FACULDADE DE FARMÁCIA E BIOQUÍMICA

1. FACULDADE DE FARMÁCIA E BIOQUÍMICA Estrias e Lipohidrodistrofias Disciplina: COSMETOLOGIA - 6º Período Profª.: Cristina Moreira Barbosa Agosto, 2010

2. ESTRIAS: • A pele quando não possui elasticidade suficiente para acompanhar certos processos de transformação corporal como a gravidez, mudanças bruscas de peso, crescimento rápido na adolescência, podem ocasionar o aparecimento de estrias, sendo causadas pelo rompimento das fibras elásticas e colágenas na derme.

3. ESTRIAS: DEFINIÇÃO: • São atrofias da pele adquiridas devido ao rompimento e adelgamento da derme nos pontos de maior tensão ou fragilidade, depois forma-se uma espécie de cicatriz; • Encontrando preferencialmente nas coxas, nádegas, mamas e abdome; • Aparece em 90% das gestantes;

4. FORMAÇÃO: • Ocorre desarranjo nas fibras elásticas; • As fibras elásticas e colágenas que sustentam e dão resistência a pele tornam-se frouxas e irregulares se depois se rompem; • Surge posteriormente um vergão avermelhado, que pode coçar; • Clareia com o tempo; • Forma uma cicatriz de cor esbranquiçada;

5. ETIOLOGIA: • Hereditariedade • Gravidez • Hormônios • Medicamentos: os corticóides e suplementos nutricionais; • Exercícios físicos descontrolados • Obesidade • Sedentarismo

6. A etiologia da estria é bastante controversa, existindo, portanto três teorias que tentam justificá-la:(GUIRRO e GUIRRO, 2004). • Teoria mecânica: • Teoria endócrina: • Teoria infecciosa:

7. Teoria mecânica: • acredita-se que a excessiva deposição de gordura no tecido adiposo, com subseqüente dano as fibras elásticas e colágenas da pele seja o principal mecanismo do aparecimento das estrias. • As estrias também são consideradas como seqüelas de períodos de rápido crescimento, onde ocorre a ruptura ou perda das fibras elásticas dérmicas, como por exemplo na gestante, no estirão do crescimento e em obesos.

8. Teoria endócrina: • a etiologia da estria parece estar relacionada fortemente com as alterações hormonais, especificamente com os hormônios corticóides. • pode-se explicar então que o aparecimento das estrias em algumas patologias não tem como efeito causal a afecção em si, mas sim as drogas utilizadas na sua terapêutica. • Teoria infecciosa: • processos infecciosos provocam danos às fibras elásticas, provocando estrias. • São observados em adolescentes a presença de estrias púrpuras após febre reumática, hanseníase e outras infecções.

9. EVOLUÇÃO: • Rosadas ou Iniciais: • Predomina o caráter inflamatório, coloração róseo-avermelhada. • Atróficas: • Estrias com depressão central e hipocromia, porém com anexos da pele ainda preservados (pêlos, glândulas sudoríparas e sebáceas). • Estado Tardio ou Cicatricial (nacaradas): • Elas ganham uma coloração esbranquiçada. • O aspecto é de uma cicatriz mais espessa e profunda.

10. ESTRIAS

11. PREVENÇÃO: • Manter a pele bem hidratada e nutrida; • Em caso de oscilação de peso, gravidez, crescimento de massa muscular fazer uso de produtos a base de colágeno, elastina, óleo de amêndoas, óleo de uva e alimentos a base de vitamina A e C. • Evitar usar roupas apertadas e o cigarro; • Beber ao menos 8 copos de água ao dia; • Manter uma alimentação saudável; • Praticar exercícios físicos regularmente.

12. TRATAMENTO: • Todas as formas de tratamento visam: • Melhorar o aspecto das lesões; • Estimulara formação de tecido colágeno; • Torna-las mais semelhantes á pele ao redor • Peelings: • Aumenta a penetração dos ativos e renova rapidamente as camadas da pele; • Mesoterapia: • Injeções de várias substâncias que contenham uma mistura de ácidos (retinóico, glicólico, ascórbico), que visam promover uma retração das estrias.

13. Aplicação de ácidos: • Os ácidos normalmente utilizados no tratamento das estrias são o retinóico e o glicólico. • Ácido Glicólico: • promove uma leve esfoliação da pele, o que estimula a microcirculação e a produção de novas fibras de colágeno. • O ácido glicólico a 70% (sob indicação médica) penetra na derme superficial, reorganizando-a. • Ácido Retinóico: • assemelha-se à atuação do ácido glicólico. • Porém como possui uma molécula maior, a descamação é mais intensa, causando uma pequena retração na epiderme e na derme superficial.

