Systémový management a informační strategie Martin Zeman Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem,

1. Systémový management a informační strategie Martin Zeman Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, příspěvková organizace

2. Systémový management a informační strategie Osnova přednášky • nemocnice jako firma • procesní model nemocnice • BSC nemocnice do roku 2006 • koncept strategického řízení BIBS • závislost funkčních strategií • poslání nemocnice • základní dokumenty • IS/IT v nemocnici • interní analýza oblasti (strategie) IS/IT • struktura a obsahové vymezení IS/IT strategie v konceptu BIBS • formulace IS/IT strategie • aktuální vize a priority MNUL od roku 2006 • projekce strategie MNUL do strategie a cílů útvaru informatiky podle BSC

3. Systémový management a informační strategie

4. Systémový management a informační strategie • největší a nejvýznamnější zdravotnické zařízení regionu • největší zaměstnavatel ve městě

5. Nemocnice jako firma • Nemocnice jako firma (příspěvková organizace)  • Dokumenty, ze kterých lze vycházet, jsou např.: • zřizovací listina • procesní model nemocnice • Zřizovací listina obsahuje: • hlavní a doplňkové činnosti, • přičemž některé z činností mohou mít charakter podnikání ve smyslu Živnostenského zákona.

6. Nemocnice jako firma • Příklad hlavních činností (činnosti, za jejichž účelem byla zřízena): • poskytování léčebně preventivní péče v různých oborech • lékárna • sterilizace • klinické studie • lékařská knihovna • semináře

7. Nemocnice jako firma • Příklad doplňkových činností: • ubytovací služby • praní, čištění, mandlování • pronájmy prostor a nemovitostí • stravování pro veřejnost

8. Procesní model nemocnice • obvykle 3 skupiny hlavních procesů (Evropský model kvality) • zdravotní služby (léčebná péče) • vzdělávání (ve smyslu postgraduální výuky zdravotnické veřejnosti, tedy školská činnost) • věda a výzkum • skupina, která je v konkrétní nemocnici nevýznamná, se vynechá • jsou možné i jiné modely

9. Procesní model nemocnice • Zpravidla platí: • hlavní procesy mají vlastní externí zákazníky, a tedy i zdroje financování • hlavní procesy mají interní zákazníky z ostatních hlavních procesů • doplňkové činnosti slouží zejména k využití volných kapacit podpůrných procesů • Efektivita jednotlivých procesů a produktů je závislá na vyladění všech komponent modelu.

10. Procesní model nemocnice

11. Oblast Priority Práce se zákazníky · Udržení a posílení dominantního postavení ·Rozvoj placených služeb ·Rozvoj podpory prodeje a průzkumu trhu Zvyšování úrovně spokojenosti pacienta Finanční řízení · Vyrovnané hospodaření ·Finanční stabilita ·Rozvojová investiční politika ·Zvyšování příjmů od ZP ·Nová právní forma MN Kvalita procesů · Kvalita ·Efektivnost ·Zajištění IT podpory ·Zvyšování úrovně řízení Lidské zdroje, chování vzdělávání, věda · Změna podnikové kultury ·Zajištění špičkových odborníků ·Rozvoj kvality pracovníků ·Motivace a stabilizace pracovníků BSC nemocnice (před rokem 2006)

12. Oblast Opatření k dosažení cílů Odpovídá Termín zpracování návrhů Termín zahájení Práce se zákazníky prosadit dominantní roli MNUL v kraji (koncepce v rámci kraje) řešení problematiky souběhů s efektivním dopadem pro MN zavedení systému podpory prodeje a průzkumu trhu rozvoj placených služeb (lékárna, krev, prádelna, řízení kvality) zavedení systému spolupráce s prakt. a spec. Lékaři rozvoj systému sledování spokojenosti pacientů (nový formulář, amb.) MK LP EN EN LP MK 10/2002 12/2002 12/2002 12/2002 12/2002 12/2002 01/2003 01/2004 01/2003 01/2003 01/2003 01/2003 Finanční řízení zajištění funkčnosti Clinicomu – projekt dokončení implementace zavedení controllingu zavedení procesního řízení optimalizace kriterií hospodaření (limitů) implementace SAP a zajištění jeho využití efektivita léčebného procesu právní forma organizace CIO Ř MK EN EN LP EN 09/2002 10/2002 12/2002 10/2003 07/2002 06/2003 12/2002 01/2003 01/2003 01/2003 01/2004 01/2003 01/2004 01/2004 Kvalita procesů certifikace ISO optimalizace procesů dostavba a přestěhování model nové nemocnice (nová organizace oborů) rozvoj využití IT podpory (vzdělávání) sledování spokojenosti klientů (nový formulář, amb. odběratelé) MK MK PTN LP CIO MK 08/2002 12/2002 09/2002 09/2002 12/2002 06/2003 12/2002 01/2003 04/2003 04/2003 01/2003 07/2003 Lidské zdroje, vzdělávání a věda zavedení programu získávání odborníků a kvalitních pracovníků změna systému hodnocení oddělení a zaměstnanců pokračování a rozvoj výuky program zvyšování platů program zvyšování kvalifikace PN PN CIO PN PN + LP 12/2002 12/2002 10/2002 11/2002 12/2002 01/2003 01/2003 01/2003 01/2003 01/2003

13. Rozložení ukazatelů Proces řízení Proces léčebné péče Kvalita Obchod + interní služby Finanční řízení Lidské zdroje

14. Koncept strategického řízení BIBS

16. Závislost funkčních strategií • Funkční strategie • Marketingu • R&D • Finanční • HR • IS/IT • Výrobní • Investiční • Výrobková • Změny firemní kultury atd.

