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O desenvolvimento humano  precoce define a base para o posterior desenvolvimento

O desenvolvimento humano  precoce define a base para o posterior desenvolvimento. 5ª Convenção Internacional sobre o desenvolvimento infantil precoce. Porto Alegre, RS, Brasil. By J. Fraser Mustard The Founders’ Network Founding Chairman Council for Early Child Development.

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O desenvolvimento humano  precoce define a base para o posterior desenvolvimento

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Presentation Transcript

  1. O desenvolvimento humano  precoce define a base para o posterior desenvolvimento 5ª Convenção Internacional sobre o desenvolvimento infantil precoce Porto Alegre, RS, Brasil By J. Fraser Mustard The Founders’ Network Founding Chairman Council for Early Child Development November 25, 2008

  2. 08-157 O desenvolvimento humano precoce estabelece trajetórias para o desenvolvimento posterior da saúde (física e mental), o aprendizado e o comportamento. Programas de desenvolvimento precoce são muito mais do que os cuidados infantis e de educação.

  3. “Maleabilidade” cerebral Gastando na Saúde, Educação e Bem-Estar A defasagem entre oportunidade e investimento 97-044 0 3 10 70 Idade

  4. 02-056 Políticas para fomentar o capital humano “Nós não podemos nos dar ao luxo de adiar o investimento nas crianças até que eles se tornem adultos, nem podemos esperar até que eles entrem na escola – pois pode ser muito tarde para intervir” Heckman, J., 2001 (Nobel Prize Economics, 2000)

  5. World Health Organization Michael Marmot As Desigualdades em Saúde e Desenvolvimento Fechando a lacuna em uma geração WHO, August 2008

  6. 08-184 Relatório WHO A ciência da ECD mostra que o desenvolvimento cerebral é altamente sensível a influências externas na primeira infância, com início no útero, e efeitos ao longo da vida. WHO, 2008

  7. 08-151 WHO – Comissão Marmot sobre Determinantes Sociais da Saúde Chapter 5 – Eqüidade desde o início Recommendation 5.1: WHO e Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) criaram um mecanismo interinstitucional para garantir a coerência das políticas para o desenvolvimento infantil precoce, assim, entre agências, uma abordagem global para o desenvolvimento infantil precoce é posta em prática. WHO, 2008

  8. 08-113 WHO – Comissão Marmot sobre Determinantes Sociais da Saúde Capítulo 5 - Eqüidade desde o início Recomendação 5.2: Governos constroem uma cobertura universal de um pacote abrangente de programas de desenvolvimento infantil de qualidade e serviços para crianças, mães e outros provedores, independentemente da capacidade de pagamento.

  9. NEUROBIOLOGIA DESENVOLVIMENTAL

  10. Desenvolvimento de experiências baseadas no cérebro nos primeiros anos de vida determinam caminhos biológicos e neurológicos que afetam toda a vida: 03-080 Saúde Aprendizagem (alfabetização) Comportamento

  11. 08-039 Por que nos preocupamos com cérebros? Você é o seu cérebro. MAS Seu cerebro não é apenas produzido por seus genes. Seu cerebro é esculpido por uma vida de experiências. A época mais importante no desenvolvimento do cérebro são os primeiros anos da vida Kolb, U Lethbridge

  12. 08-026 O que é experiência? Tudo o que você encontra no pré e pós-natal assim como na fase adulta… Exemplos: sons, toque, visão, olfato, comida, pensamentos, drogas, ferimentos, doenças… Kolb, U Lethbridge

  13. 08-029 As experiências tem os mesmos efeitos no desenvolvimento do cérebro nas diferentes épocas da vida? Não ! Existem diferenças qualitativas nos diferentes estágios da vida. Há algo essencialmente diferente nas fases pré-natal, infância, adolescência e adulta. Uma diferença é a expressão do gene. Kolb, U Lethbridge

  14. 07-123 Caminhos do Cérebro “Altos níveis de circuitos cerebrais dependem da informação precisa e confiável dos níveis mais baixos para realizar suas funções. Períodos sensiveis para o desenvolvimento dos níveis mais baixos de circuitos terminam cedo na vida. Circuitos de alto nível continuam plásticos por um período mais longo.” Knudsen 2004

  15. Desenvolvimento Cerebral Humano – Linguagem e Cognição 01-003 Linguagem Caminhos dos sentidos Função (visão, audição) Cognitiva Alta 9 -3 3 1 0 6 4 8 12 16 -6 Meses Anos Concepção IDADE C. Nelson, in From Neurons to Neighborhoods, 2000.

