280 likes | 503 Vues
Obsah slo?ky ve smesi dle CL 2009. Hmotnostn? % (x g l?tky ve 100 g smesi) m/mObjemov? % (x ml l?tky ve 100ml smesi) v/Vp.p.m. (partes per milion)- v hmotnostn?ch jednotk?ch, nen?-li uvedeno jinak% typu m/V a V/m nepovolena, nutno vypsat jednotkyKoncentrace odmern?ch roztoku: molarita
E N D
1. Lkrensk vpocty
RNDr. Boena Macekov, CSc.
2. Obsah sloky ve smesi dle CL 2009 Hmotnostn % (x g ltky ve 100 g smesi) m/m
Objemov % (x ml ltky ve 100ml smesi) v/V
p.p.m. (partes per milion)- v hmotnostnch jednotkch, nen-li uvedeno jinak
% typu m/V a V/m nepovolena, nutno vypsat jednotky
Koncentrace odmernch roztoku: molarita
(x mol ltky v 1 l odmer. roztoku)
3. Obsah sloky ve smesi Hmotnostn zlomek:
c = m/M
chmotnostn zlomek
mmnostv ltky obsaen ve smesi
Mcelkov mnostv smesi
Hmotnostn procento:
C= (m/M).100
Chmotnostn procento, koncentrace
4. Smchn nekolika smes te ltky(ruzn koncentrace): zpusob I. smes m1 M1 c1
smes m2 M2 c2
.
n. n-t smes: mn Mn cn
--------------------------------------------------------------
Vsled. smes: m M c
m= m1+ m2 +..+ mn M= M1+M2+..+Mn
c = ??
5. Smeovac rovnice (pravidlo): C.(M1+M2+ +Mn)=C1M1+ C2 M 2 ++Cn M n
POZOR:
Rozpoutedlo (vehiculum): C = 0 %
Cist ltka: C = 100 %
6. Smchn nekolika smes te ltky(ruzn koncentrace): zpusob II. p1 d1 = c - p2
c p1> p2
p2 d2 = p1- c
-----------------------------------------------------------------------------------------------
d1 + d2 pomer pro smchn soucst, z nich m bt
smes pripravena
p1 hmotnostn % 1. soucsti (sloky) smesi
p2 hmotnostn % 2. soucsti (sloky) smesi
chmotnostn % vsledn smesi
d1 mnostv 1. soucsti (sloky) smesi s hmotnostnm % p1,
kter je nutno pro smsen pout
d2 mnostv 2. soucsti (sloky) smesi s hmotnostnm % p2,
kter je nutno pro smsen pout
d1 + d2 mnostv smesi s vslednm hmotnostnm % c, kter vznikne smchnm podlu d1 a d2
KR͎OV PRAVIDLO
7. Pouit zsobnch roztoku a triturac Zsobn roztok:
Rozputen ltka a rozpoutedlo, smes m skupenstv kapaln
Triturace:
Smes cinn a pomocn ltky, kde obe ltky jsou v pevnm skupenstv
Duvod pro pouit:
Usnadnen prpravy
Zpresnen navaovn
Ze znalosti koncentrace se vypocte prslun mnostv zs. roztoku nebo triturace obsahujc poadovan mnostv cist ltky
8. Prepocet navek Pri prprave mnostv merne vetho nebo menho ne je predepsno
2. Pri prprave IPLP (kusov lkov formy:
delen prky, kapsle, cpky), kde je
subscriptio ve tvaru: d.t.d.
(dentur tales doses)
9. Doporucen terapeutick dvky a maximln dvky lciv pro dospel
Tabulka c. IV. CL 2009
Dospel pacient: vek nad 15 let
Terapeutick dvky:
- Odpovdaj prumernmu dvkovn lciva
Jsou myleny jako povechn vodtko
Uvedeny pro orientaci lkare a lkrnka
Pro lcivo se mohou liit pri ruznch cestch podn
Mohou bt prekroceny bez udn duvodu
10. Doporucen terapeutick dvky a maximln dvky lciv pro dospel Maximln dvky:
Dvky, kter nesm lkrnk pri vdeji prekrocit
jak pro jednotliv podn (dosis maxima singula, d.m.s.),
tak pro podn behem 24 hodin (dosis maxima pro die, d.m.d.),
pokud to lkar zretelne nevyznacil v predpisu
Pri benm predepisovn se neprekracuj
Velikost dvky je ruzn pri ruznch zpusobech podn
11. Doporucen terapeutick dvky a maximln dvky lciv pro dospel
Vyznacen myslnho prekrocen na Rp:
vykricnk a vypsn slovy latinsky do zvorky
Stanoveny pro lciva z tab c. I., II., III. CL 2009 a vyjmecne pro nekter dal
Mezi dvkou jednotlivou a denn (terapeutickou ci maximln) neexistuje definovan vztah (nsobek)
Pro vybran lciva:
Seznam max. dvek vypracovan na AF
12. Kontrola dvek predepsanch lciv Je nutno ji provdet:
pri vdeji HVLP
monost pravy: zmena dvkovn
pred zapocetm prpravy IPLP
monost pravy:
zmena dvkovn
zmena navky cinn ltky
13. Prepocet dvkovn tekutch lkovch forem
1 kapka 0,05 ml (g)
1 licka (kvov, cajov) 5 ml (g)
1 lce detsk 10 ml (g)
1 lce (polvkov) 15 ml (g)
Pocet ml je roven poctu g:
plat pro vodn roztoky a roztoky s mernou
hmotnost rovnou (velmi blzkou) 1
14. Doporucen terapeutick dvky lciv pro deti
Tabulka c. V. CL 2009
Dte = pacient ve veku do 15let
Pro deti se nestanovuj maximln dvky!!!
