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Transfusion sanguine aux urgences et en SMUR en PACA

COPACAMU. Transfusion sanguine aux urgences et en SMUR en PACA. État des lieux, résultats préliminaires I. Deloffre-Asin, G. Viudes, S. Pascalone, K. Riant, M. Duprey, . Méthodologie de l’enquête. Services cibles 58 services d ’urgence (publics et privés) 27 SMUR 2 volets Volet SMUR

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Transfusion sanguine aux urgences et en SMUR en PACA

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Presentation Transcript

  1. COPACAMU Transfusion sanguine aux urgences et en SMUR en PACA État des lieux, résultats préliminaires I. Deloffre-Asin, G. Viudes, S. Pascalone, K. Riant, M. Duprey,

  2. Méthodologie de l’enquête • Services cibles • 58 services d ’urgence (publics et privés) • 27 SMUR • 2 volets • Volet SMUR • 1 questionnaire : enquête rétrospective sur 2008 auprès des responsables de service • Volet Urgence • 3 questionnaires : • chaque responsable du service • chaque médecin transfuseur • chaque prescription de PSL pendant 2 mois

  3. Méthodologie de l ’enquête :Média utilisés

  4. URG Général Informatisation « Terminal des urgences (TU) » 646 000 passages sur 1 300 000 annuels

  5. Réponses recueillies • Questionnaire SMUR : 27 /27 • Questionnaires Urgence: • Services : 57/58 • Médecins transfuseurs : 432 / ? • Transfusions réalisées : 137 /?

  6. 27 SMUR60 083 interventions en 2008 SMUR

  7. Présence d ’IDE en intervention (1) SMUR

  8. IDE en interventions primaires SMUR

  9. IDE en interventions secondaires SMUR

  10. Le SMUR a t ’il transfusé en primaire ? SMUR

  11. Le SMUR a t ’il transfusé en secondaire ? SMUR

  12. Protocole transfusionnel SMUR ? SMUR

  13. Prélèvements Immuno-hémato prétransfusionnels SMUR

  14. Approvisionnement en CGR SMUR

  15. Sentiments sur TS en SMUR SMUR Primaires Secondaires

  16. Difficultés rencontrées SMUR • Pratique trop rare • Absence d ’expérience • Absence de protocole • Protocole trop lourd • Appropriation du protocole • Pas de dossier patient complet • Traçabilité difficile en secondaire • Prélèvements et/ou PSL jetés ou refusés à l ’arrivée • Pas d ’organisation de l ’approvisionnement en primaire • Matériel de transport

  17. URG Général Quels médecins transfusent ? ( 37 services dotés)

  18. URG Général Protocole et EPP

  19. URG Général Accès au dossier transfusionnel

  20. URG Médecins 432 questionnaires « médecins »

  21. URG Médecins Connaissance du conseil transfusionnel à l ’EFS

  22. URG Médecins Avez vous bénéficié d ’une formation spécifique par CHV ?

  23. URG Médecins Connaissez vous l ’existence de protocoles transfusionnels dans votre établissement ?

  24. URG Médecins Déclarations obligatoires

  25. URG Médecins Difficultés les plus fréquentes

  26. URG Médecins Difficultés les plus fréquentes

  27. URG Patients 137 questionnaires remplis par 20 services(23% passages annuels de la région)

  28. Conclusions • Opportunités d’amélioration évidentes, • Formations (initiale et continue) • Harmonisation des pratiques (Protocoles …) • EPP par services et régionales • Partenariat avec le réseau d’hémovigilance indispensable, • Priorité régionale pour les réseaux territoriaux des urgences, • Bonne photographie de la situation régionale mais l’enquête « transfusion » reste à compléter.

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