SEKSOHOLIZM - 2

1. SEKSOHOLIZM - 2 Prof. dr hab. Zbigniew Lew- Starowicz Zakład Seksuologii Medycznej i Psychoterapii CMKP

2. Perspektywa historyczna • Zespół Messaliny • Zespół don Juana • Zespół Rozpustnika i Rycerza • ‘druga młodość’ • histeria

3. Seksualizacja społeczna • Rewolucja seksualna • Seksualizacja mediów • Nowe mody seksualne • Perspektywa feministyczna

4. Zamiennie używane określenia seksoholizmu: • hiperseksualność, • erotomania, • nimfomania, satyriasis, • uzależnienie seksualne • kompulsywne zachowanie seksualne.

5. Definicja seksoholizmuwg. Colemana Zachowania seksualne, które doprowadzone do skrajności mogą stać się niepohamowane, impulsywne, obsesyjne, kompulsywne oraz stresujące w takim stopniu, że zaczynają utrudniać codzienne życie danej osoby.

6. Coleman opowiada się za występowaniem zróżnicowanych przyczyn i odmian tego zjawiska. Stosuje on termin kompulsywne zachowanie seksualne (compulsivesexualbehavior – CBS)

7. Seksoholizm to… • Wg. Roberta Bartha i Billa Kindera - zaburzenie kontroli impulsów • Wg. Johna Bancrofta i ErickaJanssena- rozregulowanie mechanizmów pobudzenia i hamowania • Wg. Heinza Kohuta - zaburzenie struktury self oraz zaburzenie dotyczące intymności • Wg. Johna Moneya- zaburzenie rozwojowe i psychoseksualne będące skutkiem deprywacji lub ukarania za normalne przejawy funkcji seksualnych w niemowlęctwie i dzieciństwie lub/i z powodu dziecięcej traumy lub nadużycia zmniejszających w efekcie zdolność do miłości i tworzenia związków uczuciowych

8. E - osobowość • Mania wielkości, narcyzm, • Niedojrzałość • Ujawnianie się mrocznych stron Ja • Znieczulenie na patologię • Mniejsza intymność • Złudzenie wiedzy • ‘demokratyczne bagno wytwarzane przez tłum’

9. Klasyfikacja kompulsywnego zachowania seksualnego Nieparafilne kompulsywne zachowanie seksualne Nieparafilne kompulsywne zachowanie seksualne obejmuje konwencjonalne zachowania, które, doprowadzone do skrajności, stają się powtarzane, stresujące oraz mają wpływ na codzienne funkcjonowanie, np. kompulsyjna fiksacja na nieosiągalnym partnerze, kompulsyjną masturbacja, kompulsywne związki miłosne oraz kompulsywna seksualność w związku.

10. Coleman proponuje własne kryteria definiowania nieparafilnego kompulsywnego zachowania seksualnego: • obejmuje : - powtarzające się i intensywne nieparafilne fantazje podniecające seksualnie, - seksualne popędy, - zachowania powodujące klinicznie znaczący stres w społecznych, zawodowych lub innych ważnych obszarach funkcjonowania • nie wynika z innych uwarunkowań medycznych, zażywania substancji psychoaktywnych lub zaburzeń rozwojowych Coleman podkreśla znaczenie uwarunkowań socjokulturowych oraz odnoszenia norm do zmiennych, takich jak płeć czy orientacja seksualna.

11. Oznaki, które wg. Carnesawskazują na seksoholizm • utrata kontroli nad zachowaniami seksualnymi, • ich dotkliwe konsekwencje, • niezdolność do zaprzestania mimo negatywnych konsekwencji, • powroty do autodestrukcyjnych zachowań i sytuacji wysokiego ryzyka, • uporczywe wysiłki lub chęć, by się ograniczyć lub przestać,

12. obsesja seksu i fantazjowanie jako główna strategia radzenia sobie w życiu, • rosnąca ilość doznań seksualnych- dotychczasowy poziom aktywności przestaje wystarczać, • głębokie zmiany usposobienia w wyniku seksualnych zachowań, • tracenie czasu na obsesyjne myśli i fantazje, zdobywanie seksu, uprawianie go i radzenie sobie z konsekwencjami, • zaniedbywanie spraw zawodowych, rodzinnych czy wypoczynku.

