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Nutrición en el paciente mayor

Nutrición en el paciente mayor. Dra. Daianna Moreno Briceño Geriatría Hosp. Dr. R. A. Calderón Guardia. Nutrición. 17-44% pac. geriátrico, 30-65% pac. quirúrgico anciano y 52-82% residentes de hogares. Requerimientos energéticos: metabolismo basal, actividad física, stress por enfermedad

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Nutrición en el paciente mayor

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Presentation Transcript

  1. Nutrición en el paciente mayor Dra. Daianna Moreno Briceño Geriatría Hosp. Dr. R. A. Calderón Guardia

  2. Nutrición • 17-44% pac. geriátrico, 30-65% pac. quirúrgico anciano y 52-82% residentes de hogares. • Requerimientos energéticos: metabolismo basal, actividad física, stress por enfermedad • Relación peso/talla: IMC (kg/cm2)

  3. Nutrición • Gasto energético basal: 25Kcal x Kg. /día. • Disminuye un 10% entre los 51-75 años y otro 10-15% después de los 75 años. • Hacia los 70 años se inicia disminución en el gusto de lo salado y lo dulce.

  4. Nutrición • Cambios psicosociales • Enfermedades relacionadas con la edad, medicamentos. • Alteración del olfato • Alteraciones en la absorción de hierro y calcio por aclorhidria.

  5. Nutrición • Carbohidratos= 4 Kcal/ gr. 50% del total de calorías. • Proteínas= 4Kcal/gr. El adulto mayor requiere 0.8-1 gr/kg de peso. • Lípidos= 9 Kcal./gr. No debe exceder el 30% del total de calorías, máx. 10% saturadas. • Fibra: 20-35 gramos.

  6. Evaluación Nutricional • Valores antropométricos: peso, talla, circunferencia brazo y muñeca. • Factores bioquímicos: albúmina, transferrina, nivel colesterol, nivel hierro y folatos, defecto en pruebas de inmunidad celular. • Signos y síntomas clínicos. • Dieta: Mini-Nutritional Assessment.

  7. Trastornos Nutricionales • Obesidad • Caquexia: Enf. crónica, mediado por citoquinas, no mejora con la alimentación. • Malnutrición: Deficiencia protéico calórica pura. Malabsorción o pobre ingesta. Disminuye % grasa. Mejora con alimentación • Sarcopenia: Pérdida de masa muscular sin pérdida de peso. Factores Hormonales, inmovilización.

  8. Trastornos nutricionales • ¿Tiene el pac. acceso a la comida? • ¿Puede comer? • ¿Hay problemas con la comida? • ¿Hay problemas neuropsicológicos que disminuyen la ingesta? • ¿Tiene el paciente anorexia por medicamentos? • ¿Tiene el pac. alguna enfermedad médica que aumenta requerimientos? • ¿Tiene el paciente alguna enf. que interfiera con la alimentación?

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