Le intolleranze alimentari

1. Le intolleranze alimentari

2. COSA SONO ? Con questo termine si indica un insieme di disturbi, di entità variabile, che si presentano in alcuni individui in seguito all'assunzione di alimenti, che di norma sono invece ben tollerati.

3. ALLERGIE ALIMENTARIQUALI SONO LE CAUSE Un gruppo di intolleranze alimentari è costituito dalle allergie di origine alimentare. Queste si possono manifestare in forma acuta per effetto dell'ingestione di quantità anche minime dell'alimento responsabile; si possono manifestare con sintomi più o meno gravi, come un improvviso rigonfiamento della lingua e della gola o un attacco d'asma. Molte reazioni allergiche di origine alimentare sono, fortunatamente, più lievi; sono spesso presenti in individui con una predisposizione alle allergie, sofferenti, ad esempio, di raffreddore da fieno. Le allergie alimentari possono dare manifestazioni che interessano quasi tutte le parti del corpo come, oltre all'asma, l'eczema e l’orticaria.

4. VARI TIPI DI INTOLLERANZE L'intolleranza ai farinacei, ossia ai cibi contenenti farina di grano e altri cereali (pasta, biscotti, pane) si sviluppa con un meccanismo che non è conosciuto. Uno dei problemi che si incontrano nella diagnosi di questo tipo di intolleranza è il lasso di tempo che intercorre tra l'ingestione del cibo contenente il grano e la comparsa dei sintomi; inoltre, la maggioranza delle persone consuma prodotti che contengono grano più volte al giorno e in diverse forme. La diagnosi viene effettuata mediante un'attenta dieta di esclusione. Le manifestazioni dell'intolleranza al grano e agli altri cereali sono quelle della colite spastica: alternanza di diarrea e stitichezza, dolore addominale, gonfiore, flatulenza, unitamente a sonnolenza, dolori articolari e cefalea. Raramente si riscontrano anomalie strutturali dell'intestino. Le diete di esclusione risultano efficaci nel 50% dei pazienti affetti, alleviando non solo le manifestazioni intestinali, ma anche quelle associate.

5. LA CELIACHIA Il morbo celiaco o celiachia, detto anche sprue, è provocato dall'intolleranza al glutine, una proteina del grano che, quando viene assunto da un individuo affetto da questa malattia, scatena reazioni che danneggiano la mucosa intestinale, causando diarrea ed eruzioni cutanee pruriginose. Il morbo celiaco può essere diagnosticato con una biopsia, che consiste nel prelievo di un frammento della parete dell'intestino tenue per un esame al microscopio: la mucosa intestinale sana ha, infatti, una struttura molto caratteristica che viene alterata in modo riconoscibile dal glutine (essa si appiattisce e si assottiglia); nel caso la biopsia non fosse praticabile, si può ricorrere a un esame del sangue. La terapia del morbo celiaco consiste nell'evitare per tutta la vita i prodotti contenenti glutine

6. INTOLLERANZA AI LATTICINI L'intolleranza ai latticini può essere determinata dalla sola assunzione di latte o anche dei suoi derivati; anche in questo caso, essa viene diagnosticata attraverso un'attenta dieta di eliminazione. I disturbi ad essa correlati sono in genere costituiti da diarrea, vomito e dolore addominale. In particolare, i soggetti che presentano intolleranza soltanto al latte vaccino, possono utilizzare latte di soia o di capra; per essi è sconsigliato il latte artificiale, poiché esso viene prodotto a partire da polvere di latte vaccino.

7. Uno degli effetti positivi della dieta di rotazione rispetto a quella di eliminazione è il controllo delle reazioni infiammatorie senza la perdita di tolleranza nei confronti dell'alimento, un rischio ben illustrato dalla storia che segue. Una dieta di rotazione è una dieta che prevede l'assunzione libera - in una singola giornata che deve poi essere seguita da almeno tre giorni completi di eliminazione - dell'alimento verso il quale si è individuata l'intolleranza.

8. DIETA PRIVA DI GRANO Se siete intolleranti al grano evitate i seguenti alimenti: -farina bianca o farina integrale – pasta – pane – pizza crusca di grano-germe di grano - fibre di grano-biscotti – crackers - fette biscottate-torte – dolci – pasticcini – creme di pasticceria-pastelle per carne – pesce – altre fritture alcolici come whisky – gin – birra - vodka

9. Controllate la lista dei vari ingredienti nei seguenti prodotti: -cioccolate – cioccolatini - dadi da brodo - dolci in genere salse – ragù-ripieni di alimenti – salsa di soia – minestre già pronte Come farine alternative si possono provare -farro – camut – magnochia – tapioca – quinoa - soia

10. DIETA PRIVA DI UOVA Se siete intolleranti alle uova evitate i seguenti alimenti: • uova di tutti gli animali – maionese – salse – paste di mandorle – biscotti e pasticcini dolci – torte – pastelle di • fritti – creme di pasticceria – gelati – meringhe- polpette di carne – pasta all’uovo – vini bianchi – pollo – galletto – • faraone – quaglia Come alternative per le carni si possono provare: - tacchino – coniglio - agnello

11. DIETE PRIVE DI LATTE Se siete intolleranti al latte evitate i seguenti alimenti: • latte vaccino – burro – yogurt – formaggi – lattosio – biscotti • cioccolato al latte – creme di pasticceria – crema di whisky – gelati – • margarine – latte di capra – bovini – agnello – capretto Controllate la lista dei vari ingredienti nei seguenti prodotti: -salse – ragù – polenta – purè di patate – ripieni di alimenti surgelati – salumi in genere (contenenti latte in polvere) – prosciutto cotto Come alternative si possono provare: - latte di soia – cocco – mandorle – riso – budini e gelati di soia

12. DIETA PRIVA DI ZUCCHERO Se siete intolleranti allo zucchero evitate i seguenti alimenti: - destrosio – glucosio – saccarosio – zucchero di canna – miele – torte - biscotti – dolci in genere – pane di cassetta – creme pasticcere – -frutta sciroppata – bevande gassate – vino – alcolici – aceto in genere – pizza – cioccolato – succhi di frutta – analcolici Controllate la lista dei vari ingredienti nei seguenti prodotti: • fiocchi di cereali – salse in genere – ragù – legumi in scatola – mais in scatola – olive conservate – salumi in genere Come alternative si possono provare: - fruttosio

13. A cura di: Boccalatte Elisabetta Borreggine Giuseppe Di Mario Vanessa Fuggiano Roberto Giagulli Richard Luce Gaetano