14. Carnes wyróżnia 6 typów behawioralnych kształtujących podatność na uzależnienie od seksu • Wykorzystywanie innych- wykorzystywanie podatności drugiego człowieka na zranienie i poprzez swoja intruzywność lub użycie siły czynienie z niego ofiary, • Brak wzajemności- zachowania oparte na przewadze lub podporządkowaniu,

15. Uprzedmiotowienie- dehumanizacja ludzi, • Niezaspokojenie- fizyczna przyjemność seksualna znieczula na chwilę ból, ale go nigdy nie leczy, • Nawarstwianie się wstydu, • Zakorzenienie w lęku- podniecenie seksualne i pobudzenie psychiczne rosną wprost proporcjonalnie do poziomu lęku, który wywołują.

16. 11 wzorców behawioralnych- wzorce bezsilnośći i braku kontroli wg. Carnesa „ Niewielu erotomanów ogranicza się tylko do jednego rodzaju zachowań. Większość z nich łączy w sobie trzy lub cztery typy, a niektórzy po sześć czy siedem”.

17. 1. Fantazajowanie • Obsesyjne myślenie o przygodach seksualnych czy miłosnych, • Spędzanie długich godzin na wyobrażaniu sobie seksu i związków w przyszłości lub na odtwarzaniu obrazów przeszłości- zatracanie się w nich, • Zaniedbywanie obowiązków z powodu życia fantazjami, • Kreowanie naerotyzowanej atmosfery, by jednak zatrzymać sytuację na poziomie fantazji i nie posuwać się dalej, • Poświęcanie czasu na planowanie i rytuały przygotowań do seksualnego epizodu.

18. 2. Uwodzenie • Uwikłanie w wiele związków naraz lub jeden po drugim, • Posługiwanie się seksapilem w celu zdobycia władzy nad kimś, • Flirty oraz wysyłanie i odbiór seksualnych sygnałów, • Studiowanie ofert biur matrymonialnych, • Krążenie i podrywanie w barach, dyskotekach, siłowniach,

19. Utrzymywanie lużnego porządku dnia lub unikanie stałych zobowiązań dla zachowania seksualnej dyspozycyjności, • Nakierowywanie rozmów na tematy seksualne lub opowiadanie sprośnych kawałów, • Przymus obracania się w naerotyzowanej atmosferze, aby potwierdzić swoją atrakcyjność i dobrze się czuć.

20. Udział płci w behawioralnym typie uwodzenia

21. 3. Anonimowy seks • Angażowanie się w seks z anonimowymi partnerami, bez starań, żeby ich poznać- niechęć do jakichkolwiek zbliżeń innych niż seksualne, • Zaliczanie partnerów, • Ocieractwo w tłumie, • Uczestnictwo w grupowych orgiach.

22. Udział płci w typie anonimowego seksu

23. 4. Płatny seks • Koszty obscenicznych rozmów telefonicznych, • Korzystanie z usług agencji towarzyskich, gabinetów masażu erotycznego, odwiedzanie klubów ze striptizem, • Utrzymywanie finansowo kochanej lub kochanków, • Zamieszczanie ogłoszeń w rubrykach matrymonialnych.

24. Udział płci w korzystaniu z płatnego seksu

25. 5. Zarobkowy seks • Produkcja materiałów erotycznych czy pornograficznych i wynajmowanie się do niej, • Pozowanie i uprawianie seksu do zdjęć i filmów, • Obnażanie się ze sceny lub na zamówienie, • Stręczycielstwo i prostytucja, • Przyjmowanie pieniędzy czy dóbr materialnych za bycie czyimś kochankiem lub kochanką, • Zdobywanie narkotyków za usługi seksualne.

