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INSUFFICIENZA RESPIRATORIA CRONICA IN PAZIENTI IN LTOT AFFETTI DA BPCO

INSUFFICIENZA RESPIRATORIA CRONICA IN PAZIENTI IN LTOT AFFETTI DA BPCO Dr. T. Rigotti - Referente E.P. PNEUMOLOGIA. IR: DEFINIZIONE. IL PAZIENTE PNEUMOLOGICO.

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INSUFFICIENZA RESPIRATORIA CRONICA IN PAZIENTI IN LTOT AFFETTI DA BPCO

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Presentation Transcript

  1. INSUFFICIENZA RESPIRATORIA CRONICA IN PAZIENTI IN LTOT AFFETTI DA BPCO Dr. T. Rigotti - Referente E.P. PNEUMOLOGIA

  2. IR: DEFINIZIONE IL PAZIENTE PNEUMOLOGICO L’insufficienza respiratoria è quella condizione in cui l’apparato respiratorio non è più in grado di assolvere a due importanti funzioni: • il trasporto di una quantità adeguata di ossigeno nel sangue arterioso; • la rimozione di una corrispondente quantità di anidride carbonica dal sangue venoso.

  3. IPOSSIEMIA IL PAZIENTE PNEUMOLOGICO • Riduzione della pressione parziale dell’ossigeno nel sangue arterioso (PaO2) “al di sotto del valore normale” • Quando la PaO2 in aria ambiente, a livello del mare e con temperatura corporea di 37°C è al di sotto del valore teorico calcolato per l’età • Ipossemia lieve intorno ai 60 mm Hg • Ipossemia moderata fra 59 e 45 mm Hg • Ipossemia severa quando la PO2 e < 45 mm Hg

  4. IL PAZIENTE PNEUMOLOGICO Malattie che determinano ipossiemia cronica • Pneumopatie di tipo ostruttivo Broncopnemopatia cronica Ostruttiva (BPCO) • Pneumopatie di tipo restrittivo Fibrosi polmonare Fibrotorace Cifoscogliosi Patologie neuromuscolari • Pneumopatie di tipo misto Bronchiectasie Pneumoconiosi • Ipossiemia da cause extrapolmonari Sindrome delle apnee ostruttive nel sonno (OSAS) Patologie cardiovascolari Sindrome epatopolmonare

  5. Indicazioni per l’ LTO2T IL PAZIENTE PNEUMOLOGICO

  6. Sopravvivenza in soggetti con BPCO IL PAZIENTE PNEUMOLOGICO Nocturnal Oxygen Therapy Trial Group (1980) e Medical Research Council Working Party (1981) 90 80 Controlli 70 60 Tasso di sopravvivenza ( % ) 50 40 30 Mesi 30 40 50 60 70 10 20

  7. IL PAZIENTE PNEUMOLOGICO

  8. ESPERIENZE: IL PAZIENTE PNEUMOLOGICO Negli USA, secondo l’Association of Telemedicine Service Providers(ATPS), più di 10.000 Medici utilizzano qualche forma di Telemedicina. Percentualmente: • Tele-Radiologia è l’applicazione più comune (>30%) • Psichiatria ( 22% ) • Dermatologia ( 18% ) • Cardiologia ( 17% ) • Oculistica ( 10% ) • Pneumologia ( < 1% )

  9. ……ESPERIENZE: IL PAZIENTE PNEUMOLOGICO Studio Italiano randomizzato e controllato di Maolio del 2003: In 23 Pazienti affetti da IRC con Telesaturimetria due volte alla settimana per dodici mesi, è stata dimostrata una riduzione del numero dei ricoveri del 50% e delle riacutizzazioni domociliari del 55%

  10. CONCLUSIONI IL PAZIENTE PNEUMOLOGICO La Telemedicina è sicuramente una realtà tecnologica di grande interesse per le prospettive che apre, specie nell’assistenza ai pazienti affetti da patologie croniche. Tale sistema aumenta i dati e le informazioni relative allo stato del paziente fornite al MMG; rimane insostituibile l’importanza del rapporto Medico-Paziente

  11. Grazie per l’attenzione

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