250 likes | 407 Vues
Hvordan kan jeg som personale inddrages i kvalitetsarbejdet og datafangst i min praksis? . XMO-BRUGERFORENINGS ÅRSKURSUS 2013. Datafangst. Sundheds- datanettet SDN. Klinik PC. DAMD Server. Overførsel af data NIP / RKKP. NIP Diabetes og KOL. Klinik Server. Klinik PC.
E N D
Hvordan kan jeg som personale inddrages i kvalitetsarbejdet og datafangst i min praksis? XMO-BRUGERFORENINGS ÅRSKURSUS 2013
Datafangst Sundheds- datanettet SDN Klinik PC DAMD Server Overførsel af data NIP / RKKP NIP Diabetes og KOL Klinik Server Klinik PC DAMD danner løbende rapporter til lægerne DAMD Rapportserver Lægerne har adgang til egne kvalitets- rapporter via internet, digital signatur og SSO Sentinel datafangstmodulet er et program, der installeres på klinikkens edb system, hvor det løbende opsamler data om medicin, ydelser, diagnoser, Laboratoriedata, epikriser og Henvisninger. samt specifikke projektorienterede data via en pop-up skærm. Data sendes hver 2. time til DAMD, hvor data oparbejdes til kvalitetsrapporter.
Hovedprincip for DAMD data • Data på patient- og praksisniveau er kun til brug i egen praksis! • Anonyme dataudtræk fra DAMD må leveres til forsknings projekter, der er af interesse for almen praksis Offentliggørelse af data kan kun ske i anonymiseret form, sådan at den enkelte patient eller læge ikke kan genkendes
Sentinel Datafangst • Kvalitetsrapporterne kan danne udgangspunkt for kvalitetsudviklingsarbejde i praksis • Kvalitetsudviklingen sker på eget initiativ og efter egne ønsker/behov www.dak-e.dk
Datafangst rapporterne Hvilke erfaringer har I med rapporterne?
Her vises eksempler på rapporter Diabetes http://demo.dak-it.dk/ Kodeprocent i praksis Hypertension
Hvad kan vi bruge rapporterne til? • Til planlægning • Omlægning af tilskudsregler • Vaccinationer • Oplæring af reservelæger • Opmærksomhed på • Sårbare pt • De mest syge pt • Pt. Med størst risiko for at udvikle sygdom/komplikationer • Løse vores opgaver endnu bedre Vi sætter mål for en forbedret indsat • På klinikniveau • For den enkelte patient
Planlægningsredskab HPV vaccination af årgang 85-92
Hvor kan vi sætte ind? • Børn, der udebliver fra vaccinationsprogram og børneundersøgelser • Pt. med risiko for at blive udstødt af arbejdsmarkedet pga. depression, angst og stress • Opsøgende hjemmebesøg til fysisk eller mentalt sårbare pt. • Pt. med • kronisk sygdom, der længe ikke har været til kontroller • med ”skæve værdier” • med høj risiko for at udvikle hjerte-kar sygdom/diabetes • med høj risiko for at udvikle komplikationer til kendt kronisk sygdom • polyfarmacibehandling
Risiko rapporter Risiko for udvikling af diabetes/CVD
Eksempel på at en forbedret indsats Analyse af egne data: Datafangst viser, at kun 55 % af diabetes-patienter får målt mikroalbuminuri mindst en gang årligt www.dak-e.dk
Får vi målt det vi skal? www.dak-e.dk Mål for indsats: I løbet af et år vil vi øge antallet af T2DM patienter, der får undersøgt deres urin for mikroalbuminuri til mindst 70%
Proces www.dak-e.dk Tovholder Der undervises i mikroalbuminuri Der laves retningslinjer for håndtering af prøven Deadline for ny organisering af opgaven, starttidspunkt og løbende justeringer
Organisation www.dak-e.dk Mikroalbuminuri bestemmelsen indføres som del af standard undersøgelse til årskontrol på webreq Knyttes til en rutine, der er velfungerende En sygeplejerske får ansvaret for løbende at følge op via Datafangst på de patienter, der alligevel ikke får den lavet Tovholder afsætter tid til opfølgning og justering Patientfolder om bestemmelse af æggehvidestoffer sikrer at det giver mening for pt., der tager medansvar .
Evaluering www.dak-e.dk • Andel af patienter, der får målt mikroalbuminuri er nu på 75 % • Men ny analyse viser, at der ikke bliver fulgt op på patologiske værdier • Nyt indsatsområde, der skal sikre • at patologisk værdi gentages gentages 2 ud af 3 • at der behandles relevant med ACE-hæmmer, lipid, antidiabetika og evt. Magnyl • Mere ambitiøse blodtryksmål ved makroalbuminuri 125 mmhg
Datafangst og gode rutiner • Alle sygeplejersker har hver deres rapporter • Pt indkaldes efter fødselsmåned • Tid afsættes til 1-2 årlige gennemgange – finde de dårligst regulerede. • Tid til en fælles gennemgang af kvaliteten og evt. cases
Fra data til kvalitet • Sætter mål for kvaliteten • Mål skal give mening for alle • Laver interne ”pakker” og forløbsbeskrivelser • Sætter navn på tovholder/ansvarlige for den enkelte proces • Aftaler dato for opstart, 3 mdrs evaluering og løbende kvalitetsmonitorering
Fra data til kvalitet • Hvilke barrierer ?
Fra data til kvalitet • Men husk! SMÅ sikre succeser TING tager tid
Fra data til kvalitet Hvilke rapporter giver det mening at prioritere hjemme i min praksis?