si l aide soignante nous tait compt e

1. � Si l�aide soignante nous �tait compt�e � � Thierry Lothaire Pr�sident de la Commission Technique de l�Art Infirmier Secr�taire International FNIB

4. UPRIL 230306 T LOTHAIRE 4 Titre professionnel d�infirmier � Art. 21sexiesdecies - Loi du 10 ao�t 2001 Par infirmier, il faut entendre: les porteurs du titre professionnel d�infirmier(�re) les porteurs du titre professionnel d�infirmier(�re) gradu�(e) ou bachelier en soins infirmiers (07/2005)

5. UPRIL 230306 T LOTHAIRE 5 R�le propre ou autonome de l�infirmier(�re) Le r�le propre infirmier (encore appel� r�le autonome) d�signe le domaine sp�cifique de la fonction infirmi�re dans lequel lui sont reconnues une autonomie ainsi qu�une capacit� de jugement et d�initiatives pour prodiguer des soins globaux individualis�s, responsables et cr�atifs � chaque patient.

6. UPRIL 230306 T LOTHAIRE 6 R�le propre ou autonome de l�infirmier(�re) Au fil du temps, d�une attitude docile, attentiste et frileuse, l�infirmier (�re) d�aujourd�hui devient - enfin - critique, peut-�tre m�me � acteur de changement ! Cependant, en tant que maillon incontournable des soins de sant� et de par son statut professionnel l�gal qui lui conf�re un r�le propre infirmier, - � savoir le pouvoir de d�cider, de d�l�guer, d�organiser et d��valuer les soins infirmiers -, l�infirmier(�re) (belge) doit encore acqu�rir prioritairement une maturit� affirm�e, tant personnelle que collective, afin que notre profession soit r�ellement autonome et reconnue par tous !

7. UPRIL 230306 T LOTHAIRE 7 R�le propre ou autonome de l�infirmier(�re) Le r�le propre infirmier recouvre notamment�: les soins de pr�servation des fonctions vitales�; les soins d�observation et d�appr�ciation de param�tres servant � la surveillance de l��tat de sant� de la personne; les soins de pr�vention des risques encourus par le patient�; l��ducation au patient�; les soins relationnels�; ��le prendre soin�� le formation de ses pairs�: qu�il s�agisse d��l�ves ou d��tudiants dans le cadre de stages ou encore de coll�gues nouvellement engag�s�; la recherche en soins infirmiers�; l��valuation de la qualit� des soins, ...

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20. UPRIL 230306 T LOTHAIRE 20 Prescriptions orale, �crite et ordre permanent � Art. 7bis. Les prestations techniques de soins infirmiers et les actes m�dicaux confi�s sont r�alis�s par le praticien de l'art infirmier sur base de plans de soins de r�f�rence ou des proc�dures. A l�exception des techniques infirmi�res B1, les plans de soins de r�f�rences et les proc�dures pour les prestations techniques infirmi�res B2 et les actes m�dicaux confi�s sont �tablis en concertation entre le m�decin et le praticien de l�art infirmier.

21. UPRIL 230306 T LOTHAIRE 21 Prescriptions orale, �crite et ordre permanent Le plan de soins de r�f�rence �PSR� permet d'aborder et de soigner syst�matiquement le patient atteint d'une affection d�termin�e. Une proc�dure �PRO� d�crit le mode d'ex�cution d'une technique m�dicale ou infirmi�re d�termin�e. Le cas �ch�ant, une ou plusieurs proc�dures peuvent faire partie d'un plan de soins de r�f�rence ou d'un ordre permanent.

22. UPRIL 230306 T LOTHAIRE 22 Prescriptions orale, �crite et ordre permanent � Art. 7ter. � 1er. Des prestations techniques de soins infirmiers avec indication B2 et des actes m�dicaux confi�s sont d�l�gu�s au moyen: d'une prescription m�dicale �crite, �ventuellement sous forme �lectronique; d'une prescription m�dicale formul�e oralement; d'un ordre permanent (sch�ma de traitement pr��tabli par le m�decin). Les prestations techniques et les actes confi�s prescrits doivent relever des connaissances et aptitudes normales du praticien de l'art infirmier.

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28. UPRIL 230306 T LOTHAIRE 28 Statut & d�finition de l�aide soignante � Art. 21sexiesdecies - Loi du 10 ao�t 2001 Nouvelle fonction = nouvelle profession L�aide-soignant(e) se voit d�l�guer des actes infirmiers dans le contexte des activit�s de la vie quotidienne (AVQ) en d�autres termes, cela concerne: les soins de base; un �tat stable du patient / r�sidant; une situation non complexe de soins ...

