1 / 18

COLITIS

COLITIS. MATERI KULIAH. A. Pengertian. Colitis berasal dari kata kolon ( usus besar ) dan itis ( peradangan ).

ivan
Télécharger la présentation

COLITIS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. COLITIS MATERI KULIAH

  2. A. Pengertian • Colitis berasaldarikatakolon (ususbesar) danitis (peradangan). • Colitis adalahpenyakitberupaperadanganususbesar yang menyebabkangejalanyeri, meradang, diaredanperdarahan anus. Ususbesarmeliputi area daricaecum (tempatmenempelususbuntu/appendiks), kolon ascendant, kolontransversum, kolon descendent, sigmoid, rektum, dan anus. (Lestari, 2011) • Colitis adalahsuatubentukradangususbesar,suatupenyakitdariusus,khususnyaususbesar, yang meliputikarakteristikbisul,ataulukaterbuka, didalamusus. (Saputra,2012)

  3. B. Etiologi • PenyebabKolitisUlseratiftetaptidakdiketahui, gambarantertentumenunjukkanbeberapakemungkinapentingberkaitandenganfaktor : • FaktorFamilia/Genetik Lebihsering pd org kulitPutihdr pd org kulithitamdanCina. Insidensimeningkat 3-6 kali pd org Yahudidibandingkan org Non Yahudi. (Ariestine, 2008)

  4. 2. FaktorInfeksi Pseudomonas ( masihharusdikonfirmasi). Infeksi virus, bakteriatauparasitdarimakanan, minumanatautangan yang kotor, umumnya : Shigella, E. Coli, Salmonella dan Campylobacter. Amubajugadapatmenyebabkankolitis (menyebabkandiaredarah, demamdandehidrasi) danParasit : Giardia. (Lestari, 2011) 3. Faktorimunologik  manifestasiekstraintestinal : artritis, perikolangitis. 4. FaktorPsikologis  strespsikologi mayor (ex : kehilanganseoranganggotakeluarga), rentanterhadapstresemosiygdapatmerangsangpenyakitKolitis.

  5. 5. FaktorLingkungan/Kebiasaan  Perokokberesiko 40% terkenaKolitisdibandingbukanperokok. Hubunganterbalikantaraoperasiapendikotomi dg kolitis (penyakitKolitismenurunsecarasignifikan). (Ariestine, 2008) 6. Bahan-bahankimiakeras yang merangsangususbesar : enema 7. Kolitisakibatradiasipadaususbesar. (Lestari, 2011)

  6. C. Tanda & Gejala • GejalautamaKolitis: • Diareberdarah • Nyeri abdomen/Nyeriperut (nyeribertambahsaatdiaredankemudianberkurang) • Seringkaliterjadidemammenggigildantanda-tandainfeksi lain (sesuaipenyebabkolitisnya) • Penurunanberatbadan (Kasusberat) • Fesesmengandungsedikitdarah/tanpamanifestasisistemik (Kasusringan) • Kembungdanpeningkatanudarausus.

  7. D. Patofisiologis Peradanganmukosa, ulserasi, kerusakankronismukosakolon. • tahapawal ditemukaninfiltratperadangandifusygterdiri dari sel mononukleus di lamina propria. Infiltratneutrofilikdilapisanepitelneutrofil di lumen kriptus (abses kriptus). Padaulserasikolontidakadagranuloma. • Kedua destruksi mukosa lebih lanjut  ulkusmeluaskesubmukosa muskularispropriaterpajan • Denganremisipenyakitaktif, kawahulkus terisi jaringan granulasi, diikuti regenerasiepitelmukosa • Fibrosisubmukosa, kacaunyaarsitekturmukosa & atrofi adl gejala sisa penyakit ygsudahsembuh 1 1

  8. E. AnatomisLetak • Colitis penyakitulceroinflamatorikygmengenaikolon, tetapisebatasmukosadansubmukosa. Kecualipadakeadaanparah. • Berawal dari rektum meluas ke perkontinuitatum. • Colitis terjadipadaususbesar, khususnyabagiankolondesendensampai rectum.

