1 / 19

Antibiothérapie des infections respiratoires hautes (ORL) actualisation 2011

Antibiothérapie des infections respiratoires hautes (ORL) actualisation 2011. Dr olivier ROGEAUX Infectiologie CH de Chambéry. Contexte : évolution des résistances. Diminution des résistances : Du pneumocoque aux betalactamines ( peni )

cirila
Télécharger la présentation

Antibiothérapie des infections respiratoires hautes (ORL) actualisation 2011

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Antibiothérapie des infections respiratoires hautes (ORL)actualisation 2011 Dr olivier ROGEAUX Infectiologie CH de Chambéry

  2. Contexte : évolution des résistances • Diminution des résistances : • Du pneumocoque aux betalactamines (peni) • Emergence des entérobactéries productrices de betalactamases à spectre étendu(BLSE) lié à consommation de C3G et antibiotiques • Épargne consommation antibiotiques en particulier C3G et quinolones • L’amoxicilline garde une très bonne activité

  3. Situations où la prescription d’antibiotique doit être proscrite • Rhinopharyngite même si secrétions nasales purulentes • Angines à TDR négatif • Otite congestive de l’enfant • Otite séromuqueuse de l’enfant

  4. Angines • Angines à SGA : 25 à 40% chez l’enfant, 10 à 25% chez l’adulte ,exceptionnel si < 3 ans et rare si> 45 ans • Intérêt TDR++ à faire devant toute angine chez enfant > 3ans et adulte avec score Mac-Isaac 2 ou + • Traitement antibiotique si TDR+ par amoxicilline en 2 prises 6 jours: • Enfant 50 mg/kg • Adulte 2 gr par jour • Si allergie macrolides • Pas d’AINS ou corticoïdes

  5. Otite moyenne aigue : du nouveau • Amoxicilline en 1er intention • À donner en 2 ou 3 fois • 8 à 10 jours si < à 2 ans; 5 jours si > à 2 ans • Pas d’urgence à traiter • Eviter AINS, corticoïdes • Pas de traitement local sauf otite externe

  6. Sinusites : le retour de l’amoxicilline

  7. En résumé

  8. En résumé

  9. Prévention endocardite • Les indications de l’antibioprophylaxie sont rares++

  10. Non indication de l’antibioprophylaxie

More Related