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Crecimiento y desarrollo. Jesús Prieto Veiga Jefe del servicio de Pediatría. Pediatría. Estudia el ser humano que crece y se desarrolla. CRECIMIENTO- centinela de la salud del niño. CONCEPTO. Crecimiento . Aumento de tamaño Hipertrofia Hiperplasia
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Crecimiento y desarrollo Jesús Prieto Veiga Jefe del servicio de Pediatría
Pediatría Estudia el ser humano que crece y se desarrolla CRECIMIENTO- centinela de la salud del niño
CONCEPTO • Crecimiento. Aumento de tamaño • Hipertrofia • Hiperplasia • Desarrollo. Proceso de diferenciación, maduración
EVOLUCIÓN DEL ÓVULO FECUNDADO Óvulo fecundado------------------ célula totipotente (cme) Células especializadas---------células multipotentes (cma) Células maduras Peculiaridades. Migran y se agrupan---tejidos y órganos más de 200 tipos de células
PERÍODOS CRÍTICOS • Predominio fenómeno de hiperplasia
PERÍODOS • 1- Prenatal • 2- Lactantes/1ª infancia • 3- Pre-escolar • 4- Escolar • 5-Puberal
FACTORES DE CRECIMIENTO Factores permisivos Factores determinantes Factores realizadores CRECI- MIENTO Factores reguladores
Factores determinantes. Los genes Herencia poligénica multifactorial: - autosomas - gonosomas Genes controladores. - talla y morfología - “tempo” “Fenómeno de canalización”
Fenómeno de canalización Noxa patógena Catch-up curación
Factores realizadores • Todos los órganos: - Tejidos permanentes - Tejidos renovadores • El cartílago de crecimiento: No uniforme
Factores reguladores: hormonas • Sistema GH--------------IGFs • GH: 191 aa • Aumento síntesis proteica (condrogénesis) • Secreción pulsátil • IGFs: Aumento síntesis (condrogénesis) • Síntesis: Hígado, riñón, tejidos localmente • Transporte: IGF-BP
Regulación síntesis de GH • Hipotálamo GH-RH Somatostatina Ghrelina Secreción pulsátil • Sistema nervioso central: Neurotransmisores
- + Carencia afectiva, β-adren. Obesidad Medicamentos Malnutrición cortisol Ejercicio, estrés, sueño, ayuno α-adrenérgicos, insulina obesidad vitamina D3
Factores modificadores del eje GH- IGF-1 - + HIPOTÁLAMO GH-RH Y STT Ejercicio, estrés, sueño, ayuno α-adrenérgicos, insulina Obesidad Vitamina D3 Carencia afectiva β-adrenérgicos Ciproheptadina Obesidad Malnutrición Corticoides HIPÓFISIS GH HÍGADO IGF TEJIDOS PERIFÉRICOS IGF
Otras hormonas • Esteroides sexuales • Tiroides • Insulina • Vitamina D3 • Factores locales
Factores permisivos • Factores exógenos: - Nutrición - Psicológicos - Ambientales: Geográficos Selección natural por adaptación al medio Socioeconómicos Aceleración secular • Toxi-infeccioso • Factores endógenos: - Normalidad de la función de los órganos