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ANATOMIA Y FISIOLOGIA RESPIRATORIA

ANATOMIA Y FISIOLOGIA RESPIRATORIA. DRA.MARIA GABRIELA CERVANTES ALVAREZ MEDICO INTERNISTA. Aparato Respiratorio. Transporte de oxígeno de la atomósfera a la sangre y a través de ella a los tejidos Expulsión al aire atmosférico de ácido carbónico Función no respiratoria. Anatomía.

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ANATOMIA Y FISIOLOGIA RESPIRATORIA

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Presentation Transcript

  1. ANATOMIA Y FISIOLOGIA RESPIRATORIA DRA.MARIA GABRIELA CERVANTES ALVAREZ MEDICO INTERNISTA

  2. Aparato Respiratorio • Transporte de oxígeno de la atomósfera a la sangre y a través de ella a los tejidos • Expulsión al aire atmosférico de ácido carbónico • Función no respiratoria

  3. Anatomía • Vía respiratoria alta • Fosas nasales • Faringe • Vía respiratoria baja • Laringe • Traquea • Bronquios y sus ramificaciones • Pulmones

  4. Fosas Nasales • Parte inicial del aparato respiratorio • El Aire inspirado es purificado, calentado y humidificado • Mucosa nasal • Epitelio ciliado • Glándulas mucosas • Tejido submucoso rico en capilares venosos

  5. Faringe

  6. Laringe • Localizado a nivel del IV,V y VI vértebras cervicales • Se comunica con la faringe a través del orificio de entrada a la laringe: el ADITO de la Laringe • A la entrada de la laringe hay un espacio limitado llamado glotis • Formada por un armazon de 5 cartilagos unidos por musculos y membranas • Tiroide • Epiglotis • Aritenoideos (2)

  7. Laringe

  8. Tráquea • Inicio a nivel del borde inferior de la VI vértebra cervical y termina a nivel de la quinta vértebra torácica • Consta de 16-20 cartílagos traqueales unidos entre sí por un ligamento fibroso denominados ligamentos anulares • Mucosa cubierta por epitelio ciliado

  9. Bronquios • A nivel de la IV vértebra torácica la traquea se divide en los bronquios principales • Bronquio Derecho: • Es más corto (3cm) • Es más ancho • Se aleja de la traquea en ángulo obtuso • Contiene de 6 a 8 cartílagos • Bronquio Izquierdo : • Es más largo (4-5cm) • Más estrecho y horizontal • Contiene de 9 a 12 cartílagos

  10. Bronquios • Penetran a los pulmones por el Hilio Pulmonar • Bronquio derecho se divide en 3 ramas • Bronquio izquierdo se divide en 2 ramas • En el interior pulmonar se subdividen en: • Bronquiolos • Bronquiolos de 1ro, 2do y 3er orden • Bronquiolo terminal • Bronquiolo respiratorio • Conducto alveolar • Saco alveolar • Atrios

  11. Pulmones

  12. Pulmones

  13. Pleura

  14. Fisiología • FUNCION RESPIRATORIA • FUNCIÓN NO RESPIRATORIA

  15. FISIOLOGIA • Proceso de Respiración: • Ventilación pulmonar • Perfusión pulmonar • Difusión pulmonar • Transporte

  16. Respiración

  17. Ventilación Pulmonar • Cantidad de aire que entra y sale del pulmón cada minuto • Volumen corriente = cantidad de aire que entra al pulmón • VC x FR = volumen/minuto • Presión barométrica a nivel del mar = 760mmHg • Aire atomosfèrico = O2 (21%), Nitrógeno y otros gases • Transporte de gases por difusión

  18. Ventilación Pulmonar • Volumen corriente • Ventilación alveolar • Ventilación del espacio muerto • Espacio muerto anatómico • Espacio muerto fisiológico • Espacio muerto mecánico

  19. Mecánica de la Ventilación

  20. Ventilación Pulmonar • Sustancia tensoactiva • Adaptabilidad pulmonar (Compliance)

  21. Ventilación Pulmonar • Volumenes pulmonares: • Volumen corriente o volumen TIDAL (500-600ml) • Volumen de reserva inspiratorio • Volumen de reserva espiratorio • Volumen residual

  22. Ventilación Pulmonar • Capacidades Pulmonares: • Capacidad vital = VRI + VT + VRE • Capacidad inspiratoria= VT + VRI • Capacidad funcional residual= VRE+VR • Capacidad pulmonar total= CV + VR

  23. Ventilación Pulmonar • Distribución: • Heterogenea a nivel pulmonar • Determinada por la acción de la gravedad

  24. Perfusión Pulmonar • Se denomina así al riego sanguíneo pulmonar • La circulación pulmonar inicia en el ventrículoa derecho • Termina en la aurícula izquierda

  25. Perfusión Pulmonar • Destribución no uniforme • Se relaciona su distribución: • Posición del paciente • Volumen/minuto del ventrículo derecho • Resistencia vascular pulmonar

  26. Relación Ventilación/Perfusión • Relación V/Q normal: • Región apical : VA/Q>1 : Aumento de espacio muerto fisiológico • Región media:VA/Q= 1 • Región basal : VA/Q <1 : SHUNT Intrapulmonar

  27. Difusión Pulmonar • Paso de gases a través de la membrana alveolo-capilar (Unidad Funcional Respiratoria) • Difusión

  28. Difusión Pulmonar • Factores que la afectan: • Espesor de la membrana • Superficie de la membrana • Coeficiente de difusión del gas CO2 20 veces mas difusible que el O2 O2 2 veces más difusible que el N2 • Gradientes de presiones

  29. Transporte de Oxígeno • Se une a la porción Hem de la hemoglobina Oxihemoglobina • 1g Hb se asocia con 1.39ml de O2 • Función cardiaca

  30. Transporte de CO2 • 100ml de sangre = 4ml de CO2 • Disuelto el plasma • En forma de carbaminohemoglobina • Como Bicarbonato

  31. Regulación de la Respiración • Mecanismos de regulación: • Nervioso: Centro Respiratorio • Químico

  32. Centro Respiratorio • Localizado en bulbo raquideo y protuberancia anular • Grupo Respiratorio Dorsal • Grupo Respiratorio Ventral • Centro Neumotáxico

  33. Regulación Química • Quimiorreceptor Central: CO2 con efecto excitatorio sobre centro respiratorio • Quimiorreceptor Periférico Se encuentra en cuerpo carotídeo y aórtico

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