26. 6. Podglądactwo • Korzystanie z wizualnych materiałów pornograficznych i erotycznych, • Gromadzenie pornografii w domu lub w pracy, • Odwiedzanie sex-shopów, kabin wideo, punktów sprzedaży porno, itd., • Zaglądanie przez okna domów i mieszkań, • Seksualizowanie sobie ludzi widzianych w miejscach publicznych, • Seksualizowanie sobie materiałów i obrazów nieerotycznych.

27. 7. Ekshibicjonizm • Obnażanie się w miejscach publicznych, • Obnażanie się z okien, balkonów, dachów czy samochodu, • Uprawianie seksu publicznie lub przebieranie się przy innych, • Intencjonalny dobór ubrania, aby odsłonić pewne części ciała celem zwrócenia na siebie seksualnej uwagi.

28. Odsetek kobiet i mężczyzn w behawioralnym typie ekshibicjonizmu

29. 8. Seks intruzywny • Niestosowne zaloty, seksualne gesty i molestowanie, • Dotykanie lub obmacywanie innych bez ich zgody, • Opowiadanie sprośnych historyjek i dowcipów czy używanie wulgarnego języka, • Wykorzystywanie swojej pozycji ( np. stanowiska, autorytetu ) do uwodzenia i składania seksualnych propozycji, • Wymuszanie zachowań seksualnych na kimkolwiek, • Podawanie komuś narkotyków czy alkoholu, by wymusić na nim aktywność seksualną.

30. 9. Sadomasochizm • Aplikowanie sobie w czasie uprawiania seksu fizycznych zranień lub bólu, by wzmocnić działanie bodżców seksualnych, • Zadawanie ran i bólu komuś, by wzmocnić działanie bodżców seksualnych, • Celowe oddawanie komuś władzy nad sobą lub granie roli ofiary w stosunkach seksualnych i związkach, • Używanie przyborów do tortur, by podnieść intensywność doznań zmysłowych.

31. 10. Seks z przedmiotami • Masturbacja za pomocą przedmiotów, • Używanie protez, • Przebieranie się, by wzmocnić podniecenie i doznania zmysłowe, • Używanie fetyszy do seksualnych rytuałów, • Stosunki seksualne ze zwłokami- nekrofilia, • Stosunki seksualne ze zwierzętami- zoofilia.

32. 11. Pedofilia i kazirodztwo • Przekazywanie dzieciom nieodpowiednich treści seksualnych: pokazywanie im zachowań seksualnych dorosłych lub wciąganie ich w nie, • Wymuszanie zachowań erotycznych na dziecku, molestowanie czy uwodzenie go, • Angażowanie się w aktywność seksualną z przyzwalającymi nieletnimi, • Korzystanie z dziecięcej prostytucji lub dziecięcej pornografii.

33. Uzależnieni u seksuologa • Spełniający kryteria diagnostyczne • Jako objaw w zaburzeniach psychicznych • Ucieczka w rozpoznanie uzależnienia od seksu

34. Dotkliwe konsekwencje zachowań seksualnych

35. wiele uzależnionych osób ociera się o śmierć wskutek wypadków, przemocy, gwałtów lub ryzykownych zachowań, • AIDS, • utrata stałego partnera czy współmałżonka (40% ), poważne problemy małżeńskie ( 70% ), • utrata praw rodzicielskich wobec dzieci (13%),

36. zerwanie kontaktów z domem rodzinnym (8% ), • niechciane ciąże ( 42%), żal po dokonanych aborcjach (36% ), • poważne kłopoty finansowe (58% ), • utrata prawa wykonywania zawodu, zmarnowanie swoich możliwości i kariery (27% ),

37. obniżenie produktywności w pracy ( 79%), • utrata stanowiska ( 11%), • choroby weneryczne ( 65%), • dokonywanie czynów grożących aresztowaniem ( 58% ), areszt ( 19% ).