14. Nutrientes tópicos (em cremes, géis e loções): • Hidratantes: • Ácido gama linolêico, Ácido linolêico, Alantoína, Ceramida, Colesterol escina, D Pantenol; • Emolientes: • Óleo de abacate,Óleo de amêndoas, Óleo de prímula, Óleo de rosa mosqueta, Óleo de uva;

15. Dermoabrasão: • Lixamento das estrias, onde promove a formação de colágeno e regulariza a superfície da pele; • A microdermoabrasão apresenta o mesmo mecanismo más age mais superficialmente. • Intradermoterapia: • Injeção ao longo e sob as estrias, com produtos como vitamina C, Centela asiática, e Ginkgo biloba; • Laser: • Agem estimulando a formação de colágeno renovando a pele; • Maquiagem: • Útil para diminuir o constrangimento.

16. Subcisão: • Introdução de uma agulha ao longo e por baixo da estria; • Sessões semanais proporcionam a neo-formação de fibras de colágeno; • Com isso apresenta-se regeneração em mais de 50% da estrias brancas.

17. Creme Hidratante com Colágeno Colágeno...........................5% Óleo de Amêndoas...........10% Alantoína............................1% Creme Hidratante qsp.......100g Creme c/ Óleo de Rosa Mosqueta Colágeno......................................3% Vitamina E...............................0,20% Óleo de Uva...............................10% Óleo de Rosa Moasqueta.............5% Alantoína.................................0,30% Creme Hidratante qsp...............100g

18. Creme Anti-Estrias • Óleo de Semente de Uva.............5% • Óleo de Amêndoas......................5% • Colágeno....................................5% • Elastina......................................5% • Alantoína.................................0,3% • Creme Lanette ou de massagens qsp 200g

19. LIPOHIDRODISTROFIA GINÓIDE DEFINIÇÕES: • Também chamada Hidrolipodistrofia ginóide; • São alterações no metabolismo lipídico e do fluxo de água; • Ocorrem na camada adiposa subcutânea; • Acomete principalmente as mulheres.

20. LOCALIZAÇÃO: • Ela pode se localizar em várias regiões do corpo, porém com uma predileção pela região glútea, região lateral (ou externa) da coxa, a face interna e posterior da coxa, o abdômen, parte posterior lateral dos braços e a face interna dos joelhos. IDENTIFICAÇÃO: • Nódulos; • Diminuição da mobilidade da pele sobre as células; • Principalmente sinal de “casca de laranja”.

21. FORMAÇÃO: • As células adiposas se alargam; • As paredes capilares tornam-se excessivamente permeáveis; • A drenagem linfática torna-se insuficiente; • A gordura impede a corrente sangüínea; • Os fios de tecido conjuntivo endurecem, contraem-se e puxam a pele para baixo.

24. CAUSAS: • Determinantes ou Primárias : • Hereditariedade, idade, fatores vasculares e hormonais. • Agravantes ou Secundárias: • Estress, sedentarismo, alimentação, álcool, obesidade, medicamentos postura, roupas apertadas, etc.

25. Lipohidrodistrofia“Celulite” Camadas de Gordura Normais

26. CLASSIFICAÇÃO: • Quanto a Localização • Generalizada • Localizada • Quanto a Consistência • Dura • Flácida • Edematosa • Mista • Quanto a Severidade • Grau 1: visível ao pinsamento, e a pele sem deformações; • Grau 2: sinal de “casca de laranja” já é visível; • Grau 3: nódulos visíveis com ou sem sintomatologia; • Grau 4: sintomatologia sempre presente quase sem tratamento.

27. GRAU 1 • É o caso mais brando; • Ainda não é visível, só se percebe ao apertar; • Há uma retenção hídrica e aparente no período menstrual. • A pele nas coxas e glúteos é lisa, tanto na posição deitada como na posição em pé. • O tratamento indicado são associação de exercícios, dieta saudável, cremes e técnicas como drenagem e endermologia;

28. GRAU 2 • Neste estágio a pele apresenta-se menos uniforme, tornando visível o aspecto de casca de laranja, sem a contração da pele; • Indica-se associar vários métodos como endermologia, drenagem linfática, ultra-som,e mesoterapia;

29. GRAU 3 • Nesta fase os nódulos apresentam-se visíveis, mesmo estando de pé; • A pele está edemaciada , com os poros dilatados, ocorre sensação de perna pesada, cansada, devido a dificuldade da circulação sangüínea, podendo apresentar dores; • Melhores técnicas são endermologia, mesoterapia, ultra-som, eletroestimulação (estimulação russa).

