แผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพ ( Service Plan )

1. แผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan)

2. ปัญหาระบบบริการสุขภาพของประเทศไทย • ประสิทธิภาพ คุณภาพบริการ ความเป็นธรรมในการเข้าถึงบริการ • ความแออัดของผู้รับบริการในสถาน บริการระดับสูง • การใช้ทรัพยากรที่ไม่เหมาะสม ไม่สอดคล้องกับบทบาทของสถานพยาบาลในการให้บริการ • การแข่งขันขยายบริการและเกิดการจัดสรรทรัพยากรที่มีอยู่อย่างจำกัดโดยขาดการวางแผนการจัดระบบบริการที่ดี • ความไม่เป็นธรรมในการพัฒนา

3. วัตถุประสงค์ 1. เพื่อกำหนดทิศทางการพัฒนา และออกแบบระบบบริการ ให้มีขีดความสามารถที่จะรองรับความท้าทายในอนาคต 2. เพื่อจัดทำแผนพัฒนาระบบบริการเป็นเครือข่าย ให้สอดคล้องกับทิศทางดังกล่าว 3. ริเริ่มการขยายสถานบริการที่จำเป็น ปรับปรุง/เสริมสร้างศักยภาพของสถานบริการ ให้เป็นไปตามแผน

4. กรอบแนวคิด 1. Seamless Health Service Networks การจัดบริการในรูปเครือข่ายแทนการขยายโรงพยาบาลแห่งๆ เชื่อมโยงบริการทั้งปฐมภูมิ ทุติยภูมิ และตติยภูมิโดยไม่มีเส้นแบ่ง 2. Provincial Health Service Network มีเครือข่ายบริการระดับจังหวัดที่สามารถรองรับการส่งต่อตามมาตรฐานระดับจังหวัดอย่างสมบูรณ์ อย่างน้อย 1 เครือข่าย มีคณะกรรมการบริหารเครือข่าย 3. Referral Hospital Cascade ระดับโรงพยาบาลรับผู้ป่วยส่งต่อ ส่งต่อผู้ป่วย 3 ระดับ (ต้น กลาง สูง) ใช้ทรัพยากรภายในเครือข่ายที่มีอย่างจำกัดให้มีประสิทธิภาพสูงสุด หลีกเลี่ยงการลงทุนที่ซ้ำซ้อน และขจัดสภาพการแข่งขันกัน

5. เครือข่ายบริการระดับจังหวัดเครือข่ายบริการระดับจังหวัด Level Referral Advance รพศ. รพ.อุดธานี,สกลนคร High level Standard รพท. รพท.ขนาดเล็ก M1 รพ.กุมภวาปี,สว่งแดนดิน Mid level รพช.ขนาดใหญ่ M2 First level เครือข่ายบริการทุติยภูมิ F1-3 เครือข่ายบริการปฐมภูมิ P1-2

6. ศูนย์การแพทย์ชุมชนเมือง(ศสม.)P1ศูนย์การแพทย์ชุมชนเมือง(ศสม.)P1 • เป็นสถานบริการผู้ป่วยนอกแบบเบ็ดเสร็จ ให้บริการแบบผสมผสานทั้งงานส่งเสริม ป้องกัน รักษา และฟื้นฟู • ตั้งอยู่ในพื้นที่ชุมชนเมือง มีประชากรในความรับผิดชอบไม่เกิน 30,000 คนต่อแห่ง • มีขีดความสามารถด้านเวชปฏิบัติทั่วไป ทันตกรรม เภสัชกรรม ชันสูตรโรค กายภาพบำบัดหรือกิจกรรมบำบัด และการแพทย์แผนไทยหรือแพทย์ทางเลือก สามารถตรวจรักษาผู้ป่วยนอกทั่วไป ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง การดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ ตลอดจนกลุ่มที่มีภาวะเสี่ยง • มีงานบริการเวชปฏิบัติครอบครัว และงานพัฒนาสุขภาพชุมชน ด้วยการมี “แพทย์ประจำครอบครัว” ดูแลในมิติของสุขภาพองค์รวม การสร้างความเข้มแข็งให้ครอบครัวและชุมชน การสร้างเสริมสุขภาพเชิงรุกโดยให้ชุมชนมีบทบาทสำคัญ

7. โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล(รพ.สต.)P2โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล(รพ.สต.)P2 • เป็นสถานบริการระดับปฐมภูมิให้บริการแบบผสมผสานทั้งงานส่งเสริม ป้องกัน รักษา และฟื้นฟู

8. โรงพยาบาลชุมชนขนาดเล็ก (ระดับ F3) First-level Referral Hospital • ขนาดเตียง 10 เตียง ที่มีแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป หรือแพทย์เวชปฏิบัติครอบครัว ไม่จำเป็นต้องทำหัตถการ เช่น การผ่าตัดใหญ่ และไม่จำเป็นต้องจัดบริการผู้ป่วยในเต็มรูปแบบ

9. โรงพยาบาลชุมชนขนาดกลาง(ระดับ F2) First-level Referral Hospital • ขนาดเตียง 30-90 เตียง ที่มีแพทย์เวชปฏิบัติ หรือแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว และจัดบริการตามมาตรฐานของบริการทุติยภูมิโดยไม่มีแพทย์เฉพาะทาง

10. โรงพยาบาลชุมชนขนาดใหญ่ (ระดับ F1) First-level Referral Hospital • รพช. ขนาดเตียง 60-120 เตียง ที่มีแพทย์เวชปฏิบัติ หรือแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว และแพทย์เฉพาะทางสาขาหลัก (อายุรกรรม ศัลยกรรม สูตินารีเวชกรรม กุมารเวชกรรม ศัลยกรรมกระดูก และวิสัญญีแพทย์) เป็นบางสาขาเท่าที่มีอยู่ปัจจุบัน

11. โรงพยาบาลชุมชนเพื่อรับส่งต่อผู้ป่วย(ระดับ M2) Mid-level Referral Hospital • หมายถึง รพช. ขนาดเตียง 120 เตียงขึ้นไป ที่มีแพทย์เวชปฏิบัติ หรือแพทย์เวชปฏิบัติครอบครัว และแพทย์เฉพาะทางครบทั้ง 6 สาขาหลัก(อายุรกรรม ศัลยกรรม สูตินารีเวชกรรม กุมารเวชกรรม ศัลยกรรมกระดูก และวิสัญญีแพทย์) จะต้องมีแพทย์เฉพาะทางครบทุกสาขาหลัก

12. โรงพยาบาลทั่วไปขนาดเล็ก (ระดับ M1)Mid-level Referral Hospital • เป็นโรงพยาบาลที่มีขีดความสามารถรองรับผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาที่ยุ่งยากซับซ้อนระดับเชี่ยวชาญ ประกอบด้วยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญสาขาหลักทุกสาขา และสาขารองในบางสาขาที่จำเป็น กำหนดให้เป็นโรงพยาบาลรับส่งต่อผู้ป่วยระดับกลาง (ระดับ M1)

13. โรงพยาบาลทั่วไปขนาดใหญ่ (ระดับ S) Standard-level Referral Hospital • เป็นโรงพยาบาลที่มีขีดความสามารถรองรับผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาที่ยุ่งยากซับซ้อนระดับเชี่ยวชาญเฉพาะ จึงประกอบด้วยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทั้งสาขาหลัก สาขารอง และสาขาย่อยบางสาขา กำหนดให้เป็นโรงพยาบาลรับส่งต่อผู้ป่วยระดับมาตรฐาน

