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Anale Geschlechtskrankheiten beim schwulen Mann

Anale Geschlechtskrankheiten beim schwulen Mann . Dr. Horst Schalk. Anale Geschlechtskrankheiten. Gonorrhoe (=Tripper) Chlamydieninfektion Humane Papillomviren Hepatitis A, B und C Herpes simplex Syphilis (=Lues) . Anale Geschlechtskrankheiten.

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Anale Geschlechtskrankheiten beim schwulen Mann

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Presentation Transcript

  1. Anale Geschlechtskrankheiten beim schwulen Mann Dr. Horst Schalk

  2. Anale Geschlechtskrankheiten Gonorrhoe (=Tripper) Chlamydieninfektion Humane Papillomviren Hepatitis A, B und C Herpes simplex Syphilis (=Lues)

  3. Anale Geschlechtskrankheiten Symptome Infektion Gonorrhoe (=Tripper) ✔ ✔ Chlamydieninfektion✗ ✔ Humane Papillomviren ✔ ✔ Hepatitis A, B und C ✗ ✔ Herpes simplex✔ ✔ Syphilis (=Lues) ✔ ✔

  4. Klassische Geschlechtskrankheiten Im Geschlechtskrankheitengesetz als solche definiert: Gonorrhoe, Syphilis Behandlung im „öffentlichen Interesse“ daher „Behandlungspflicht“

  5. Gonorrhoe (=Tripper) 62 Millionen Neuinfektionen weltweit, 1500 in Österreich/Jahr (real mehr) Erreger: Bakterien (Gonokokken) Infektion: infektiöses Sekret auf Schleimhaut (Oral, Analverkehr) Diagnose: Abstrich aus Harnröhre, Mund oder aus Anus/Mastdarm

  6. Gonorrhoe (=Tripper) Symptome: schleimige Auflagerung auf Stuhl, Schleim im Analbereich, im Dammbereich dumpfer Schmerz, oft aber vollkommen beschwerdefrei

  7. Gonorrhoe (=Tripper)

  8. Gonorrhoe (=Tripper) Symptome: schleimige Auflagerung auf Stuhl, Schleim im Analbereich, im Dammbereich dumpfer Schmerz, oft aber vollkommen beschwerdefrei Therapie: 2 verschiedene Antibiotika als „Singel-Shot-Therapie“

  9. Chlamydieninfektion Häufigste sexuell übertragbare Erkrankung in Europa Erreger: Chlamydien Infektion: infektiöses Sekret auf Schleimhaut (Oral, Analverkehr) Diagnose: Abstrich aus Harnröhre, Mund oder aus Anus/Mastdarm

  10. Chlamydieninfektion Symptome: praktisch keine Therapie: 2 verschiedene Antibiotika als „Singel-Shot-Therapie“, wie bei Gonorrhoe/Tripper

  11. Humane Papillomviren (=HPV) Viren die beim Menschen Papillome (=„Wärzchen“) verursachen können Symptome: sehr oft kommen symptomlose Träger der Infektion vor, oft aber auch Feigwarzen (Condylome), selten tumorartige Veränderung oder Tumore Infektion: Kontakt, auch über Finger Therapie: immunstärkendes Gel, chirurgisch

  12. Hepatitis A Erreger: Hepatitis A-Viren Infektion: Viren werden über den Darm ausgeschieden (Nahrung, Sex) Diagnose: Laborbefund Symptome: Gelbsucht, dunkler Harn, heller Stuhl, heilt immer aus Therapie: keine, aber Impfung

  13. Hepatitis B Erreger: Hepatitis B-Viren Infektion: Viren werden über den Blut, Sperma, Speichel ausgeschieden Diagnose: Laborbefund Symptome: meist unspezifisch (Müdigkeit) Therapie: antivirale Substanzen, Impfung

  14. Hepatitis C Unerklärlicher Anstieg in Gay-Szene Erreger: Hepatitis C-Viren Infektion: Viren im Blut (Wunden, Sex) Diagnose: Laborbefund Symptome: selten Gelbsucht, Müdigkeit wird sehr oft chronisch Therapie: antivirale Substanzen

  15. Hepatitis C – sexuelles Risiko deutlicher Anstieg in den letzten 5-10 Jahren, vor allem in Grossstädten seit einigen Jahren auch in Wien Verzicht auf Kondome (Safer-Sex) „verletzender“ Sex („Fisting“), SM Gemeinsames „Sniffen“ von Drogen viele wechselnde Partner, hohe Wahrscheinlichkeit auf Hepatitis-C-positiven Partner zu stossen

  16. Herpes simplex Häufige sexuell übertragbare Erkrankung Erreger: Herpesviren (labialis, genitalis) Infektion: infektiöses Sekret auf Schleimhaut (Oral, Analverkehr) Diagnose: Blickdiagnose

  17. Herpes simplex

  18. Herpes simplex Häufige sexuell übertragbare Erkrankung Erreger: Herpesviren (labialis, genitalis) Infektion: infektiöses Sekret auf Schleimhaut (Oral, Analverkehr) Diagnose: Blickdiagnose Therapie: antivirale Substanzen

  19. Syphilis (=Lues) „die“ Geschlechtskrankheit neben Gonorrhoe/Tripper, erstmals im 15.JH im Mittelmeerraum, berühmte „Opfer“, bis zur Einführung der Antibiotika unheilbar Infektion: Mikrowunden auf Schleimhaut Diagnose: Laborserologie (früher Abstrich)

  20. Syphilis (=Lues) Symptome: in Primärphase lokale Schleimhautdefekte (Ulcera) und Schwellung der benachbarten Lymphknoten, oft auch keine

  21. Syphilis (=Lues)

  22. Syphilis (=Lues) Symptome: in Primärphase lokale Schleimhautdefekte (Ulcera) und Schwellung der benachbarten Lymphknoten, oft auch keine Therapie: Antibiotika (1-3x im Wochenabstand) intramuskulär

  23. ...wann zum Arzt? Längeres Jucken Auftreten von Blutungen Auftreten von Warzen, Knötchen oder Bläschen Schleimige Auflagerungen am Stuhl Substanzdefekte

  24. ...und wohin? www.coc-chirurgie.at www.lorenzreiterer.at www.gmeinhart.at www.schalkpichler.at

  25. FRAGEN? www.schalkpichler.at

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