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ETAT PSYCHOTIQUE AIGU A L’ADOLESCENCE

ETAT PSYCHOTIQUE AIGU A L’ADOLESCENCE. LA BOUFFEE DELIRANTE. DEBUT. Survenue fréquente chez un ado qui a présenté antérieurement des difficultés d’adaptation Début brutal Précédé d’agitations, de troubles du sommeil, d’angoisses importantes Existence fréquente d’un facteur déclenchant Deuil

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ETAT PSYCHOTIQUE AIGU A L’ADOLESCENCE

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Presentation Transcript

  1. ETAT PSYCHOTIQUE AIGU A L’ADOLESCENCE LA BOUFFEE DELIRANTE

  2. DEBUT • Survenue fréquente chez un ado qui a présenté antérieurement des difficultés d’adaptation • Début brutal • Précédé d’agitations, de troubles du sommeil, d’angoisses importantes • Existence fréquente d’un facteur déclenchant • Deuil • Emotion vive • Séparation • Déception professionnelle ou scolaire • Transplantation

  3. SYMPTOMATOLOGIE (1) • Délire polymorphe: • Mécanismes multiples (fréquence des hallucinations psychosensorielles, de l’automatisme mental) • Thèmes variés • Structure: non systématisé, totalement incohérent • Adhésion complète • Obnubilation de la conscience • Altérations des perceptions et de la relation du sujet avec le monde extérieur • Désordres thymiques • Troubles du comportement

  4. SYMPTOMATOLOGIE (2) • SIGNES PHYSIQUES ASSOCIES: • Insomnie • Anorexie • Aménorrhée • Constipation • Déshydratation possible (Agitation +++)

  5. CADRE ETIOLOGIQUE • CADRE ORGANIQUE • Confusion mentale • Facteurs traumatiques, infectieux, vasculaires • Pharmacopsychose • Iatrogénicité • Ivresse pathologique • CADRE PSYCHIATRIQUE • Décompensation d’une psychose chronique • Manie aigue • Mélancolie délirante

  6. EVOLUTION • Episode totalement régressif en qqs semaines • A plus long terme • Guérison définitive ( unique: 50 %) • Récidive (1/3) • Mode d’entrée dans un trouble bipolaire ou une schizophrénie (1/3)

  7. CRITERES PRONOSTIC • Brutalité du début • Richesse et variété du délire • Faible durée • Variabilité de l’humeur • Précocité du traitement • Sensibilité au traitement • Bonne critique du délire • Existence d’un facteur déclenchant • Bon niveau socioprofessionnel • Ø personnalité antérieure pathologique • Ø ATCD Psychiatriques

  8. TRAITEMENT • URGENCE • HOSPITALISATION (HO mineur, OPP si besoin) • Traitement médicamenteux • Neuroleptique sédatif (Loxapac, tercian) • Antiproductif ds un 2° temps (antipsychotiques) • Anxiolytiques • Approche psychothérapique

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