430 likes | 730 Vues
MASALAH KESEHATAN PADA SETIAP TAHAPAN TUMBUH KEMBANG. Oleh: Ns. Yanti Riyantini, MKep. Sp. Kep.An. MASALAH KESEHATAN PADA NEONATUS. Masalah kesehatan pada neonatus. Trauma lahir. 1. Masalah dermatologik. 2. Masalah fisiologis. 3. Inborn errors of metabolism. 4.
E N D
MASALAH KESEHATAN PADA SETIAP TAHAPAN TUMBUH KEMBANG Oleh: Ns. Yanti Riyantini, MKep. Sp. Kep.An
Masalah kesehatan pada neonatus Trauma lahir 1 Masalah dermatologik 2 Masalah fisiologis 3 Inborn errors of metabolism 4 Faktor lingkungan perinatal 5
TRAUMA LAHIR Disfungsi uterus Partus lama, partus presipitatus, kelahiran prematur atau post matur & CPD Faktor predisposisi Distosia (partus macet) bayi besar, Kehamilan multi, presentasi janin Abnormal & kelainan kongenital. Kejadian intra partum kelahiran dgn Forceps, VE, versi & ekstraksi & SC
Klasifikasi trauma lahir Caput succedaneum 1 2 • Cidera jaringan lunak: • Eritema • Abrasi • Petechiae • Ecchymoses • Nekrosis jaringan lemak subkutan • Perdarahan subkonjungtiva (sklera) • Perdarahan retina • Perdarahan intra abdomen • Cidera kepala: • Caput succedaneum • Perdarahan subgaleal • Cephalhematoma • Fraktur (depresi atau linier) klavikula atau tulang panjang • Perdarahan intrakranial Cephalhematoma
Klasifikasi trauma lahir 3 • Cidera neurologik: • Hematom subdural atau epidural • Facial paralysis • Brachial palsy (Erb-Duchenne paralysis, Klumpke palsy). • Phrenic nerve injury (paralisis diafragma) • Cidera tulang belakang.
Masalah dermatologik (kulit) Erythema toxicum neonatorum, Flea bite dermatitis atau newborn rash. 1 Oral candidiasis (thrush) beri nystatin 2
Masalah dermatologik (kulit) Herpes 4 Bullous impetigo 5
Masalah dermatologik (kulit) 6 Tanda lahir
Masalah fisiologis • Hiperbilirubinemia fisiologis • Penyakit hemolitik • Breast fedding jaundice • Hipoglikemia • Hiperglikemia • Hipokalsemia • Penyakit darah defisiensi vit K 1
Inborn errors of metabolism Phenylketonuria tdk adanya enzim Phenylalanine hydroxylase utk metabolisme protein 1 Galaktosemia kelainan metabolisme karbohidrat 2 4 Hipotiroid kongenital
Faktor Lingkungan perinatal • Dipengaruhi oleh: • Alkohol • Obat-obat • Penyakit infeksi • Radiasi
Masalah kesehatan pada bayi Gangguan nutrisi 1 Sulit makan 2 Penyakit kulit 3 Kelainan yang tidak diketahui penyebabnya 4
Gangguan nutrisi Defisiensi vitamin Defisiensi mineral • Penyebab: tdk adekuatnya vitamin dalam makanan. • Defisiensi vit D Rickets • Defisiensi Vit A morbiditas & mortalitas campak • Defisiensi vit A & D kelainan malabsopsi. • Makro mineral yang dibutuhkan: kalsium, fosfor, magnesium, sodium, potasium, klorida dan sulfur. • Mikro mineral (trace elements) yang dibutuhkan: iron, zink
PEM Defisiensi mineral Keadaan < giziygdisebabkanrendahnyakonsumsienergi & protein dalammakanansehari-harisehinggatdkmemenuhiangkakecukupangizi (Supariasa, I.D.N., 2001) Marasmus: Kekurangankaloridlm diet ygberlangsung lama akanmenimbulkanadanyaundernutrition yang ekstrim. Kwasiorkor: Kekurangan protein dalam diet yang berlangsung lama.
Food sensitivity • Alergi makanan (hipersensitivity) reaksi immunologik (Ig E) • Intoleransi makanan reaksi non immunologik. Intoleransi laktosa krn defisiensi enzyme laktase. • Alergi susu sapi (diare, muntah, kolik, wheezing, GER,darah dalam feses, rhinitis, bronkhitis, asthma, batuk, ingusan kronik, eksim, kulit kering, pucat).
Sulit makan • Regurgitasi • Kolik abdomen • Failure to thrive
Penyakit kulit Diaper dermatitis 1 Seborrheic dermatitis 2 Atopic dermatitis (Eczema) 3
Kelainan yang tidak diketahui penyebabnya • Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) pada bayi dibawah 1 tahun abnormal pengaturan saraf yang mengontrol jantung-paru. • Apnea pada bayi henti napas > 20 detik umumnya pada bayi prematur
Periodetodler : usiaanak 1 – 3 tahun • Anaklebihbanyakbergerak • Mengembangkan rasa ingintahu • Eksplorasiterhadapbendaygadadisekelilingnya • Harusdiwaspadaibahayaataurisikoterjadinyakecelakaanpadatodler. • Orangtuaperlumendapatkanbimbingan antisipasiterhadapkemungkinanbahayaatauancamankecelakaan.
