E N D
1. DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL PACIENTE PEDIATRICO Enf. Rubio Soraya
2. Enf. Rubio Soraya
3. 53% BQL31% NMN 5% LARINGITIS11% DIF. RESPIRATORIA RELACIONADA CON OTRAS CAUSAS Enf. Rubio Soraya
4. LARINGITIS
IMFLAMACIN AGUDA DE LA LARINGE
DISNEA OBSTRUCCION LARINGEA
ORIGEN INFECCIOSO
95% DE LOS CASOS HAEMOPHILUS INFLUENZAE
DEL TIPO B PUEDE SER VIRAL Enf. Rubio Soraya
5. CUADRO CLINICO
Comienzo abrupto con estridor y disnea
Nios de 1 a 5 aos
Dificultad para tragar (odinofagia)
Ahogo, Irritabilidad
T de 38- 40
Tiraje supraclavicular, supraesternal y aleteo nasal
Hipersialorrea
Ausencia de TTO puede llevar al shock y a la muerte Enf. Rubio Soraya
6. CASO Ingresa nio de 2 aos y 4 meses
Con :
Estridor audible
Irritable
Tiraje supraclavicular
Piel y mucosas normo hidratadas
Cialorreico Enf. Rubio Soraya
7. ATENCION DE ENFERMERIA
Evaluar estado respiratorio
Oxigenoterapia- NBZ
Cuello en extensin
CSV
Observar signos de deshidratacin
Tranquilizar a los padres
Estar preparados para una posible intubacin.
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8. BRONQUIOLITIS
Infeccin de VAI con obstruccin a nivel bronquiolar, hipersecrecin, edema, y reaccin inflamatoria.
ETAPAS
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9. AGENTE CAUSAL
VSR
Adenovirus
Parainfluenza
Mycoplasma Pneumoniae
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10. GRUPO DE RIESGO
NIOS DE 2 12 MESES
PREMATUROS
DESNUTRIDOS
CARDIOPATAS
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11. CUADRO CLINICO
Incubacin de 4-5 das
Febrcula e inapetencia
Rinorrea, tos (tipo coqueluche)
Sibilancias
Irritabilidad o decaimiento
Disnea (respiracin superficial)
Taquipnea, Jadeos, Aleteo nasal
Tiraje intercostal y subcostal
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12. CASO
Paciente de 10 meses presenta desde hace 3 das febrcula, tos seca, y rechaza el alimento.
Ingresa al 4 da con tiraje subcostal, cianosis distal, lloroso e irritable, T 38, taquipneico y taquicardico. Enf. Rubio Soraya
13. ACCIONES DE ENFERMERIA
CSV
Oxigenoterapia NBZ
Obs. Mecnica Respiratoria
Evaluar el tema de la alimentacin
Proveer ambiente tranquilo
Aspiracin de secreciones
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14. NEUMONIA
Infeccin aguda del parnquima pulmonar producido por virus o bacteria, limitado a un lbulo o segmento, tambin puede se multifocal Enf. Rubio Soraya
15. TIPOS DE NEUMONIA
TPICA: Infiltrado uniforme, homogneo en un lbulo o segmento, en algunos casos con derrame.
ATPICA: Infiltrado tenue, sin limites anatmicos que se extiende a mas segmentos bilaterales. Enf. Rubio Soraya
16. FACTORES DE RIESGO
Prematuros y bajo peso
Suspensin precoz de la lactancia materna.
Hacinamiento
Falta de inmunizacin
Desnutricin
Exposicin al humo de cigarrillo
Acceso tardo a la consulta Enf. Rubio Soraya
17. MANIFESTACIONES CLINICAS
Dificultad respiratoria
Tos productiva (esputo muco purulento)
Fiebre
Sndrome de condensacin
Disminucin de la entrada de aire
Crepitantes, Broncofonia Enf. Rubio Soraya
18. DIAGNSTICO
RX
Laboratorio (Hemocultivo)
Aspirado Traqueal
Puncin Pleural
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19. ACCIONES DE ENFERMERA
CSV
Obs. la mecnica respiratoria
Reposo y Tranquilidad
Identificar Complicaciones
Oxigenoterapia- NBZ Enf. Rubio Soraya
20. OBSERVAR
DOLOR TORCICO
DOLOR ABDOMINAL
DISNEA
PALIDEZ O CIANOSIS Enf. Rubio Soraya
21. DERRAME PLEURAL
Acumulacin de liquido en el espacio intersticial.
Signos y sntomas
Dolor torcico
Fiebre
Disnea
Tos no productiva
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22. CUIDADOS DEL DRENAJE
Fijacin
Observar la oscilacin
Permeabilizacin
Rtulo
Clampear al movimiento
Cuidado de la piel en la zona de puncin. Enf. Rubio Soraya
23. OXGENOTERAPIA Enf. Rubio Soraya
24. OBJETIVOS Aliviar la hipoxemia
Reducir el trabajo respiratorio
Reducir el trabajo miocrdico Enf. Rubio Soraya
25. PAUTAS PARA TENER EN CUENTA EN LA SELECCIN DEL TIPO DE DISPOSITIVO DE OXGENO ADECUADO PARA CADA PACIENTE Grado de dificultad respiratoria
Medicin de oxgeno
Edad
Aceptacin del dispositivo por el cual se administrar oxgeno /cnula nasal, mscara venturi, mscara con reservorio) Enf. Rubio Soraya
26. CNULA NASAL Es la ms utilizada en pediatra
Concentracin de oxgeno: 100%
Ms cmodo para el paciente: puede comer y beber con la cnula colocada
Puede causar irritacin de las narinas y alrededor de la oreja. Enf. Rubio Soraya
27. Enf. Rubio Soraya
28. ACCIONES DE ENFERMERA Se debe aplicar lubricante hidrosoluble para prevenir la sequedad de las mucosas.
Constatar la correcta fijacin de la cnula
Verificar que no est acodado el prolongador del mismo. Enf. Rubio Soraya
29. MSCARA VENTURI Concentracin de oxgeno:
Azul 24% 4 l
Amarillo 28% 4 l
Blanco 31% 6 l
Verde 35% 8 l
Rosa 40% 8 l
Naranja 50% 10 l
Desventaja: tiene que cambiar por una cnula nasal para comer
Acciones de enfermera:
Mantener hermticamente cerrada, buscar posibles fugas
Valorar las reas de contacto de la mscara, cambiar la
posicin de la misma si aparece enrojecimiento
Controlar la saturacin de oxgeno para variar el porcentaje, frecuencia cardiaca y respiratoria Enf. Rubio Soraya
30. Enf. Rubio Soraya
31. MSCARA CON RESERVORIO Para altas concentraciones de O2 (ms de 15 l)
Antes de aplicar la mascarilla hay que asegurarse que la bolsa est expandida por completo
Verificar que la posicin del paciente, las sbanas u otros objetos, no compriman la bolsa con depsito
Controlar la saturacin de O2, frecuencia cardiaca y respiratoria. Enf. Rubio Soraya
32. Enf. Rubio Soraya
33. Gracias por su atencin!!!! Enf. Rubio Soraya