  16. 04-200 Desenvolvimento Infantil Precoce e Linguagem Começa cedo – primeiros sete meses Define capacidade para o dominio de múltiplos idiomas Define a trajetória da alfabetização e da linguagem

  17. 07-105 Saúde, Comportamento e Percurso Límbico HPA Alostase & Carga Alostática (Estresse)

  18. 05-128 As estradas baixas e altas para o estresse Cortex Sensorial lento mas preciso Estrada Alta rápido e sujo Tálamo Sensorial Amígdala Estrada Amygdala Baixa Estímulo Sensorial Caminho do Estresse LeDoux, 2002

  19. 03-002 Estímulo Emocional Amígdala Hipocampo - + - + Hipotálamo PVN Cortisol Cortisol CRF PIT ACTH Cortex Adrenal LeDoux, Synaptic Self

  20. 05-212 Caminho Límbico HPA - Estresse Cortisol – Produção alta Comportamento, depressão, diabetes, desnutrição, doença cardiovascular, memória e sistema imunológico, droga e o alcoolismo Cortisol – Produção baixa Síndrome de fadiga crônica, fibromialgia, sistema imunológico (perturbações auto-imunes) artrite reumatóide, alergias, asma

  21. 05-213 Percurso do Estresse e Estímulos Sensoriais Toque no Período Precoce é Crítico Ratos – Mães lambem os filhotes Macacos – parceiros vs criação da mãe Humanos - Apego

  22. 08-014 Epigeneticos O processo pelo qual a expressão normal do gene é alterada pela experiência. Genótipo vs Fenótipo

  23. 08-109 Regulação das Funções dos Genes Epigeneticos MicroRNAs Chuang & Jones, Pediatric Research, 2007.

  24. 05-059 Ratos – Gene Metilação 1.2 0.8 Lambendo Baixo Citosine-Metilação 0.4 Lambendo Alto 0 Embrião Dia 20 Desmame Dia 21 Filhote Dia 6 Nascimento Dia 1 Adulto Dia 90 Idade M. Szyf

  25. 05-042 S. Suomi

  26. 06-028 Macacos Rhesus Macaque– Gene transportador de Serotonina Pouco carinho na infância Alelo longo, sem problemas de comportamento Alelo Curto, significativo comportamento problemático e dependência alcoolica

  27. Gene transportador de Serotonina Experiência Precoce na Vida - Depressão Idade 26 03-089 Risco de Depressão .70 SS S = Alelo Curto L = Alelo Longo .50 SL LL .30 Sem Abuso Abuso Moderado Abuso Severo Infância Precoce A. Caspi, Science, 18 July 2003, Vol 301.

  28. 07-001 Experiência Precoce, Arquitetura Cerebral e Funções Afeta expressão gênica e de vias neurais Forma emoções, regulamenta temperamento e desenvolvimento social Forma a percepção e capacidade cognitiva Forma a saúde física e mental e de comportamento na vida adulta Forma as atividades físicas (por exemplo, esqui, natação, etc) Forma a linguagem e a capacidade de alfabetização

  29. 08-186 Desenvolvimento do Cérebro, Alfabetização e Saúde

  30. 05-178 Níveis de alfabetização da população total - E.U.A. Prosa Documento Quantitativo Porcentagem Nível NALS, p. 17, 2002

  31. 05-173 Os níveis de alfabetização, físico, mental ou outros problemas de saúde - E.U.A. (Quantitativo) Problemas de saúde Problemas Mentais ou Emocionais Porcentagem Doenças longas Nível NALS, p. 44, 2002

  32. 05-170 Porcentagem de Adultos na Pobreza, por Nível de Alfabetização - E.U.A. (Prosa) Nível Porcentagem NALS, p. 61, 2002

  33. 06-114 Gradiente Socioeconômico para Adultos Documento de pontuação da alfabetização(16 to 65) Índices 350 310 U.S. 270 Canada Austrália 230 Suíça Finlândia 190 Chile 0 3 5 7 9 11 13 15 17 19 Educação dos pais (anos) OECD, 2000

