CABI Trivsel på arbejdspladsen
Foci i dag • Hvordan reagerer man på mulig mistrivsel som leder? • Et kig på de mest almindelige psykiske lidelser / tilstande knyttet til samarbejde i arbejdslivet • Stress og stressforebyggelse • Angst • Depression • Borderline personlighedsforstyrrelse • ADHD • Skizofreni
Nogle gode pejlemærker generelt • Tal åbent om psykisk sårbarhed, tavshed gør kun problemer værre • Tænk på psykisk sygdom som enhver anden sygdom, tag hensyn og hjælp som du ville gøre, hvis det var et brækket ben eller ondt i ryggen.
Gode Pejlemærker • Aftal med kollegerne hvad de skal gøre, vigtigt at vide hvordan man skal reagere i forskellige situationer • Fokuser på arbejdsevnen, ikke på diagnosen • Søg råd og vejledning, ring til Psykiatrifondens gratis rådgivning • Synlig ledelse der skaber klare rammer og tydelige mål
Stress • Tankemylder • Svækket overblik • Dårlig koncentration • Dårlig hukommelse • Hjertebanken, hovedpine • Nedsat humør, grådlabilitet • Trang til resignation • Dårlig søvn, dvs. mangel på restitution • Over tid: Nedsat immunforsvar og forhøjet blodtryk
Stress og biologi
Fra flow til sygelig stress
Hvordan hjælpe den ansatte ift. stress? • Eller endnu bedre: Forebygge? • Skab i god, tryg dialog med den ansatte: • Tilpas mængde opgaver • Tilpas kompleksitet • Klare målsætninger • Konkret hjælp til prioritering • Klar struktur • Undgå opgaver med potentielt mange løse ender • Skab klart skel mellem arbejde og fritid, så restitution er mulig
Hvis sygemelding nødvendig – sikr da en holdbar tilbagevendingsplan med mulighed for restitution • Sikr en gradvis øgning af arbejdsmængde • Eller placér i helt anden funktion
Angst • Indgår ofte i forbindelse med andre psykiske lidelser • Der findes en række forskellige former, bl.a.: • - Generaliseret angst (generel anspændthed) • - Enkeltfobier: Dyr, højder, sociale sammenhænge, transportmidler m.v. • - Panikangst ”angsten for angsten”, paniktilfælde • - OCD (tvangstanker og tvangsadfærd) • - PTSD
… bare tanken om….
At flygte, kæmpe eller stivne
Hvordan Hjælpe den ansatte med angst? • Den angste tåler et tilpas pres (eksponering) • Altid en tilbøjelighed til at ville undvige de situationer, der vækker angsten - udfordr gerne lidt • Tillad undvigeadfærd inden for en afstemt ramme • Tillad sikkerhedsadfærd (pauser, mobilspil, afledningsstrategier osv.) • Hjælp evt. med at iværksætte behandling (der er GODE behandlingsmuligheder ift. angst)
Depression • Der findes en række forskellige former for depression, fx: • Endogen, eksogen, unipolar depression, bipolar depression, stressfremkaldt depression • Her: fokus på den stressfremkaldte.
Tommelfingerregel: • Hvis en stresstilstand opbygges og vedligeholdes gennem ca. ½ år, er der er risiko for stressfremkaldt depression (men tidsperspektiv individuelt). • Symptomerne stærkt overlappende med stress: manglende overblik, koncentrationsbesvær, grådlabilitet
Depression • Mest centralt er • det forsænkede stemningsleje • mangel på energi • udpræget træthed • manglende lyst til ting man ellers ville have lyst til • nedsat evne til at kunne prioritere • trang til social isolation
Hjælp til den ansatte med depression • De samme tiltag som med stress. • Bemærk dog, at det at fastholde at gå på arbejde (fx på reduceret tid) kan skabe en vigtig struktur på dagen og nødvendige, afledende indput – social og fagligt.
