非病毒性肝炎患者腹圍與肝功能指數之關聯 – 肝病篩檢活動之結果分析 Relationship Between Abdominal Girdle and Liver Function Test

1. 非病毒性肝炎患者腹圍與肝功能指數之關聯 –肝病篩檢活動之結果分析 Relationship Between Abdominal Girdle and Liver Function Test 黃嘉勳 葉文俊 林南宏 陳宏昇 陳怡蒼 沈希哲* 臺北縣立醫院 消化內科 外科* 4. 相關性分析顯示不論男女，腹圍大小與AST與ALT值皆有統計上明顯相關。 (圖一) 正常/異常男性腹圍與各組氨基酸轉胺酶人數與比例 分布圖WL*:waist length,cm (圖二) 正常/異常女性腹圍與各組氨基酸轉胺酶人數與比例 分布圖WL*:waist length,cm (表一) 非病毒性肝炎患者腹圍與肝功能指數 結論 根據此次篩檢活動之初歩分析，不論男女腹圍大者氨基酸轉胺酶皆較高，且兩者有好的相關性，故避免中心型肥胖，是避免肝功能異常之重要鎖鑰。糖尿病、高脂血症、飲酒史…等變數，在此次篩檢活動中未能詳細剔除，待以後的篩檢活動進一歩改進。 參考文獻 Giorgio Bedogni et al. The Fatty Liver Index: a simple and accurate predictor of hepatic steatosis in the general population. BMC Gastroenterol. 2006 Nov 2;6:33 Eguchi Y e al.Visceral fat accumulation and insulin resistance are important factors in nonalcoholic fatty liver disease.J Gastroenterol. 2006 May;41(5):462-9. 背景 中心型肥胖(腹圍過大)是代謝症候群之重要因子，亦是非酒精性脂肪肝病與肝炎之重要成因。 目的 評估非病毒性肝炎患者腹圍與氨基酸轉胺酶值之關聯。 方法 藉由96年11月中旬由本院所舉辦公開無資格限制之肝病篩檢活動，為參與民眾測量腹圍及抽血檢查。 共計1355位接受檢測，扣除Ｂ型、Ｃ型肝炎患者及無腹圍資料者，總共有957人接受分析，男性458人；女性499人。 男性以90公分為界限 分成腹圍≧90公分及 < 90公分兩組(圖一)。 女性以80公分為界限 分成腹圍≧80公分及< 80公分兩組(圖二)。 統計上以 student t test 探討男女性腹圍過大與腹圍正常者氨基酸轉胺酶有無差異以 Pearson correlation探討腹圍數值與氨基酸轉胺酶數值有無關聯。 結果 男性腹圍≧90公分組有188人，平均腹圍為96.2±5.9公分，AST 30.6±12.8U/L，ALT 39.0±27.2；男性腹圍< 90組有270人，平均腹圍為80.7±6.3公分，AST 26.4±13.2U/L，ALT27.3±24.8。 女性腹圍≧80公分組有161人，平均腹圍為87.4±6.2公分，GOT27.3±16.2，GPT27.5±24.3；女性腹圍< 80公分組有338人平均腹圍為71.3±5.2公分， GOT22.7±14.2，GPT16.2±10.4(表一)。 男性腹圍高與正常組間ALT有統計上顯著差異（P=0.005）;女性腹圍高與正常組間AST 與ALT皆有統計上顯著差異（P=0.001與P<0.001），更可發現99%腹圍正常的女性其ALT是正 常。