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SINDROME CORONARIO AGUDO

SINDROME CORONARIO AGUDO. SINDROME CORONARIO AGUDO. La rotura de una placa de ateroma , produce : Un grado de obstrucción de flujo coronario :angor inestable Infarto de miocardio no Q ,subendocardico Infarto agudo de miocardio,transmural. ANGOR INESTABLE.

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SINDROME CORONARIO AGUDO

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Presentation Transcript

  1. SINDROME CORONARIOAGUDO

  2. SINDROME CORONARIO AGUDO • La rotura de una placa de ateroma , produce : • Un grado de obstrucción de flujo coronario :angor inestable • Infarto de miocardio no Q ,subendocardico • Infarto agudo de miocardio,transmural

  3. ANGOR INESTABLE • Sindrome coronario agudo , sin elevación de ST • Infarto agudo de miocardio, no Q • Angor de reposo • Angor de primo comienzo • Angor prolongado, mas de 30 minutos • Angor progresivo • Angor postinfarto • Angor vasoespático o Prinzmetal

  4. TRATAMIENTO • Debe se rápidamente atendido por un mé-dico, y realizar un ECG ,de 12 derivaciones • Es habitual que el dolor , sea prolongado y se asocie con manifestaciones vegetativas:sudoración fría, nauseas y vomitos

  5. TRATAMIENTO • Si el ECG : presenta ST elevado, iniciar rápidamente las medidas para conseguir la reperfusión:trombolitico o angioplastia, en el menor tiempo posible

  6. ECG • Sino hay elevación de ST, pero el ECG, es susgestivo de isquemia: medidas para aliviar el dolor, estratificación del riesgo inicial del paciente, y comenzar el tratamiento con antiagregantes y antitrombóticos

  7. ECG • Sino existen alteraciones, en el ECG, sugestivas de isquemia, pero la clinica es compatible con el S. coronario agudo, se debe realizar varios ECG seriados, y se determinarán marcadores de daño miocardico, CPK y troponinas, para evaluar la necesidad de ingreso hospitalario y las medidas posteriores

  8. TRATAMIENTO URGENCIAS • Si los sintomas de isquemia está´n presentes, se administrará nitroglicerina sublingual, hasta 3 dosis, si persiste la sin-tomatologia se administrará´, nitroglicerina intravenosa • Si la nitroglicerina,no es efectiva, se administrarán mórficos • Se iniciará´tratamiento con aspirina, 75 -325 mg via oral, en todos los pacientes, salvo contraindicación absoluta

  9. TRATAMIENTO Betaqbloqueadores Calcioantagonistas Vasodilatadores Medicación antiplaquetaria

  10. BIBLIOGRAFIA • ROCIO DOMINGUEZ ALVAREZ,NATALIA HERRERA,M. MAESTRE……pg247-249.Editorial Mad ,SL.octubre 2007-Volumen 1-MEDICOS DE FAMILIAN DE ATENCION PRIMARIA

  11. Gracias por vuestra atención • Dra E. Jimenez Cuadra • Centro salud Antequera

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