Borderline personlighedsforstyrrelse • Er en personlighedsforstyrrelse og dermed en relationel forstyrrelse. Dvs. den røde tråd er problematiske sociale relationer. • De har ofte dårligt ry, men de kan have masser af resurser og være en attraktiv arbejdskraft
Bordeline, symptomer • Sort-hvid tænkning • Sort-hvidt følelsesliv • Splitting ift. sociale relationer eller systemer • Dårlig mentaliseringsevne
Borderline, symptomer • - Forvrængede leveregler ”Der gælder andre regler for mig” eller ”kraftigt udviklet retfærdighedssans” • - Høj grad af impulsivitet • - Let til aggressivitet og konflikt • - Stor følsomhed / sårbarhed • - Let til overdimentioneret skyldfølelse
Hjælp til den ansatte med borderline personlighedsforstyrrelse: • Fælles aftaler om, hvad vedkommende helt konkret gør • når temperamentet er ved at tage over • når en konflikt er på vej til at eskalere • når overblikket er ved at svigte • når forventningspresset til en selv bliver for stort (afhængig af bekræftelse, derfor ofte meget produktive og flittige opgaveløsere) • aftalen kan gå på at opsøge en bestemt i virksomheden, tage hjem, holde en pause osv.
ADHD • Centrale hjerneområder er påvirkede i ”træt” retning. • Uregelmæssighed i bl.a. centret for søvn og vågenhed • Nedsat aktivitet i pandelapperne, dvs. evne til at hæmme impulser og følge en struktur • Dårligt filter ift. støj / lydpåvirkning, dvs. alt for mange stimuli lukkes ind i arbejdshukommelsen.
ADHD, symptomer • Kropslig uro, typisk hænder og fødder • Dårlig koncentration over tid • Høj grad af impulsivitet (afbryder, springer i en samtale, gør ofte ting med mindre omtanke først) • Ofte gode igangsættere, men mindre gode til at gribe boldene efterfølgende • Ofte stor motivation og velvillighed ift. en plan • Ofte stor produktivitet
God hjælp at hente i medicinsk behandling: • Medicinen øger vågenheden i centralnervesystemet og øger aktiviteten i pandelapperne.
Hjælp til den ansatte med ADHD: • - Skab forudsigelighed der, hvor der især er problemer (kendte rutiner og procedurer) • - Skab en velstruktureret arbejdsdag • - Korte møder • - Enkle dagsordener • - Hyppige pauser • - Opmærksomhed: Gode medicinske behandlingsmuligheder. • - Skab mulighed for ”igangsætteri”
Skizofreni • Produktive symptomer:- Hallucinationer • - Vrangforestillinger • - Visse tankeforstyrrelser
Negative symptomer: • - apati - man isolerer sig - Tendens til at forsømme sig selv - autisme, som er en oplevelse af ikke at føle sig forstået af andre og en optagethed af den indre verden.
Skizofreni • Hos den ubehandlede borger: • Der kan i perioder være manglende sygdomserkendelse • I perioder kan der være tendens til paranoid tankegang
Med behandling opnås en virkning både ift. de produktive og negative symptomer • Betydning: • God prognose for ”livsmestring” • Vedkommende kan fungere godt på arbejdsmarkedet
Hjælp til den ansatte med skizofreni • Vær ikke bange for at lukke en ”American Psycho” ind. Dette er et helt forvrænget billede af det at være skizofrn! • Støtte til at navigere ift. sociale normer • Hjælp til struktur på arbejdsopgaver • Spar på abstrakte spørgsmål og snakke • Vær konkret, da tankegangen typisk kan være meget konkret • Snak åbent med vedkommende om fx hygiejne, sociale spilleregler osv.
Beskyttende faktorer generelt • Viden og indsigt • Dialog – sætte ord på oplevelserne • Coping-strategier og handlemuligheder • Ledelsesmæssig proaktivitet og opbakning • Kollegial opbakning • Konkrete aftaler om handling • Professionel sparring / supervision
TAK FOR I DAG
