1 / 7

Anbefalinger mhp. indikation for patoanatomisk undersøgelse af placenta Indiceret ved :

Anbefalinger mhp. indikation for patoanatomisk undersøgelse af placenta Indiceret ved : Selvom disse indikationer ikke alle kan betegnes som absolutte, bør de kun fraviges, hvis man på det enkelte fødested træffer specifik aftale herom : • Abruptio placentae – svær (side 12 )

chace
Télécharger la présentation

Anbefalinger mhp. indikation for patoanatomisk undersøgelse af placenta Indiceret ved :

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Anbefalinger mhp. indikation for patoanatomisk undersøgelse af placenta Indiceret ved: Selvom disse indikationer ikke alle kan betegnes som absolutte, bør de kun fraviges, hvis man på det enkelte fødestedtræfferspecifikaftaleherom: • Abruptio placentae – svær (side 12) • Acidose (svær metabolisk) (side 6) • Chorioamnionitis (side 7) • Diskordant vækst ved tvillinger (side 10) • Foetus mortuus (side 9) • Føtal anæmi ved uafklaret ætiologi (side 7) • Hydrops foetalis ved uafklaret ætiologi (side 10) • Mekoniumaspiration (side 11) • Perinatal audit kan blive indiceret (side 11) • FGR – svær (side 8) • Maligne sygdomme (side 10) • Obduktion af foster eller barn • Placentadysfunktion – Kliniske tegn på (side 12) • Polyhydramnios, svær (AFI > 35 cm, eller > 2 l) (side 13) • Præeklampsi – svær (side 14 og 12) • Præterm fødsel – spontan ved GA < 34+0 (side 14) • 2. trimester abort (side 9) • Specifikke infektioner: toxoplasmose, Q-feber, malaria (side 15) • Traume eller vold efterfulgt af patologisk graviditetsudkomme (side 10)

  2. Sædvanligvis ikke indiceret ved Denne liste med ”ikke indikationer” tilstræber ikke at være fuldstændig, men er ment som en hjælper i situationer, hvor man kan være i tvivl om indikationen. Man kan naturligvis fravige denne liste lokalt efter aftale med patolog. • Abnormt udseende placenta (side 5) • Abortus habitualis i første trimester (side 6) • Abruptio placentae – ”ikke betydende” som fx randløsning (side 12) • Autoimmun sygdom (side 7) • Blødning vaginalt (side 7) • Diabetes mellitus (side 8) • Erytrocytimmunisering (side 8) • Føtomaternel blødning (side 9) • Flerfold, hvis ukompliceret (side 10) • Graviditetsbetinget kolestase (side 10) • Koagulopati (side 16) • Oligohydramnios (side 11) • Placenta accreta – abrasio og manuel placentafjernelse (side 11) • Præeklampsi – ikke svær (side 14 & 12) • Rygning (side 15) • SGA - moderat: fødselsvægt med Z-score ≥ -2 (side 8) • TORCH (afklaret), fraset toxoplasmose (side 15)

  3. Udvalgte indikationer • Foetus Mortuus (IUFD)– altid indiceret uanset om der udføres fosterobduktion. • Fosterobduktion – altid indiceret. • Gemelli – indiceret efter samme retningslinier som ved singletons og ved diskordant vækst. • Gemelli – ukompliceret – ikke indiceret.

  4. Abruptio • Svær abruptio– indiceret • Vaginal blødning – indiceret ved vasa prævia • Randløsning – ikke indiceret • Svær – oftest early onset - indiceret • Ikke svær – oftest late onset - ikke indiceret Præeklampsi – incl HELLP og maternel hypertension

  5. Væksthæmning • FGR kan være svær at afgrænse og oftest bruges SGA • SGA ikke nødvendigvis patologisk. • Svær væksthæmning- indiceret • z-score < -2 ≈ 22% under medianen for GA

  6. Diskussion • Bemærkninger til oplæg ? • Indvendinger/Kommentarer til foreslåede indikationer • Indvendinger/Kommentarer til ikke anbefalede indikationer

More Related