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VL Diagnostische Kompetenz 6. Somatische Entwicklung (Körpergröße, -gewicht)

VL Diagnostische Kompetenz 6. Somatische Entwicklung (Körpergröße, -gewicht). Programm. Maße Maße für Körpergewicht Maße für Körperzusammensetzung Normen zum BMI Funktionale Normen Statistische Normen BMI und Gesundheit Die J-Kurve BMI und Risikofaktoren. 1. Maße.

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Presentation Transcript

  1. VL Diagnostische Kompetenz6. Somatische Entwicklung (Körpergröße, -gewicht)

  2. Programm • Maße • Maße für Körpergewicht • Maße für Körperzusammensetzung • Normen zum BMI • Funktionale Normen • Statistische Normen • BMI und Gesundheit • Die J-Kurve • BMI und Risikofaktoren

  3. 1. Maße

  4. Maße für Körpergewicht

  5. Idealgewicht • I = (Gewicht [cm] – 100)* 0,9 • Dasjenige Gewicht, dass sich in einer grossen Untersuchung als optimal für eine weitere Langlebigkeit herausgestellt hat! • Korreliert nur schwach mit Fettanteil

  6. Normalgewicht • N = Gewicht [cm] – 100 • Broca-Index • Durchschnittsgewicht • Korreliert nur schwach mit Fettanteil

  7. BMI • BMI = Körpermasse [kg] / Körperhöhe2 [m2] • Quetelet (1870) • Setzt Gewicht und Größe in Beziehung • Standard seit einigen Jahrzehnten • Vorteile: • gut normiert, standardisiert, messbar • Korreliert mit einigen Gesundheitsindikatoren • Nachteile: • Validität, z.B. auch sehr muskulöse Menschen haben hohen BMI • Alters- und geschlechtsabhängig

  8. Vergleich der Gewichtsmaße

  9. BMI-Berechnung

  10. BMI-Berechnung

  11. Maße für Körperzusammensetzung

  12. Waist-to-hip-Ratio • Waist-to-hip Ratio (WHR) • Verhältnis der Umfänge von Taille zu Hüfte: • 1,0 bei Männern • 0,8 bei Frauen sind erhöhtes Gesundheitsrisiko • Mißt Gestalt der Fettverteilung: • Wenn bauchbetont/android/hoher viszeraler Anteil am Körperfett + Übergewicht, dann Risiko für metabolisches Syndrom

  13. Lean Body Mass Fettgewebe Fat Free Mass FFM Fett Zweikompartimentenmodell BCMBody Cell Mass ECMExtra Cell Mass Fett Dreikompartimentenmodell,BCM ist die metabolisch aktive Masse Modelle der Körperzusammensetzung

  14. Messung des Körperfettanteils • Kalipermethode (Hautfaltendicke) • Bioimpedanz-Methode(Elektrischer Leitwiderstand) • Hydrostatisches Wiegen (Goldstandard): • Bestimmung der Körperdichte durch • Massen- und Volumenbestimmung • Massenwiegung in Luft und in Wasser • Röntgen, Isotopenverteilung, Sonografie, NMR, ... • Der BMI korreliert ganz gut mit der Fettmasse! 0,60 – 0,80

  15. 2. Normen für den BMI

  16. Funktionale Normen

  17. Funktionale Normen für BMI

  18. Dilemma der funktionalen Normen • Leider gilt Folgendes: • Median BMI 1960: 21 • Median BMI 2000: 26 • Median BMI 2040: 30 (Prognose) • Funktionale Normen werden demnächst also alle krank machen!

  19. Statistische Normen

  20. Statistische Normen des Körpergewicht • BMI wird zur Charakterisierung einer Population oder zum Vergleich mit Perzentilen dargestellt: • Unter dem 10. Perzentil: Untergewicht • Über dem 90. Perzentil: Übergewicht • Über 95., bzw. 97,5: Adipositas • Diese Werte stimmen in der Regel nicht mit den funktionalen Normen überein • Vor- und Nachteile!?

  21. BMI für Erwachsene

  22. BMI für Kinder

  23. 3. BMI und Gesundheit

  24. Die J-Kurve

  25. J-Kurve Untergewicht Normalgewicht Übergewichtpräadipös AdipositasStufe 1 AdipositasStufe 2 AdipositasStufe 3

  26. BMI und Risikofaktoren

  27. BMI und Risikofaktoren

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