14. โรงพยาบาลศูนย์ (ระดับ A)Advance-level Referral Hospital • เป็นโรงพยาบาลที่มีขีดความสามารถรองรับผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาที่ยุ่งยากซับซ้อนระดับเชี่ยวชาญและเทคโนโลยีขั้นสูงและมีราคาแพง (Advance & sophisticate technology) มีภารกิจด้านแพทยศาสตร์ศึกษาและงานวิจัยทางการแพทย์ จึงประกอบด้วยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทั้งสาขาหลัก สาขารอง และสาขาย่อยครบทุกสาขาตามความจำเป็น กำหนดให้เป็นโรงพยาบาลรับส่งต่อผู้ป่วยระดับสูง (ระดับ A) • พัฒนาศูนย์ความเชี่ยวชาญ

15. ๑๒ เขต พื้นที่ P&P เขต ๑ เขต ๒ เขต ๑๒ เขต ๓ ทีม P&P เขต ๑๑ เขต ๔ เขต ๑๐ เขต ๕ เขต ๖ เขต ๙ เขต ๗ เขต ๘ ๑๙

16. เครือข่ายบริการ 12 เครือข่าย

17. สถานบริการและระดับบริการ จังหวัดอุดรธานี F2

18. เครือข่ายระบบส่งต่อของสถานบริการจังหวัดอุดรธานีเครือข่ายระบบส่งต่อของสถานบริการจังหวัดอุดรธานี อ.นายูง F2 N อ.สร้างคอม F2 F2 อ.น้ำโสม M2 F1 F1 อ.บ้านดุง อ.เพ็ญ อ.บ้านผือ F2 อ.ทุ่งฝน อ.พิบูลย์รักษ์ F2 F2 อ.กุดจับ A อ.หนองหาน อ.เมืองอุดรธานี M2 อ.หนองวัวซอ F2 อ.ประจักษ์ศิลปาคม F3 อ.ไชยวาน F3 F2 อ.หนองแสง อ.กู่แก้ว อ.กุมภวาปี F2 อ.วังสามหมอ M1 อ.ศรีธาตุ F3 F2 อ.โนนสะอาด F2 F2

19. แผนพัฒนาระบบบริการ (Service Plan) 10 สาขา 1. โรคหัวใจและหลอดเลือด 2. โรคมะเร็ง 3. ทารกแรกเกิด 4. อุบัติเหตุ 5. จิตเวช 6. สูติ/ศัลยกรรม/อายุรกรรม/เด็ก 7. ตาไต 8. Primary Care 9. ทันตกรรม 10. NCD

20. จัดทำแผนพัฒนาเครือข่ายระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) • แผนพัฒนาโครงสร้างระบบบริการ • แผนสนับสนุนทรัพยากร • แผนพัฒนาคุณภาพบริการ • แผนพัฒนาระบบส่งต่อ

21. สถานบริการและระดับบริการ จังหวัดสกลนคร M2 A M1 F1 F2 F2 F2 F2 F2 F2 F2 F2 F2 F2 F3 F2 F2 F2

22. สถานบริการและระดับบริการ จังหวัดนครพนม บึงกาฬ สปป.ลาว s สกลนคร M2 F2 F1 F2 F2 F2 F2 F2 F2 F2 F3 มุกดาหาร

23. สถานบริการและระดับบริการ จังหวัดเลย M2 S F2 F2 F2 F2 F2 F2 F2 F2 F2 F2 F2 F3

24. สถานบริการและระดับบริการ จังหวัดหนองคาย รัตนวาปี สังคม เฝ้าไร่ โพนพิสัย ศรีเชียงใหม่ โพธิ์ตาก เมือง หนองคาย ท่าบ่อ สระใคร M2 F1 S F3 F3 F2 F2 F3 F3

25. สถานบริการและระดับบริการ จังหวัดหนองบัวลำภู S F2 F2 F1 F2 F2

26. สถานบริการและระดับบริการ จังหวัดบึงกาฬ S F3 F2 F2 F2 F2 F2 F1

27. สถานบริการ

28. ระดับสถานบริการ