  34. 04-147 Expectativa de vida e alfabetização 80 78 76 Expectativa de vida ao nascer 74 72 70 60 100 40 80 0 20 Porcentagem nos níveis 1 e 2 OECD

  35. 04-153 Estudo do Abecedario – Leitura Séries primárias Pré-escola Pré-escola & Séries primárias Tamanho do efeito 1.2 0.8 0.4 0 Idade 8 Idade 12 Idade 15 Idade 21 Idade no teste

  36. 08-031 Um Experimento “Natural” : Orfãos Romanos Adotados • Crianças adotadas após 8 meses de idade, aos 11 anos mostram um contraste com crianças adotadas mais cedo • Desenvolvimento anormal do cérebro (cérebro pequeno, baixa atividade metabólica, EEG anormal) • Problemas sociais e cognitivos(perda de QI) • 3. Alta vulnerabilidade a problemas comportamentais (ADHD, agressão) Kolb, U Lethbridge

  37. 08-010 Romania –Projeto BEIP O resultado cognitivo das crianças que permaneceram nos orfanatos era nitidamente inferior ao de crianças externas ao orfanato e as crianças do orfanato retiradas e colocadas em acolhimento familiar. Nelson et al. 2007. Science, v. 318

  38. PROGRAMAS DE DESENVOLVIMENTO PRECOCE

  39. 06-001 Sucesso por dez desenvolvimentos infantis precoces Comece cedo (gravidez) Intervenha sempre Intervenha efetivamente Integre com as escolas primárias Ludwig and Sawhill, Brookings Institution

  40. 04-230 Desenvolvimento Infantil Precoce e Programas de Paternalidade Disaponível desde a gravidez até a entrada na pré-escola Prover suporte para os pais Aprender a ser pai fazendo e sendo Prover cuidados para os não pais Ligado a clínicas – da gravidez a infância

  41. 03-116 Medidas de Resultados

  42. Instrumento de Desenvolvimento Precoce(EDI) 03-085 Saúde física, atividade e bem-estar Conhecimento social e competência Saúde emocional e maturidade Linguagem e desenvolvimento cognitivo Habilidades de comunicação e conhecimento geral

  43. Canadá – EDI Crianças de 5-6 anos 07-026 % Vulnerável 30 20 10 0 Q1 Q2 Q3 Q4 Renda Adapted from NLSCY/UEY 1999-2000; EDI 1999-2000 SES - Income

  44. 06-149 Vancouver EDI Leitura # do EDI % Falhando % Não Passando Vulnerabilidades 4ª Série 4ª Série 0 13.6 17.8 1 26.7 33.9 2-3 29.5 43.1 4-5 48.4 68.3 Hertzman, HELP, 2006

  45. 06-148 Vancouver EDI Numeracia # das % Falhando % Não Passando Vulnerabilidades 4ª Série 4ª Série 0 7.5 12.3 1 11.8 22.2 2-3 18.7 33.8 4-5 27.5 55.6 Hertzman, HELP, 2006

  46. 07-204 Diminuição da % das crianças vulneráveis como resultado da melhora do ECD na Austrália Ano 2003 2006 Floreat 47.22% 14.3% Wembley 47.11% 11.8% AEDI

  47. 08-187 América Latina

  48. Programas ECD em Cuba 07-197 Educação não formal Oferecido as crianças e as suas famílias Programa “Educa a Tu Hijo” (69%) Idade 5 Pré-natal Nasc. Infância Idade 5-6 Infância 2 Sem. Idade 5 Pré-escolas (15%) Programas “Circulos Infantiles” (15,5%) Educação formal Oferecido a crianças de mães operárias

  49. 05-066 Terceira Série – Escores de Línguas Colômbia _ _ _ _ _ _ Brasil _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Chile _ _ _ _ _ _ _ _ _ Cuba _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ México _ _ _ _ _ _ _ 100 150 200 250 300 350 400 UNESCO, 1998

  50. 06-017 Proficiência na Leitura – PISA Idade 15 Level Level -1 and 1 4 and 5 Finlândia 5.7 48.1 Canadá 9.6 38.0 USA 19.4 30.1 México 52.0 4.8 Brasil 50.0 8.2 Learning for Tomorrow’s World, OECD, 2004

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