LA DEFORMIDAD SUGIERE EL GRADO DE IMPACTO

28. OTROS TIPOS COMUNES de COLISIÓN de AUTOMÓVIL • IMPACTO LATERAL / HUESO EN “T” (T-BONE) Ingreso de la puerta hacia la victima Lesiones laterales en tórax, abdomen, pelvis y columna cervical • IMPACTO POSTERIOR Mecanismo clásico del “latigazo” Puede golpear el volante o el tablero • VUELCO Puede golpear cualquier parte del auto • EL RIESGO DE MUERTE AUMENTA 25 VECES SI HAY “EYECCIÓN DE LA VICTIMA”

29. LESION POR MOVIMIENTO MECANISMOS BASICOS • DESACELERACIÓN FRONTAL • DESACELERACIÓN VERTICAL • PENETRACIÓN DE PROYECTILES • EXPLOSIÓN

30. CAÍDAS(Desaceleración vertical) FACTORES DETERMINANTES DE LESIÓN Distancia de la caída Región corporal golpeada Tipo de superficie que el cuerpo golpea GRUPOS DE RIESGO Los NIÑOS PEQUEÑOS tienden a caer primero con la cabeza (CENTRO DE GRAVEDAD MÁS ALTO) Los ADULTOS: accidentes laborales Los ANCIANOS con caídas “DE SU PROPIA ALTURA” • pueden fracturarse la cadera

33. Los ADULTOS tienden a CAER de PIES PATRÓN CLÁSICO DE LESIÓN EN EL “SALTO DEL AMANTE” -Fracturas de pies y piernas -Lesiones de cadera y/o pelvis -Carga axial sobre columna lumbar y vertical -Fracturas de muñecas -Lesiones por desgarro vertical de órganos internos

36. LESION POR MOVIMIENTO MECANISMOS BASICOS • DESACELERACIÓN FRONTAL • DESACELERACIÓN VERTICAL • PENETRACIÓN DE PROYECTILES • LESIONES POR EXPLOSIÓN

38. LESION POR MOVIMIENTO MECANISMOS BASICOS • DESACELERACIÓN FRONTAL • DESACELERACIÓN VERTICAL • PENETRACIÓN DE PROYECTILES • LESIONES POR EXPLOSIÓN

40. Dos Etapas: PRE-HOSPITALARIA HOSPITALARIA

41. VALORACIÓN DE LA ESCENA • Evalúe posibles peligros • Observe el mecanismo de lesión • Observe el número de víctimas • Solicite ayuda adicional en este momento

42. Víctimas en Masa ¿Escena Segura?

43. LA SEGURIDAD ES PRIORITARIASU PRIMERA RESPONSABILIDAD ES CUIDARSE A SÍ MISMO

45. Amia

46. Lapa

47. NORMAS DE BIOSEGURIDAD Evite tomar contacto con: • Sangre • Secreciones • Fluidos biológicos • Materiales contaminados o desconocidos

48. Si tuvo contacto consecreciones

49. Determine POSIBLES RIESGOS en el escenario

50. Ninguna intervención justifica la muerte de un socorrista.