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1979 – 2009 Un cèdre à l’UCL, Bruxelles

1979 – 2009 Un cèdre à l’UCL, Bruxelles. Ils ont raconté leur maladie. René Krémer Cardiologie francophone Beyrouth, 2009. Valérie Pineau Valencienne Une cicatrice dans la tête (Plon 2000). Mieux comprendre, mieux gérer Malades fragiles, sensibles, anxieux, susceptibles

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1979 – 2009 Un cèdre à l’UCL, Bruxelles

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Presentation Transcript


  1. 1979 – 2009Un cèdre à l’UCL, Bruxelles

  2. Ils ont racontéleur maladie René Krémer Cardiologie francophone Beyrouth, 2009

  3. Valérie Pineau ValencienneUne cicatrice dans la tête(Plon 2000) • Mieux comprendre, mieux gérer • Malades fragiles, sensibles, anxieux, susceptibles • Intention pédagogique

  4. La famille • Bonnes intentions, compassion • Peur des mots (toxoplasmose) • Jusqu’à 15 ans, ils m’ont dupé jusque sur l’identité de ma maladie.

  5. Les enseignants • Souvent compréhensifs, indulgents et tendres • Valérie révoltée par la dureté, horripilée par la pitié • Un prof suggère un institut spécialisé

  6. Compagnes de classe • Tantôt moqueuses (un peu grosse, myope, sujette au vertige) • Tantôt effrayées : lors des crises

  7. Médecins • Dompteurs énervés par les questions des parents • Regardez-moi cette pleurnicheuse ? Quel bébé !  • Internes débraillés qui ne disent même pas bonjour • Contrôles routiniers et courts • On lui recommande le calme • Appelée mon canard à 17 ans

  8. Un psychanalyste La crise est l’équivalent d’un orgasme. Non, c’est un viol. Les médicaments • Le gardénal : une loque, une droguée.

  9. Les bons médecins enfin • N’ayez pas peur. On n’en meurt pas. • Maladie pas héréditaire • Ange gardien des épileptiques • Pas de dégât cérébral

  10. Description de la crise • Début : Je ne perçois plus le monde, un poulpe intérieur me fouette le crâne … le vide s’installe. • La crise : Tu roules des yeux, bouche tordue, bras levés, saccades du corps, paroles sans suite… Certains la croient ivre. • Après : langue déchirée, corps de plomb, culottetrempée, amnésie

  11. Au Moyen-âge, j’aurais été prise pour une sorcière, Charcot m’aurait exhibée dans son auditoire, en 1940 les nazis m’auraient stérilisée.

  12. Friedrich Nietzsche(1844-1900) J’habite ma propre demeure Jamais je n’ai imité personne Et je me ris de tous les maitres Qui ne se moquent pas d’eux-mêmes. Le gai savoir (1882)

  13. Avant l’ « effondrement » Alternance d’humeur noire et d’agitation véhémente Le crucifié (le christ) et le libérateur (Dyonisos) Ecce homo (1888)

  14. Mégalomanie et orgueil démesuré J’ai donné aux allemands les pensées les plus profondes qu’ils possèdent : raison suffisante pour qu’ils n’en comprennent pas un mot. Schopenhauer et Kant : faux monnayeurs Darwin : une brute humaine Luther : un moine fatal Ibsen : une vieille fille typique Goethe : un vieille mijaurée Wagner : Cabotin et histrion Le crépuscule des idoles (1888)

  15. Chloral, opium et haschich Je veux faire fusiller le jeune Kaiser (lettre à Strindberg) La morale est un préjugé. Le mépris de la vie sexuelle est un péché contre le Saint-Esprit. Par delà le bien et le mal (1886)

  16. L’effondrement(Turin, 3 janvier 1889) • Le cocher brutal • Sanglote et s’écroule • Perte de connaissance pendant plusieurs jours • Incohérence et délire • Ecrit au Pape et au roi d’Italie et signe le crucifié.

  17. Hôpital de Bâle • asymétrie des pupilles • réflexe pupillaire paresseux • strabisme convergent • monologue à haute voix la nuit • dort à côté de son lit • agressif vis-à-vis des chiens et des inconnus • croit que Cosima Wagner est sa femme et prend son gardien pour Bismarck.

