1 / 15

Univerzitet u Banjoj Luci Medicinski fakultet Katedra za dermatovenerologiju

Univerzitet u Banjoj Luci Medicinski fakultet Katedra za dermatovenerologiju TEMA: MYCOSIS FUNGOIDES SEMINARSKI RAD Mentor: Student: Prof. Dr B.Zrnić Slađana Vasiljević

chavez
Télécharger la présentation

Univerzitet u Banjoj Luci Medicinski fakultet Katedra za dermatovenerologiju

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Univerzitet u Banjoj Luci Medicinski fakultet Katedra za dermatovenerologiju TEMA: MYCOSIS FUNGOIDES SEMINARSKI RAD Mentor: Student: Prof. Dr B.Zrnić Slađana Vasiljević Banja Luka, 12.12.2010.god. Br.indeksa 6084/07

  2. UVOD Limfomi su neoplazije imunog sistema. Kod limfoma proliferacija počinje u limfoidnom tkivu. Primarne kutane limfome delimo na: PKL T-ćelija (CTCL) i PKL B-ćelija.

  3. MYCOSIS FUNGOIDES Kutani T limfom (CTCL) kod koga su u ranoj fazi prisutne kožne promene karakterističnih izgleda, dok u kasnijem toku dolazi do ekstrakutanog zahvatanja organa (limfne žlezde, jetra, slezina). Javlja se kod 2-4 osobe na 1 000 000 stanovnika.

  4. ETIOPATOGENEZA: To je maligno obolenje monoklonskih T-helper ćelija. Sklonost subklonusa T-ćelija se povećava ka hematogenoj i visceralnoj propagaciji. Uzroci su kancerozne materije i onkogeni virusi, mada se govori o perzistenciji antigena.

  5. KLINIČKA SLIKA: Protiče kroz tri faze: rana (makule), intermedijarna (plakovi) i pozna (tumori). Rana faza ima izrazito hroničan tok i može trajati godinama. Osnovna promjena je makula čija veličina se kreće od 2cm do preko 10cm. U zavisnosti od njenog izgleda razlikujemo dva klinička oblika: prvi oblik se manifestuje u vidu eritematoznih i eritemo-skvamoznih, jasno ograničenih površina koje mogu imati ekcematiforne ili psorijaziformni izgled.

  6. Promene se javljaju na donjem delu trupa (posebno glutealni predeli i kukovi), a ređe na ostaloj koži.Drugi oblik se karakteriše poikilodermičnim površinama, na kojima postoji blagi eritem, atrofija, telangiektazije i retikularna pigmentacija.Promene se takođe javljaju na donjem delu trupa ali i na dojkama i unutrašnjim stranama ruku i butinama. Intermedijarna faza kao osnovnu leziju ima plak (infiltrovana ploča). Promene su asimetrično raspoređene, dobro ograničene i često lihenifikovane.

  7. Pozna faza prestavlja progresiju procesa i u toku nje nastaju hemisferični tumori, čija se veličina kreće od oraha do pomorandže, a boja od plavkaste do mrko crvene. Eksfolijativna eritodermija se može javiti u okviru CTCL-a bilo de novo ili usred progresije prethodnih promjena.

  8. Promene se javljaju naročito na glutelnom predelu. Prva faza

  9. Promene su asimetrično raspoređene, svetlo -crvene do mrko-crvene boje. Druga faza

  10. Promene se najčešće lokalizuju na licu i pregibima. Treća faza

  11. HISTOLOGIJA: U ranoj fazi dominira epidermotropizam patoloških limfocita i polimorfan dermalni infiltrat. U intermedijarnoj fazi dominiraju atipični limfociti a infiltrat je trakast i gust. U tumorskoj fazi ćelijska atipija je znatno veća a infiltrat zahvata i supkutis.

  12. Laboratorijska i druga ispitivanja: Neophodan je histološki pregled kože i zahvaćenih limfnih žlezda. Obavezan je pregled krvne slike. Treba tražiti Sezaryeve ćelije. Najznačajnija je tehnika sa monoklonskim antitelima koja odvaja T-helper ćelije od T-suppresor ćelija.

  13. DIJAGNOZA: Postavlja se na osnovu histološkog pregleda kože. U ranom stadijumu histološka slika je nespecifična. U infiltrativnom i tumorskom stadijumu histološkim pregledom treba isključiti druge limfome. Neophodna su sledeća ispitivanja za određivanje prognoze i terapije bolesti: histološki pregled limfnih žlezda, apsolutni br.limfocita i procenat limfocita sa nazubljenim jedrima, detaljan pregled unutrašnjih organa.

  14. LEČENjE: Koristimo lokalno i sistemsko lečenje. Lokalno lečenje se daje u ranoj i intermedijarnoj fazi bolesti.Daju se citostatici (nitrogen mustard, karmustin). U poznoj fazi koristi se jonizujuća radijacija. Sistemsko lečenje antineoplastičnim lekovima je indikovano ako su limfomom zahvaćene limfne žlezde i unutrašnji organi, a sprovodi se po specijlnim šemama.

  15. LITERATURA: DERMATOVENEROLOGIJA sa propedevtikom, Bosiljka M.Lalević-Vasić Ljiljana M.Medenica Miloš M.Nikolić Internet

More Related