15. Doporucen terapeutick dvky lciv pro deti Doporucen terapeutick dvka pro deti:
jednotliv
denn
Vznam: hranicn dvka pro predepisovn
Pokud lkar hodl zmerne dvku prekrocit:
vykricnk a vypsn slovy latinsky do zvorky
Nen-li stanoveno jinak, pak plat:
Dop. ter. d. denn = trojnsobek dop. ter. dvky jednotliv
16. Doporucen terapeutick dvky lciv pro deti (dop.ter.d.) Zvislost dvky lciva pro dte na:
Veku
Hmotnosti
Povrchu tela
Nutno vypoctat podle zadanch parametru
17. Vpocet dop. ter. d. pro deti na zklade velikosti povrchu tela Nejpresnej zpusob, ale povrch tela obtne zjistiteln
Pouit: klinick pracovite
Zkladn vzorec:
S
g = --------- . G
1,73
g.dop. ter. d. pro dte
(jednotliv nebo denn podle toho, jakou hodnotu dosadme za G)
S.povrch tela dtete
1,73konstanta, povrch tela dospelho cloveka
G.dop. ter. d. pro dospelho
Uvedeno v predmluve k tab. V. CL 2009
18. Zjiten velikosti povrchu tela dtete Nomogram
Ze znalosti vky a vhy, je nejpresnej
Tabulky podle ruznch autoru
Korelacn tabulky
Napr. v CL 2009 v predmluve k tab. V.,
zde prumern hodnoty podle veku (mne presn)
Matematick vpocet
7. vek dtete v letech + 45
S = -------------------------------------
100
Mne presn ne nomogram (individuln variabilita)
19. Praktick proveden vpoctu dop. ter. d. pro deti podle povrchu tela Ze znalosti dop. ter. d. pro dospel (G)
z CL 2009 (tab. V.)
Ze znalosti hodnoty
g (mg) lciva/m2 povrchu tela dtete/den
(tabulky uvedeny ve star literature, napr. CSL 4)
Jedn se o linern zvislost
20. Vpocet dop. ter. dvek pro deti podle veku Nelinern zvislost v intervalu (0 15)
Linearita v dlcch intervalech:
0 1 rok
1 6 let
6 15 let
Stanoveny dvky pro hranicn hodnoty intervalu,
pro ostatn hodnoty veku nutno dvku spoctat
Tabelrn hodnoty jsou dny jako hodnoty jednotliv!!!
21. Schematick znzornen prubehu zvislosti dvky lciva pro dte na veku
22. Vzorec pro vpocet dop. ter. dvky pro deti podle veku Metoda interpolace
d2 - d1
d = d1 + -----------. nd
n
d..dop. ter.dvka lciva pro zadan vek
d1.dop. ter. dvka lciva pro spodn hranici vekovho intervalu
d2 dop. ter. dvka lciva pro horn hranici vekovho intervalu
n..pocet dlcch (rocnch) intervalu uvnitr vekovho rozmez
nd.pocet dlcch (rocnch) intervalu od zactku vekovho rozmez
po vek dtete, pro ne stanovujeme dvku
23. Vpocet dop. ter. dvky lciva pro deti podle vhy Linern zvislost v celm intervalu
Tabulky CL 2009:
hodnota:
g (mg) lciva/1 kg vhy dtete/den
Tabelovny jsou dvky denn!!!
24. Pouitelnost jednotlivch zpusobu vpoctu: Podle veku: nejbenej
(lze zjistit z daju o pacientovi na Rp)
Podle vhy: prednostne u antibiotik
(nove: vhu lze uvdet i na Rp)
Podle povrchu tela: pro lciva, pro ne nejsou uvedeny hodnoty v tab. V. CL 2009
25. Doporucen terapeutick dvky lciv pro zvrata Tabulka VI. CL 2009
Hodnoty tabelovny pro jednotliv ivocin druhy a zpusoby podn lciva
Dvkovn lciva pro urcit ivocin druh:
Podle vhy
Pro jedince, jejich vha se prli neli od uvedenho standardu
Podle povrchu tela
Pro jedince s vhou podstatne odlinou od uvedenho standardu
26. Doporucen terapeutick dvky lciv pro zvrata
V predmluve k tab. VI. CL 2009:
Vcet ivocinch druhu a zkratky pro ne pouvan
Vhov standardy pro dospel jedince uvedench ivocinch druhu
Zvislost dvky lciva na vze zvrete nen linern!!!
(dospel zvre s vhou ni ne standard toleruje vy dvku ne by odpovdalo linern zvislosti, a naopak)
27. Doporucen terapeutick dvky lciv pro zvrata Hodnoty udvan v tabulce:
g (mg) lciva/1 kg vhy zvrete
tj. pro jednotliv podn, nen-li uvedeno jinak
Oproti tabulkm IV. a V. CL 2009 je u lciv uvedeno jejich zarazen podle farmakoterapeutickho cinku
28. Doporucen terapeutick dvky lciv pro zvrata Predchzejc vydn (CL 97) uvd i vpocet dvky lciva pro zvre na zklade znalosti povrchu tela
Uveden vzorec pro vpocet povrchu tela zvrete a konstanty nutn pro vpocet
Pouit vpoctu: individualizace dvek