38. Szkody fizyczne w wyniku erotomanii

39. Głębokie zmiany usposobienia • Odsuwanie się od własnej rodziny i bliskich, • Jeśli osoba uzależniona nie może uniknąć bólu, pogrąża się w rozpaczy, która pogłębia się po każdym, następującym mimo obietnic poprawy, seksualnym ciągu, • Im częściej musi się uciekać do kłamstw lub kiedy jego kłamstwa zostają zdemaskowane, tym głębiej pogrąża się w rozpaczy i nienawiści do siebie, • Zachowania erotomanów napędza wstyd, który jest zarazem reakcją na ich bezsilność i brak kontroli.

40. Uporczywe wysiłki lub chęć, by ukrócić swoje zachowania • Zmiana miejsca zamieszkania, • Zmiana miejsca pracy, • Szukanie pomocy w religii. 71% badanych wspominało o okresach seksualnej anoreksji po których uzależnienie od seksu się nasilało.

41. Rosnąca ilość doznań seksualnych • Uzależniony potrzebuje coraz większych dawek substancji czy zachowań, aby osiągnąć ten sam stopień ulgi, • Osoba uzależniona od seksu nie stacza się w dół w jednostajnym tempie ! Erotoman może przechodzić stany wzmożonej kontroli, po których ostatecznie wraca do nałogu, pogrążając się jeszcze głębiej.

42. Współuzależnienie

43. Wsparcie grup rówieśniczych w przypadku erotomanii dotyczy: • Partnerów i obiektów seksualnych, • Przyjaciół, którzy strzegą sekretów i ukrywają romanse, • Kolegów z pracy zamawiających młodocianą prostytutkę na wspólne party, • Sieci znajomości, w ramach której uczestnicy wymieniają się sobą w celach seksualnych, • Bywalców łażni publicznych, które służą jako parawan dla anonimowego seksu.

44. 9 cech współuzależnienia 1. Zmowa • Zgodne prezentowanie światu jednolitego frontu, • Ukrywanie prawdy, by chronić erotomana, • Kłamanie, by zatuszować prawdę o jego zachowaniach, • Nadaktywność seksualna, by zatrzymać jego seks w domu.

45. 2. Obsesyjne zaabsorbowanie • obsesja współuzależnionych na punkcie partnera- erotomana i jego życia, • nieustanne myślenie o zachowaniach i motywach partnera, • sprawdzanie poczty, portfeli, telefonów, dokumentów partnera, • wynajmowanie detektywów, • Zapominanie o innych sprawach, • Zdaniem Carnesa większość zdrowiejących współuzależnionych postrzega swoje obsesyjne zaabsorbowanie partnerem jako sposób unikania własnych uczuć.

46. 3. Zaprzeczanie • w okresach wolnych od obsesji współuzależnieni ignorują fakty i sygnały mówiące o rzeczywistej sytuacji, • udawanie, że problem nie istnieje, • branie na siebie dodatkowych zajęć w pracy, by nie rozmyślać.

47. 4. Emocjonalny zamęt • wpadanie w stany skrajnego wrzenia emocjonalnego, • wpadanie w stany nagłego przypływu i odpływu wstydu i lęku, • brak kontroli nad uczuciami, • ciągły problem lub kryzys.

48. 5. Manipulowanie • szantażowanie odejściem, • seks narzędziem manipulacji partnerem, • seks jako sposób łagodzenia sporów mający na celu pojednanie, • role męczennika, bohatera, lub ofiary,

49. 6. Nadmierna odpowiedzialność • obwinianie się za problem partnera, • przekonanie, że jeśli oni sami się zmienią, to także zmieni się ich uzależniony od seksu partner, • aranżowanie sytuacji zależności, w których mogą okazywać się niezastąpieni.

50. 7. Ugodowość i utrata siebie • współuzależnienie prowadzi do nieprzerwanej serii ustępstw, które zacierają w chorym jego poczucie odrębności i własnego „ja”, • utrata swoich życiowych celów, zainteresowań, ambicji, • zmiana np. sposobu ubierania się i wyglądu, by odpowiadał upodobaniom partnera, a nie własnym, • przyjmowanie upodobań seksualnych partnera i jego norm za swoje.