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Apnea del Sueño y test de sueño

Apnea del Sueño y test de sueño. Dr. Pedro Serrano MD, PhD, FESC 2008. Apnea del sueño. Hoja de información para pacientes. Posibles consecuencias de la apnea del sueño:. Hipertensión arterial, infarto agudo de miocardio.

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Apnea del Sueño y test de sueño

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Presentation Transcript

  1. Apnea del Sueño y test de sueño Dr. Pedro Serrano MD, PhD, FESC 2008

  2. Apnea del sueño Hoja de información para pacientes.

  3. Posibles consecuencias de la apnea del sueño: • Hipertensión arterial, infarto agudo de miocardio. • Hipertensión pulmonar, insuficiencia cardiaca, disminución de capacidades mentales. • Arritmias (ritmo cardiaco anormal), accidente cerebrovascular (embolias al cerebro). • Accidentes de tráfico y en el trabajo, problemas sociales, depresión, impotencia.

  4. Posibles consecuencias de la apnea del sueño: Horario nocturno Horario nocturno

  5. Estudio del sueño nocturno o polisomnografía (1): • Evaluación del sueño: calidad, despertares, convulsiones y alt. del movimiento: • Actividad eléctrica cerebral (electroencefalograma: EEG). • Movimiento de los ojos (electrooculograma: EOG). • Actividad de los músculos (electromiograma: EM).

  6. Estudio del sueño nocturno o polisomnografía (2): • Evaluación del ritmo cardiaco con ECG. • Evaluación de la respiración con: • Pulsioximetría. • Sensor de flujo aéreo en nariz y boca. • Bandas torácica y abdominal para registrar los movimientos ventilatorios.

  7. Estudio del sueño nocturno Electroencefalograma Electrooculograma Termistor +/- capnógrafo Electromiograma

  8. Estudio del sueño nocturno Pulsioximetría

  9. Estudio del sueño nocturno o polisomnografía (3): Además puede incluir: • Micrófono para detectar ronquidos, • Sensor de posición del cuerpo, • Vídeo, • Sensores de presión en la vía aérea o esófago…

  10. Estudio del sueño nocturno Bandas torácica y abdominal Micrófono ECG

  11. Enfermedades respiratorias del sueño • Apnea del sueño: • Obstructiva. • Central. • Mixta. • Roncopatía. • Hipopnea. • Síndrome de resistencia elevada de las vías aéreas superiores. El 10% de la población está afectada!

  12. Tratamiento de la apnea del sueño • Cambios en la conducta habitual. • Fármacos. • Dispositivos para mantener abierta la vía aérea. • C-PAP. • Cirugía.

  13. Estudio del sueño nocturno C-PAP / Bi-PAP

  14. SleepStrip® Cómo diagnosticar en su propia casa si tiene apnea del sueño.

  15. The SleepStrip Chip y electrónica 2 Sensores térmicos para el flujo nasal Luz indicadora Pila miniatura de litio de 3V Pantalla electro-química permanente Sensor térmico para el flujo oral

  16. Instrucciones para usar SleepStrip

  17. T>10 sec. 100% X% Cómo SleepStrip registra las apneas • X <50% - hipopnea • X <10% - Apnea Apnea = obstrucción completa del flujo durante >10 segundos. Hipopnea= Obstrucción parcial del flujo durante >10 segundos. IAH (Índice apnea/hipopnea) = promedio del nº de apneas/hipopneas por cada hora de sueño.

  18. Cómo interpretar SleepStrip Sanos: Menos de 15 apneas-hipopneas por hora. Apnea ligera: 16 a 25 apneas-hipopneas por hora. Apnea moderada: 26 a 40 apneas-hipopneas por hora. Apnea severa: Más de 40 apneas-hipopneas por hora. Error: por estudio demasiado breve u otros problemas.

  19. SleepStrip operation • Must clean display before study for good readability • Activated by attaching green sticker on display, light ON to mark proper activation • During first 20 minutes, light flashes with each breath, normal respiration calibrated (assume patient still awake) • After 20 minutes flashing stops and actual study begins (assume patient is already asleep) • Must be on face at least 4.5 hours for a valid study • When removed, long “apnea” signals end of study and light will turn ON • After 30 minutes display can be read after removing the green sticker, do not remove sticker sooner

  20. Estudio con SleepStrip Poner la etiqueta verde: se activa. Después de 20 min. se inicia el estudio automáticamente. Quitar la etiqueta verde y leer el resultado. Retirar de la cara First 20‘ measure normal flow At least 4 hours count apneas and hyponeas measure time Last 30’ Calculate AHI activate display AHI<15 15≤AHI<25 25≤AHI<40 40≤AHI Short study or low flow error

  21. SleepStrip performance

  22. SleepStrip accuracy • Basic accuracy*1: For moderate SAS (indicated as at least mild SAS) >81% For Severe SAS (indicated as at least mild SAS) >98% Correlation with Sleep lab AHI score = 0.8 (valid studies) ROC AUC = 0.92 (AHI>40) *1 The SleepStripTM: an apnoea screener for the early detection of sleep apnoea syndrome T. Shochat*, N. Hadas*, M. Kerkhofs#, A. Herchuelz#, T. Penzel}, J.H. Peter}, P. Laviez Eur Respir J 2002; 19: 121–126

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