1 / 22

Evrim Eylem Akpınar 1 , Ahmet Haliloğlu 2 ,Esra Büyük 1 , Salih Boğa 2 ,Meral Gülhan 1

KOAH’lı Hastalarda Metabolik Sendrom Varlığının ve Hipoksemi Derecesinin Erektil Fonksiyona Etkisi. Evrim Eylem Akpınar 1 , Ahmet Haliloğlu 2 ,Esra Büyük 1 , Salih Boğa 2 ,Meral Gülhan 1 1 Ufuk Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D. ANKARA 2 Ufuk Üniversitesi, Üroloji A.D., ANKARA.

blaise
Télécharger la présentation

Evrim Eylem Akpınar 1 , Ahmet Haliloğlu 2 ,Esra Büyük 1 , Salih Boğa 2 ,Meral Gülhan 1

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. KOAH’lı Hastalarda Metabolik Sendrom Varlığının ve Hipoksemi Derecesinin Erektil Fonksiyona Etkisi Evrim Eylem Akpınar1, Ahmet Haliloğlu2,Esra Büyük1, Salih Boğa2,Meral Gülhan1 1Ufuk Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D. ANKARA 2Ufuk Üniversitesi, Üroloji A.D., ANKARA

  2. Bu çalışmayla ilgili herhangibir kurum veya kuruluşla çıkar çatışması yoktur.

  3. Giriş-Amaç • Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) görülme sıklığı gittikçe artan , önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. • Solunumsal semptomların yanı sıra, hastalığın sistemik etkileri nedeniyle yaşam kalitesi ve fonksiyonel kapasite değişen derecelerde etkilenmektedir.

  4. Sistemik inflamasyonun bir sonucu olarak, metabolik sendrom prevelansının KOAH’lı hastalarda daha yüksek olduğu gösterilmiştir.¹ • Bu çalışmada, KOAH’lı hastalarda metabolik sendrom varlığının, erektil disfonksiyonun (ED) sıklığına ve ağırlığına etkilerini değerlendirmeyi amaçladık. ¹Lam KB,Eur Respir J 2010;35(2):317-23.

  5. Metod: • Çalışmaya orta-ağır, stabil KOAH’lı 29 erkek hasta alındı. • KOAH ağırlığı Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) kiterlerine göre, • Metabolik sendrom (MS) tanısı ise The National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel (ATP) III kriterlerine göre belirlendi.

  6. Dışlama kriterleri • Kronik nörolojik hastalık • Cerrahi travma (örn:prostat op) • Üriner sistem hastalığı • Psikiyatrik hastalık • Hormonal bozukluklar (örn:Prolaktinoma)

  7. ATP III kriterleri

  8. Arter kan gazı analizi yapıldı. • Ürogenital muayene ve serum seks hormonlarının ölçümü • International Index of Erectile Function (IIEF) anketi uygulanarak ED varlığı ve ağırlığı değerlendirildi.

  9. Tablo 1:IIEF’e göre ED varlığı ve ağırlığı

  10. Sonuçlar: Hastaların yaş ortalaması 69±9,84 yıl idi. On iki hastada (%41,4) MS vardı. Hastaların tamamında (%100) değişen derecelerde ED saptandı Ağır: n=14 (%48.3) Orta: n=6 (%20.7) Hafif/orta:n=5 (%17.2) Hafif: n=4 (%13.8)

  11. Tablo 2: ED ağırlık gruplarında yaş ortalaması

  12. Tablo 3: Hastaların ED ağırlığının GOLD evrelerine göre dağılımı

  13. Tablo 4:Hastaların ED ağırlığının MS varlığına göre dağılımı

  14. Tablo 5:Hastaların IIEF ağırlığının hipoksemi derecesine göre dağılımı

  15. Tartışma • Erektil disfonksiyon dünya çapında erkekleri etkileyen ciddi bir problemdir. • ED prevelansı 60-70 yaş arasında %20-40 iken 70 yaşın üzerinde %50-75’e varan sonuçlar ortaya çıkmıştır. • Türkiye’de 40-70 arası orta-şidetli ED %36, hafif eklendiğinde %69. ² ²Anafarta K, Bedük Y, Arıkan M. Temel Üroloji.Akkuş E ; Erkek cinsel işlev bozuklukları, epidemiyoloji,fizyopatoloji ve tanı (içinde). Ankara: Öncü basımevi, 1017-1022, 2007.

  16. KOAH’ın sistemik etkileri hastaların yaşam kalitesini etkilemekte, morbidite ve mortaliteyi arttırmaktadır. • KOAH’lı hastalarda sistemik inflamasyonun önemli bir belirleyicisi olan metabolik sendrom (MS) prevelansının genel popülasyona göre arttığı daha önce gösterilmiştir.1 • ED, KOAH’ın ekstrapulmoner belirtilerinden biridir ve KOAH ağırlığı arttıkça insidansı artmaktadır.3 ¹Lam KB, Eur Respir J 2010;35(2):317-23. 3 Jiang R.Zhonghua Nan Ke Xue 2009;15(119:963-6.

  17. Karadağ ve ark. orta-ağır, stabil KOAH’lı bir grup hastanın %87’sinde ED saptamış (Orta-ağır derecede ED: %57 ). • Orta-ağır ED olanlarda TNF-α konsantrasyonu hafif-orta ED olanlardan daha yüksek bulunmuş.3 • Stabil KOAH’lı hasta grubunun tamamında ( %100) değişen derecelerde ED saptandı (Orta-ağır ED: %69) • MS sıklığı, orta-ağır ED olan hastalarda, hafif/orta-hafif ED olanlara göre anlamlı derecede yüksekti. ³Karadag F, et al.Respirology 2007;12:248-253.

  18. Köseoğlu ve ark. tüm evrelerden hasta içeren stabil KOAH’lı bir grup hastada %75.5 oranında ED saptamış. (%28.3 ağır, %11.3 orta, %15.1 hafif-orta, %20.8 hafif)4 • Ağır: %48.3 • Orta: %20.7 • Hafif/orta:%17.2 • Hafif: %13.8 4Köseoğlu N, et al. J Urol 2005;174(1):249-52.

  19. KOAH’da ED sıklığının mekanizması tam olarak bilinmemektedir. • Hipoksi ED patofizyolojisinde rol oynayabilir.5 • Overlap sendromlu hastalarda CPAP tedavisi ile ED’de izlenen düzelmenin gece ölçülen O2 satürasyonundan bağımsız olduğu görülmüş.6 5 Verratti V, et al.Sleep Breath 2009;13(1):3-10. 6Perimenis P, et al. Respiratory Medicine 2007;101:210-216.

  20. Bu çalışmanın sonucuna göre hipoksemi derinleştikçe ED ağırlığında anlamlı artış izlenmedi. • Orta-ağır ED olanlarda TNF-α konsantrasyonunun daha yüksek bulunması3 ve çalışmamızda MS sıklığının bu hastalarda daha yüksek bulunması KOAH’daki sistemik inflamasyonun ED gelişimine yol açtığını düşündürebilir. ³Karadag F, et al.Respirology 2007;12:248-253.

  21. Sonuç: • KOAH’lı hastalarda ED sıklığı artmıştır. • Metabolik sendromun eşlik ettiği hastalarda daha ağır ED görülmektedir. • Hipokseminin derecesi ED ağırlığını etkilemiyor gibi görünmektedir. • KOAH’lı erkek hastalarda yaşam kalitesini arttırmak için ED varlığı araştırılmalıdır. • KOAH’da gelişen ED mekanizmalarıyla ilgili ileri araştırmalara gerek vardır.

  22. Hüzünlü Sakura

More Related