  9. Gambar : Anatomisletakterjadinya Colitis

  10. F. Fungsi Organ • Fungsi utama kolon adalah (1) absorbsi air dan elektrolit dari kimus untuk membentuk feses yang padat dan (2) penimbunan bahan feses sampai dapat dikeluarkan. Setengah bagian proksimal kolon berhubungan dengan absorbsi dan setengah distal kolon berhubungan dengan penyimpanan.

  11. G. SistemSirkulasi • Kolitisulseratifmempengaruhimukosasuperfisisalkolondandikarakteristikkandgnadanyaulserasi multiple, inflamasimenyebar, dandeskuamasiataupengelupasanepiteliumkolonik. • Perdarahanterjadisebagaiakibatdariulserasi. Lesiberlanjut, yang terjadisatusecarabergiliran, satulesidiikutilesi yang lainnya. • Prosespenyakitmulaipada rectum danakhirnyadapatmengenaiseluruhkolon. Akhirnyaususmenyempit, memendekdanmenebalakibathipertrofimuskulerdan deposit lemak. (Huda, 2010)

  12. H. Prognosis • Dapatterjadi komplikasi : perforasi usus yangterlibat, terjadinya stenosis usus akibat proses fibrosis, megakolon toksik (terutamapada colitis ulseratif), perdarahan, dan degenerasi maligna. • Diperkirakan risikoterjadinyakankerpada IBD lebihkurang 13% . • Risiko terjadi kanker usus besar akan meningkat pada pasien kolitis ulseratif setelah 8-10 tahun, • Perjalananklinis Colitis bervariasi, mayoritaspasienakanmenderitarelapsdalamwaktu 1 tahundariseranganpertama, mencerminkansifatrekurendaripenyakit.

  13. Komplikasi yang mungkinmunculpadapenderita Colitis jikakondisinyaparahadalah : • Anemia • Abseshatipadakolitisamuba • Dehidrasi • Hipoksia • Syok • Disseminated intravascular coagulation (DIC) • Toksikmegakolon • Peritonitis • Perforasiusus • Obstruksi • Hemolytic uremic syndrome (HUS) Perlupertolonganmedis yang adekuatuntukmenghindarkanterjadinyakematian.

  14. I. Pengobatan • Dokterakanmemutuskanterapiberdasarkankondisiklinispasiendanpenyebab yang mendasariterjadinyakolitis. Diantaranya: 1. Pemberiancairanadekuatsecaraintravena. 2. Tranfusidarahjikadiperlukan 3. Diet cairtanpaserat, dimanadapatmengistirahatkanususbesarkarenatidakmenghasilkanampas/sisa. 4. Obat-obatan: antibiotik, antinyeri, antiradang, imunosupresan, penghentidiare 5. Terapibedah

  15. Terapi non-medisataupengobatan alternative yang dapatdilakukanadalahterapi air sagudenganmemasukkantigasendokmakantepungsagukedalamsegelas air putihbiasa (tidakpanasdanjugatidakdingin) kemudiandiberitambahangulajawadangaram (bolehtanpagulajawadangaram). (Kalbe Medical Portal, 2010)

  16. J. UpayaPencegahan • Kolitis yang disebabkaninfeksidapatdilakukanpencegahanseperti:1. menjagakebersihanmakanandanminuman2. mencucitangansebelummakanPenyebabgenetikdanautoimunsulitdicegah, sepertipadakolitisulseratifdanpenyakitCrohn’s. Padakolitisiskemik yang disebabkanolehpenyempitanpembuluhdarahharusdilakukanpencegahanrisikoterjadinyapenyempitandi organ lain seperi stroke, seranganjantung, penyakitvaskularperiferdenganmengatasifaktorrisikonya (stop merokok, kontroltekanandarah, kolesteroldan diabetes).

  17. TERIMA KASIH

More Related