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INTRODUCCI
E N D
1. UNIVERSIDAD DE GUANAJUATOFACULTAD DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA DE CELAYA VENOCLISIS
MCE Mara de Guadalupe Navarro Elas
2. INTRODUCCIN Las practicas en los centros varan al iniciar perfusiones intravenosas.
En algunos centros se realiza una evaluacin para conocer la capacidad del personal en la realizacin del procedimiento
En algunos centros existe un equipo especial para la colocacin de una venoclisis.
3. Inicio de una perfusin Concepto
Es la introduccin de un liquido al organismo, por va endovenosa
Objetivos
Administrar fluidos cuando el paciente no es capaz de ingerir un volumen adecuado de lquidos por V.O.
Proporcionar las sales necesarias para mantener el equilibrio hidroelectroltico
Aportar glucosa, fuente de energa para el metabolismo
Proporcionar vitaminas y medicamentos hidrosolubles
Establecer una va para medicamentos requeridos
4. Equipo:
Equipo de infusin
Contenedor de solucin parenteral estril
Tripie o porta suero
Tela adhesiva, micropore, parche
Guantes limpios
Torniquete
Torundas antispticas
Ungento antisptico
Catter intravenoso
Gasa o aposito
Tablilla para el brazo (si es necesaria)
Toalla o compresa
Bomba de infusin (si es necesaria)
Bolsa de desechos o rin
5. Procedimiento Preparar al paciente
Explicar el procedimiento
Retirar la manga del camisn o bata del sitio de aplicacin
Lavarse las manos
Abrir y preparar el equipo de perfusin
Extraer los tubos del paquete y estirarlos
Deslizar la pinza y colocarla debajo de la cmara de goteo.
Cerrar la pinza
Dejar los tubos cerrados con las tapas de plastico
6. Procedimiento Introducir la espiga en el contenedor de la solucin
Retirar la tapa protectora del punto de entrada de la bolsa
Retirar la espiga e introducir la espiga por el punto de insercin de la bolsa
Si se indica aadir medicamentos
Colocar el contenedor de la solucin en el tripie
Ajustar a i metro por encima del paciente
7. Procedimiento Llenar parcialmente la cmara de goteo con solucin
Presionar con suavidad (cmara flexible)
Llenado automtico (cmara rgida)
Cebar los tubos
Retirar la tapa protectora, sin contaminar
Liberar la pinza y dejar que corra el fluido hasta que desaparezcan todas las burbujas
Volver a cerrar la pinza del tubo y colocar la tapa
8. Procedimiento Poner etiques adecuadas sobre el contenedor de la solucin. Incluir el nombre del cliente, la fecha y anotar la hora de inicio
Lavado de manos
Seleccionar el punto de puncin
Comenzar por el extremo distal
Rasurar si es necesario
9. Procedimiento Dilatar la vena
Colocar la mano en una posicin dependiente
Aplicar el torniquete de 15 a 20 cm por encima del punto de puncin
Si la vena esta lo suficientemente dilatada (aplicar masaje o golpear ligeramente
Pedir al paciente para que apriete y suelte el puo rpidamente
Percutir ligeramente la vena con las puntas de los dedos
10. Procedimiento Ponernos guantes y limpiar la zona
Limpiar el punto de entrada con una torunda alcoholada y despus con solucin antisptica yodada
Utilizar un movimiento circular desde en centro a la periferia
Permitir que la solucin se seque sobre la piel
11. Procedimiento Insertar el catter e iniciar la perfusin
Utilizar el pulgar por debajo del punto de entrada para tensar la piel
Insertar la piel por el mtodo directo o indirecto
Cuando la aguja penetra la vena se siente una sbita falta de resistencia
Una vez que aparece sangre en la luz de la aguja, introducir despacio
Liberar el torniquete
Retirar la tapa protectora del extremo distal y sujetarla, prepararla para conectarla al catter sin contaminar.
Conectar al tubo de perfusin
Iniciar la perfusin
12. Procedimiento Fijar el catter
Colocar un pequeo aposito de gasa bajo la cabeza del catter
Fijar el catter con 2 tiras de tela adhesiva
Colocar una tela cuadrada para fijar la parte baja del catter a la piel
Colocar una tela adhesiva para fijar la extensin del tubo de tal forma que se inmovilice
13. Procedimiento Cubrir y etiquetar el punto de puncin venosa
Quitarse los guantes
Crear una asa con el tubo y registrar en la tela con Fecha y hora de puncin tipo y calibre de catter y las iniciales del profesional que instalo la venoclsis
Asegurar el flujo de perfusin segn prescripcin
Documentar los datos relevantes
14. Signos de infiltracin Edema
Enrojecimiento
Piel fra
Ausencia de reflujo sanguneo en el tubo
Goteo lento
15. Signos de flebitis Edema sobre el trayecto de la vena afectada
Vena dolorida, dura y caliente
Si hay signos positivos suspenda la venoclsis
Aplique compresas hmedas calientes
Informe al medico
16. Signos de sobrecarga circulatoria Aumento de presin arterial
Dilatacin venosa sobre todo en el cuello
Disnea
Estertores
Reduzca el goteo al mnimo necesario para mantener la vena permeable
Avise al medico
17. Reaccin alrgica Erupcin cutneo generalizada
Prurito
Disnea
Taquicardia
Si hay signos positivos, diminuya el goteo al mnimo necesario para mantener la vena permeable
Avise al medico
18. Calculo de goteo Se usa la siguiente regla:
Cantidad de solucin entre el numero de horas y el resultado entre tres
19. CALCULO DE GOTEO