30. GRAU 4 • Situação mais grave; • A dor apresenta-se constante; • As fibras formam nós, as células de gordura agrupam-se e vão criando vários nódulos; • O comprometimento do tecido é grande, geralmente a região torna-se fria e dolorosa ao toque; • Neste estágio utiliza todas as técnicas possíveis; • A subcisão tenta destruir as áreas fibrosas, podendo melhorá-las;

31. Atividades Físicas: • Exercícios aeróbicos; • Esportes em geral; • Musculação; Alimentação: • Fibras; • Água; • Sal; • Refrigerante; • Açúcar, gorduras, frituras e enlatados;

32. CATEGORIA DE PRINCÍPIOS ATIVOS • Descongestionantes: • Thiomucase e Hialuronidase. • Lipolipídeos: • Yombina; Derivados do Iodo(TRIAC); Algas Marinhas. • Vasoprotetores e Estimulantes da Microcirculação Periférica -Cafeína, Nicotinato de Metila. • Melhora das Fibras Elásticas e Colágenas: • Centela asiática,salício orgânico, colágeno e elastina.

33. Gel Redutor Cânfora.................................2% Mentol..................................2% Azuleno............................0,02% Gel qsp...............................100g Creme com Asiaticosídeo Asiaticosídeo..............................0,50% Thiomucase........................10.000UTR Alantoína.........................................1% Creme para massagem qsp...........100g

34. CREMES ANTI- CELULITES: • Extr. glic. de Ginkgo biloba............... 2% • Extr. glic. de Centella........................2% • Óleo de Girassol............................... 2% • Cellulinol..........................................1% • Adipol..............................................1% • Iodeto de Potássio............................1% • Cafeina............................................2% • Creme de Massagem qsp..................200g

35. CREMES ANTI- CELULITES: • Extr. glic. de Castanha da Índia...........5% • Extr. glic. de Centella..........................5% • Extr. glic. de Ginkgo biloba..................5% • Iodeto de Potássio..............................1% • Nicotinato de Metila.........................0,1% • Creme de massagem qsp.................200g

36. CREMES ANTI- CELULITES: • Thiomucase.......................2000UTR • Asiaticosideo......................0,2% • Celulinol.............................5% • Adipol................................5% • Nicotinato de Metila............0,1% • Creme de Massagens qsp....100g

37. TRATAMENTO • DRENAGEM LINFÁTICA: • É uma massagem leve e estimuladora dos vasos linfáticos, provocando a desintoxicação. A drenagem linfática pode ser manual ou por aparelhos (endermologia,dermotonia). • SUBINCISÃO: • Método cirúrgico sob anestesia local, realizado com o auxílio de uma agulha especial. • Este procedimento médico rompe as traves de tecidos que prendiam a pele e formavam as depressões da celulite; • Após o tratamento um novo tecido preenche os espaços, alisando a superfície da pele.

38. MESOTERAPIA(Intradermoterapia) • Procedimento médico pelo qual é injetado um fármaco; • Consiste na aplicação de pequenas doses de princípios ativos por meio de microinjeções sabre a área afetada; • Pode ser feita em várias partes do corpo como a área interna dos braços, abdome, laterais de cintura, costas, parte interna dos joelhos, e das coxas; • Essas substâncias que tem a capacidade de quebrar as células de gordura, possui uma eficaz atividade anti-edematosa, entre outras;

39. ULTRASOM • Age em duas frentes: • Para reduzir o grau de celulite; • Contra a gordura localizada; • Utilizando um gel que contém específico, o aparelho realiza a desfibrosagem (quebra dos nódulos de gordura) e a fonoforese, que facilita a penetração das enzimas contidas no gel.

40. ENDERMOTERAPIA • Eficaz no combate as ondulações provocadas pela celulite, a gordura localizada; • Durante as sessões é realizada a desfibrosagem, a depressomassagem e a depressodrenagem, por meio de movimentos de sucção e rolamento.

41. LIPOASPIARAÇÃO: • No caso específico da celulite a lipoaspiração é feita com cânulas finíssimas, as quais atuam em camadas mais superficiais do que a lipo tradicional; • Na verdade não elimina a celulite propriamente dita; • A técnica retira grandes quantidades de gordura e assim, os nódulos desaparecem; • ESTIMULAÇÀO RUSSA: • Terapia de eletroestimulação que aumenta a massa muscular e define a musculatura; • Promove uma drenagem linfática mecânica;

42. Carboxiterapia: • Melhora a aparência da celulite através da melhora do microcírculo vascular e do efeito lipolítico. • É um tratamento rápido, confortável e efetivo na grande maioria dos pacientes. • A carboxiterapia consiste na administração subcutänea, através de injeção hipodérmica, do CO2 diretamente nas áreas afetadas. • A carboxiterapia é efetiva em diversas patologias da área de atuação do médico esteta: celulite, flacidez cutânea, estrias e como coadjuvante na gordura localizada. Em outras especialidades é utilizado na terapêutica de arteriopatias, flebopatias, úlceras vasculares e psoríase entre outras.