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CAIDAS EN EL PACIENTE GERIATRICO

CAIDAS EN EL PACIENTE GERIATRICO. Dra. Erika García Chávez Médico Internista y Geriatra. CAIDA. Precipitación al suelo repentina, involuntaria e insospechada, con o sin lesión secundaria, confirmada por el paciente o un testigo.

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CAIDAS EN EL PACIENTE GERIATRICO

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Presentation Transcript

  1. CAIDAS EN EL PACIENTE GERIATRICO Dra. Erika García Chávez Médico Internista y Geriatra

  2. CAIDA • Precipitación al suelo repentina, involuntaria e insospechada, con o sin lesión secundaria, confirmada por el paciente o un testigo.

  3. ¿Qué tan importante es el problema de las caídas en los ancianos?

  4. EVIDENCIAS • Accidentes 5ª causa muerte • 65% Caídas • 5-10% son reportadas • 1/3 Hospitalizaciones • 20 billones al año

  5. EVIDENCIAS • 15-28% 60 a 75 años • 2:1 Mujeres: Hombres • 35% >75 años • 61% Institucionalizados

  6. EVIDENCIAS • 85% Ocurren durante el día • Pacientes independientes y con dependencia leve a moderada

  7. EVIDENCIAS

  8. EVIDENCIAS • 40-60% Consecuencia física • 30-50% Menores • 10% Son mayores • 6% Fracturas: • Cadera • Otros

  9. EVIDENCIAS • 9% Defunciones • 18% Pérdida de la independencia • 39% Institucionalizados • 50% Síndrome poscaída

  10. ¿Es normal caer?

  11. CAUSAS

  12. FACTORES INTRINSECOS • Deprivasión sensorial • Visual • Auditiva • Propiocepción • Alteraciones posturales • Laberinto • Sistema extrapiramidal

  13. FACTORES INTRINSECOS • Alteraciones de la marcha • Pies • Enfermedades articulares • Sarcopenia • Problemas neurológicos

  14. FACTORES INTRINSECOS • Hipotensión postural • Fragilidad • Dependencia funcional • Incontinencia

  15. FACTORES INTRINSECOS • Enfermedades agudas • Enfermedades crónicas • Cardiovasculares • Neurológicas

  16. FACTORES EXTRINSECOS • Ambientales • Iluminación • Barreras arquitectónicas • Pisos y alfombras • Mobiliario • Baño

  17. FACTORES EXTRINSECOS • Vestuario • Zapatos

  18. FACTORES EXTRINSECOS • Fármacos • Benzodiacepinas • Antihipertensivos • Antidepresivos • Diuréticos

  19. FACTORES EXTRINSECOS • Fármacos • Neurolépticos • AINES • Polifarmacia • Alcohol

  20. ¿Qué hacer? ¿Se puede prevenir una caída?

  21. EVALUACION • Valoración geriátrica integral • Funcional • Mental y psicoafectiva • Social • Física • Antecedentes de caídas • Identificación factores de riesgo

  22. EVALUACION • Exploración física • Visión • Audición • Sarcopenia • Marcha

  23. EVALUACION • Exploración física • Equilibrio • Hipotensión postural • Neurológica • Cardiovascular

  24. ¿Cómo evaluar la caída?

  25. EVALUACION • Antecedentes de otras caídas • Lugar • Hora • Testigos • Mecanismo de la caída • ¿Se dio cuenta de que iba a caer? • ¿Hubo algún síntoma previo?

  26. ¿Se pueden prevenir las caídas?

  27. PREVENCION • Iluminación • Baño • Dormitorio • Escaleras • Pisos • Barras

  28. PREVENCION • Evitar polifarmacia • Tratamiento de osteoporosis • Uso de auxiliares adecuados • Muletas • Bastones • Andaderas

  29. PREVENCION • Rehabilitación de la marcha • 397 Individuos • 183 grupo de rehabilitación • 520 grupo control

  30. PREVENCION • Ejercicio • Tai-Chi, yoga • Fortalecimiento muscular

  31. ¿Qué hacer después de la caída?

  32. Evitar inmovilidad • Rehabilitación temprana • Evitar sobreprotección • Manejo del síndrome poscaída

  33. “La vejez viene con la primera caída y la muerte con la segunda” Gabriel García Márquez

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