  18. Hôpital de Iéna • Absence de réaction de synergie pupillaire à droite • Pupille gauche étroite : Romberg négatif. • Diagnostic : paralysie progressive ( à l’époque neuro-syphilis) • Traitement : frictions mercurielles

  19. Problèmes mentaux en 1889 • Diagnostic basé sur l’interrogatoire, la clinique et le marteau à réflexe • Le cerveau impénétrable, caché et protégé dans sa boite • Les traitements : calmants, camisole de force, cellules capitonnées

  20. La neurosyphilis en 1889 • Diagnostic basé sur des éléments spéculatifs et les antécédents  • Visite « platonique » dans un bordel de Cologne • Aveu de Nietzsche : j’ai eu deux chancres (?) • Frictions mercurielles à Iéna

  21. Trouble bi-polaire maniaco-dépressif de type 2 ? • Dans l’enfance, se décrivait comme oscillant entre une activité fiévreuse et un relâchement mélancolique. • Se haïssait entre les accès • Ensuite délire hypomaniaque • Et propos incohérents (le syndrome de Nietzsche par J. Rogé et O. Jacob 1999)

  22. La simulation ?? Henri Koeselitz Les écrits de la folie : Mort parce que bête (2001) Faire la part de la régression dépressive et de la ruse. Nietzsche aurait « orchestré » pour s’assurer (Koeselitz)

  23. - certes des imprécations, des injures, des absurdités, des grossièretés.. - mais aussi quelques phrases troublantes : Je me prends en traitement moi-même. Qu’importe si moi je garde raison. J’ai trop raison. Qui rira mieux aujourd’hui ?

  24. Et surtout : Qu’adviendra-t-il du 5ème acte de ma vie ? Où prendre encore la solution tragique. Dois-je penser à une solution comique ; un jeu de satyre, une farce comme épilogue, une preuve durable que la longue et véritable tragédie est terminée. Jusqu’à ses derniers jours, il jouait correctement du piano.

  25. Isak Dinesen,alias Karen Blixen(1885-1962) Victime de la médecine ?

  26. Karen Blixen (1885-1962) • Grand écrivain, féministe, critique de la société coloniale, tiers-mondiste avant la lettre • Se qualifie d’ enfant de Lucifer • Ferme et plantation de café en Afrique • « guérisseuse » quinine, vermifuge, talisman

  27. La syphilis • Son père Wilhem, militaire aventureux, se pend, ayant appris qu’il était syphilitique • Son mari Bror von Blixen fréquentait les femmes Masaïs • Diagnostic chez Karen peu après son mariage • Fièvre attribuée à la malaria au début • Inflammation de la bouche et la gorge

  28. Au Danemark • Diagnostic : syphilis active et intoxication mercurielle • Le Salvarsan cure d’enfer • Pas certain qu’elle soit guérie • Conserve son dynamisme • Maladie qui cause peu de désagréments

  29. 1922 • Divorce, fausse couche, décès de Denys Finch, de sa sœur, faillite… • Violentes douleurs abdominales • Diagnostic : Tabès dorsal (Arsenic en gouttes)

  30. 1946 • Douleurs insupportables, chutes • Reprise du traitement : Bismuth etc • Malgré BW négatif sang et LCR • Section des nerfs rachidiens sans succès en 1946 et 1955 • Cachectique et invalide : paralysie des jambes • Décès en 1962 après un jour de coma

  31. Ne cachait pas sa maladie, «  une maladie qui touche les héros et les poètes » « Je pourrais soutenir que, tel que se présente le monde, je trouve que cela vaut la peine d’avoir la syphilis pour devenir baronne, mais je ne veux en tout cas pas prétendre que tout le monde serait prêt à payer ce prix là. » Aurait utilisé la syphilis pour asseoir sa célébrité d’écrivain.