29. UPRIL 230306 T LOTHAIRE 29 Statut & d�finition de l�aide soignante � Art. 21sexiesdecies - Loi du 10 ao�t 2001 L�infirmier(�re) d�cide de mani�re autonome et par patient/r�sidant s�il est possible de d�l�guer des actes � l�aide-soignant(e) L�aide-soignant(e) exerce ces t�ches sous certaines conditions: travailler sous contr�le dans le concept d��quipe structur�e

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33. UPRIL 230306 T LOTHAIRE 33 Responsabilit� infirmi�re et m�dicale� face � l�acte pos� � Si acte B1, pas de prescription, ni d�ordre permanent Obligation de d�crire toute prestation technique par une proc�dure Toute proc�dure � standard � rel�ve de la responsabilit� de l�infirmier en chef, du D�partement infirmier mais aussi du m�decin responsable Si acte B2 ou C, toujours une prescription m�dicale, �ventuellement sous forme d�un ordre permanent Le m�decin est juridiquement responsable du � contenu � de la prescription m�dicale L�infirmier est juridiquement responsable de � l�ex�cution � de l�acte Le m�decin assume la responsabilit� finale du traitement global

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35. UPRIL 230306 T LOTHAIRE 35 Responsabilit� infirmi�re� face au patient � Droit � la prestation de services de qualit� Droit au libre choix du praticien professionnel Droit � l�information sur l��tat de sant� Droit au consentement �clair� Droits relatifs au dossier du patient Droit � la protection de la vie priv�e Droit d�introduire une plainte aupr�s de la fonction de m�diation comp�tente

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37. UPRIL 230306 T LOTHAIRE 37 Quelles implications pour l�infirmi�re � � face � � l�aide soignant(e) � R�actions des acteurs ��de terrain�� ? Impact des nouveaux � programmes de soins � ? Impact du � nouveau�� financement ? Impact du � numerus clausus � ? Vers la prescription infirmi�re et la d�l�gation � Vers la valorisation de l�acquis de l�exp�rience VAE � Incertitudes multiples, parfois controvers�es

38. UPRIL 230306 T LOTHAIRE 38 Quelles implications pour l�infirmi�re � � face � � l�aide soignant(e) � Expertise et professionnalisme in�galement r�partis, insuffisamment (re)connus Conceptions r�trogrades d�une fraction de la population infirmi�re (y compris la hi�rarchie) : d�couragement et discr�dit, voire image n�gative D�partement infirmier = �l�ments indiff�renci�s (� personnel ou aide soignant �, uniformes et/ou badges identiques) R�le, responsabilit�s l�gales et r�elles m�connus des partenaires, voire mal assum�s par certaines infirmi�res Propositions r�currentes de r�soudre toute p�nurie par la d�qualification, voire les r�-affectations de qualifications !

39. UPRIL 230306 T LOTHAIRE 39 Quelles implications pour l�infirmi�re � et l�aide-familiale� face � � l�aide soignant(e) � L�article 5 de l�AR n� 78 du 10 novembre 1967 relatif � l�exercice des professions des soins de sant� a �t� compl�t� comme suit : ��Le Roi peut fixer, par arr�t� d�lib�r� en Conseil des ministres et apr�s avis des Acad�mies Royales de M�decine, la liste des activit�s qui ont trait � la vie quotidienne et qui ne rel�vent pas de l'exercice de l'art de gu�rir, de l'art infirmier, de la kin�sith�rapie ou d'une profession param�dicale. Il peut, en outre, fixer les conditions auxquelles ces activit�s doivent r�pondre pour �tre consid�r�es comme telles.��

40. UPRIL 230306 T LOTHAIRE 40 Quelles implications pour l�infirmi�re � et l�aide-familiale� face � � l�aide soignant(e) � AR relatifs aux aides-soignants pourraient s�av�rer contradictoires � l��gard de la r�glementation flamande, notamment vis-�-vis du statut du �soignant� En effet, la r�glementation f�d�rale pourrait avoir comme cons�quence que certaines activit�s auxquelles le soignant en Flandre ou l�aide familiale en Wallonie a �t� form�, soient consid�r�s � l�avenir comme relevant d�une pratique ill�gale de l�art infirmier � Certains actes �margent sp�cifiquement aux professions de sant�, tandis que d�autres rel�vent des activit�s de la vie quotidienne

41. UPRIL 230306 T LOTHAIRE 41 Quelles implications pour l�infirmi�re � et l�aide-familiale� face � � l�aide soignant(e) � Difficile (pour certains) de d�limiter ce qui distingue les soins non m�dicaux � des soins m�dicaux ! Les t�ches du futur aide-soignant d�un c�t� et du soignant/aide familiale � domicile de l�autre doivent �tre clarifi�es Il peut exister des situations � domicile qui ne n�cessitent pas la pr�sence d�un(e) infirmier/�re. Cela contraste avec l�aide-soignant qui, lui, aura (souvent) besoin de la pr�sence de l�infirmier/�re ...

42. UPRIL 230306 T LOTHAIRE 42 Quelles implications pour l�infirmi�re � et l�aide-familiale� face � � l�aide soignant(e) � Le contenu de la fonction d�aide familiale en Wallonie diff�re par rapport � la fonction de ��soignant�� en Flandre, ce qui contribue � semer davantage encore la confusion autour du concept de ��soignant�� En Flandre, on a �volu� de la fonction d�aide familiale (��gezins- en familiehulp��) � celle de soignant (��verzorgende��) Une �tude de l�INAMI de 2004 ne jugea pas n�cessaire de cr�er la fonction d�aide-soignant. Et pourtant � Trouvera-t-on enfin un ��modus vivendi�� ! J�en doute.

43. UPRIL 230306 T LOTHAIRE 43 En guise de conclusion �