PENINGKATAN KESEHATAN YANG OPTIMAL PADA TODDLER • Pemberian nutrisi yang adekuat karena ada penurunan kebutuhan nutrisi dan penurunan nafsu makan. • Tidur & aktivitas. Masalah tidur jatuh dari tempat tidur. • Kesehatan gigi pemeriksaan teratur ke dokter gigi, pengangkatan plaque, penambahan fluoride pada air minum & diet rendah cariogenic (mencegah caries)
Upaya pencegahan kecelakaan: • Cegah aspirasi: Pangku bayi ketika disusui, janganlah diberi minum susu dengan botol sambil tiduran • Jangan tinggalkan bayi < 12 bulan ditempat tidur dg dewasa atau remaja. • Selalu pasang pengaman boks. • Jangan tinggalkan bayi di permukaan tinggi tanpa dijaga • Bila ragu menempatkan bayi dimana, letakkan dilantai
Jangan menuang air panas bila bayi didepan kita, seperti duduk dipangkauan • Waspada puntung rokok yang bisa jatuh ke lantai • Jangan tinggalkan bayi di cahaya matahari lebih dari beberapa menit, jagalah agar area yang terpapar ditutupi • Jangan tinggalkan bayi di mobil yang diparkir
Jauhkan kancing, manik-manik, tutup botol dan benda kecil lain dari jangkauan anak • Hindari menyimpan cairan pembersih, cat, pestisida dan zat toksik lain • Buanglah tempat zat toksik • Jangan menyimpan bahan toksik di tempat makanan
Pagari kolam renang (kalau ada) • Selalu awasi bila dekat sumber air seperti ember, got, toilet • Tutup selalu pintu kamar mandi • Buang genangan air yang tidak diperlukan • Selalu pegang anak setiap kali dalam bak mandi
Pagari tangga sebelah atas dan bawah • Pakaikan sepatu dan baju yang aman (sol tidak licin, tali sepatu terikat erat , kaki celana tidak menyentuh lantai • Hindari baby walker terutama dekat tangga • Pastikan perabotan cukup kuat bagi anak untuk menarik diri untuk posisi tegak dan merembet
Jaga kabel listrik tersembunyi atau diluar jangkauan • Pasang pengaman plastik pada kontak listrik, letakkan perabotan didepannya • Jagalah agar taplak meja yang menggantung diluar jangkauan anak (anak bisa menarik air panas, atau benda berat atau benda tajam)
Masalah kesehatan pada usia pra sekolah Penyakit infeksi Communicable diseases, Konjungtivitis, stomatitis 1 Penyakit parasit pada saluran cerna disebabkan oleh protozoa (Giardiasis), enterobiasis (Pinworms) 2 Tertelan zat yang berbahaya (tertelan racun) 3 4 Child Maltreatment: abuse, neglect
Masalah kesehatan pada usia sekolah Penyakit yang mempengaruhi kulit: Dermatitis, luka 1 Penyakit pada kulit: infeksi bakteri (impetigo, selulitis) , infeksi virus herpes, infeksi jamur tinea capitis, tinea Corporis, tinea cruris, tinea pedis dll. 2
Masalah kesehatan pada usia sekolah 3 Pediculosis capitis Gigitan & sengatan binatang 4
Gangguan pada gigi: karies, penyakit periodontal (radang gusi) 5 Trauma kecelakaan, berkelahi 6 Disorder of continence enuresis (ngompol) 7 Gangguan perilaku ADHD, kesulitan belajar, tic disorder, School phobia 8
Nyeri perut berulang krn faktor psikogenik, radang usus, ulkus peptikum, UTI, 9 10 Depresi pada anak Schizophrenia 11
Masalah kesehatan pada remaja Acne/jerawat anatomi, fisiologik Biokimia, genetik, immunologik & psikologi 1 2 Masalah reproduksi • Laki-laki: • Masalah penis hipospadia • Tdk di sirkumsisi ggn pembesaran /ereksi dan infeksi. • Tumor testis • Varicocele • Epididymitis • Testicular torsion • Gynecomastia
Masalah reproduksi pada wanita 3 • Gangguan mentruasi: • Amenorrhea primer krn malformasi struktur genetalia wanita & hormonal. • Amenorrhea sekunder : tdk haid 3 siklus haid selama 6 bln indikasi hamil. • Dysmenorrhea endometriosis, salpingitis atau kelainan kongenital.
Salpingitis atau kelainan kongenital. • Endometriosis • Premenstrual syndrome (PMS). • Dysfunctional Uterine Bleeding tdk hamil, infeksi & neoplasma. • Vaginitis dan vulvitis (vulvovaginitis)
Masalah kesehatan yang berhubungan dengan seksualitas • Kehamilan pada remaja • Aspek sosial & ekonomi • Hubungan ibu-bayi • Ayah remaja • Aborsi pada remaja • Kontrasepsi • Sexual Transmitted Diseases (STD) Gonorrhea, Chlamydial infection, Pelvic Inflammatory Disease, AIDS, Hepatitis B