  32. Tabès ou intoxication aux métaux lourds ? • L’arsenic est probablement responsable des douleurs et de la paralysie • Le mercure aurait donné tremblements, ataxie et perte de l’audition • Doses illégales prises au jugé • Alexandre Dumas, son conseiller médical

  33. Charles Darwin (1809-1882) L’origine, la nature et l’évolution de sa maladie

  34. Charles Darwin (1809-1882) • Etudes de médecine à Edimbourg abandonnées (dissections, chirurgie sans anesthésie…) • Le choix du « cape and gown » • passe de MD à DD

  35. Collectionneur : invertébrés, pollens, minéraux, fossiles etc • Périodes de cafard : boit, joue et fume • Périodes d’euphorie « Je suis comme une vieille poule qui cherche à connaître le champ dans le coin duquel elle picore »

  36. La mission sur l’HMS Beagle Terre de feu, Falklands, Valparaiso, Pérou, Galapagos… • Cache sa claustrophobie, son mal de mer, les palpitations et les douleurs thoraciques • Activité débordante : à pied, à cheval, en bateau, par plaines et montagnes • 5 semaines au lit à Valparaiso avec fièvres et vomissements

  37. Rentré au pays : classe tous ses trésors • Par périodes sa « maladie » ressurgit • Une kyrielle de symptômes : vertiges, perte d’équilibre, tremblements, spasmes musculaires, vomissements, crampes et coliques, ballonnements et gaz nocturnes, maux de têtes, troubles de la vue, fatigue, dyspnée, pleurs, anxiété, syncopes, tachycardies, insomnie, dermatoses… • Prends des notes quotidiennes sur son état de santé

  38. Les traitements • Séjours en « water cure » • galvanisation, bismuth, opium… • homéopathie « without an atome of faith » • la chaine électrique + vinaigre • Psychanalyste ; glaçons dans le dos

  39. Divers diagnosticsde son vivant • Dyspepsie nerveuse • Goutte cachée « my dyspeptic husband »

  40. Hypothèses de nos jours Les sources : Les carnets de Darwin, autobiographie publiée par Nora Barlow, sa petite fille • Syndrome de Ménière • intolérance au lactose • lupus érythémateux • Empoisonnement à l’arsenic • allergies multiples • hypochondrie etc..

  41. La maladie de Chagas ? • Décrite en 1916 • Trypanosomiase sud américaine • Vecteur : triatoma infestans (vinchuca) • Agent : tripanosoma cruzi • Nécrose des neurones et fibres musculaires • Bérénice

  42. Arguments en faveur du Chagas • Valparaiso 1834 : au lit 7 semaines avec une fièvre prolongée (FT ?) • Piqures d’insectes à Mendoza « c’est horrible et dégoutant de s’éveiller la nuit et de les sentir rampant sur votre corps, gorgés de votre sang » • Période de latence • Troubles digestifs (mégacolon et mégaoesophage ?) • Syncope d’effort terminale ( bloc A-V ?)

  43. Le syndrome dit d’hyperventilation ?(John Bowly 1990) • Dépression avec rechutes périodiques • Névrose, asthénie neuro-circulatoire, soldier’s heart, etc

  44. Causes • mort de sa mère quand il avait 8 ans • indifférence d’un père tyrannique • prédisposition héréditaire • mort de deux enfants • attitude protectrice de son épouse • doute et perte de la foi • hargne des créationnistes • reproches de son Eglise

  45. Causes favorisantes • traitements ineptes • manque de psychologie des médecins • surmenage

  46. Un scoop récent • Découvert il y a quelques semaines sur le site Web du « Monde » • Il rapporte un article paru dans les « Annual proceedings of research induced lethality », écrit par un certain Tom Roud.

  47. Sous l’influence de Tony Blair, la Reine d’Angleterre a enfin autorisé l’autopsie de Darwin Des quantités anormales de divers poisons ont été découvertes Hypothèse : Darwin a été empoisonné par Robert Fitzroy, capitaine du HMS Beagle, chrétien intégriste

  48. La date du « Monde » : 1er avril 2009 • Initiative de très mauvais gout « Isn’t it ? » 

  49. François Nourissier et Miss P(1927-…) Le prince des berlingots (2003)

  50. François Nourissier et Miss P(1927-…) • Miss P(arkinson) est « une intrusequi s’est glissée dans mon corps » • Chute incompréhensible aux sports d’hiver (1995)

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