17. Poslání nemocnice • MN je určena především svou pozicí ve zdravotně-sociálním systému státu a kraje. V tomto systému je nemocnicí krajskou, což znamená, že kromě specializované a superspecializované akutní lůžkové a ambulantní zdravotní péče a služeb se jako vrcholové krajské pracoviště věnuje rozvoji a aplikaci zdravotnické vědy a výzkumu a výukové činnosti zejména v oblasti celoživotního vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví.

18. Poslání nemocnice • Dalším významným systémem, jehož je tato organizace součástí, je obec (město), ve které má dlouhodobě pozici jednoznačně největšího zaměstnavatele. Pozice stálého velkého zaměstnavatele, opírajícího se navíc o vzdělané a trvale se vzdělávající zaměstnance, je bezpochyby natolik významnou, že ji lze považovat za součást poslání organizace.

19. Základní dokumenty • Základní strategické materiály nemocnice jsou např.: • v Příručce jakosti: • vize • motto • politika jakosti s prioritami, cíli a kritérii rozdělenými podle Balanced Scorecard

20. Základní dokumenty • Vize MN před rokem 2006 zněla: „Dominantní postavení v kraji, s vyrovnaným stabilním hospodařením, se spokojenými pacienty a s nejlépe placenými zaměstnanci.“ • Tato vize nemocnice reflektuje kromě výše popsané snahy o fixaci a rozvoj role ústřední nemocnice v kraji jako zdravého hospodářského subjektu také její vztah k hlavní skupině zákazníků – k pacientům a její odpovědnost významného zaměstnavatele, odpovědnost k zaměstnancům a jejich rodinám.

21. IS/IT v nemocnici před rokem 2006

22. Interní analýza • Příklad: • Analýza podpory klíčových rozhodovacích procesů ve firmě • Analýza kvality informací • Finanční, materiální a personální zabezpečení IS/IT • Analýza efektivnosti informačních procesů ve firmě • Je informační systém dostatečně zabezpečen a je stabilní? • Jak je daná oblast ve firmě řízena

23. Struktura a obsahové vymezení IS/IT strategie v konceptu BIBS

24. Formulace IS/IT strategie • Nejdůležitější strategické cíle pro oblast IS/IT • Specifické strategické cíle pro jednotlivé důležité aspekty IS/IT strategie • Zdůvodnění návrhu výsledky analýzy

25. Formulace IS/IT strategie Příklad MN: • 1. Konsolidace HW i SW technologií • 2. Další šíření ERP systému SAP R/3 , odstraňování drobných aplikací • 3. Další rozvoj interface mezi provozovanými IS • 4. Zavedení IS pro podporu řízení lidských zdrojů • 5. Rozvoj WWW aplikací, uspokojujících informační potřeby zákazníků, zejména pacientů a partnerských zdravotnických zařízení • 6. Podpora rozvoje regionálních zdravotnických informačních systémů

26. Aktuální vize a priority MNUL po roce 2006 • Vize • Usilujeme o vznik nemocnice univerzitního typu jako moderní instituce, propojující vysoce kvalitní zdravotní péči se vzděláváním, výzkumem a inovacemi. • Chceme být zákaznicky orientovanou organizací, opírající se o všestranně erudované, vnitřně motivované a se strategií firmy ztotožněné zaměstnance. • Strategie (priority) • Orientace na zákazníka • Vůdčí úloha ve zdravotnictví Ústeckého kraje • Univerzitní nemocnice • Finanční stabilita

27. Struktura Centra IS • Odbor ICT (informačních a telekomunikačních technologií) • Zákaznické centrum • Lékařská knihovna • Centrum výchovy a dalšího vzdělávání • Oddělení koordinace projektů • Oddělení zdravotnické informatiky

28. Strategie úseku • Přes svoji rozmanitost má úsek popsány společně aktivity ve struktuře, zachovávající přímou vazbu na strategii nemocnice • Ve formě BSC v oblastech: • Finance • Zákazník • Procesy • Rozvoj, učení se, znalosti

29. Strategie úseku • Cíle respektují priority MN: • Orientace na zákazníka • Vůdčí úloha ve zdravotnictví Ústeckého kraje • Univerzitní nemocnice • Finanční stabilita

30. 1. Finance - MNUL MN • Řízení nákladů, dosažení nejnižších nákupních cen v ČR • Nové finance ze zdrojů EU, EHP, WHO apod. • Nárůst zdravotní péče hrazené mimo systém veřejného zdravotního pojištění • Nasmlouvání nových kapacit se zdravotními pojišťovnami  • Úspory na konkrétním sortimentu materiálu a služeb, nové oblasti (katalogy), kde bylo cíle dosaženo • Počet podaných / získaných projektů oproti minulosti, zdroje do rozpočtu oproti minulosti • Růst % příjmů z příjmů za zdravotní péči, vyšší podíl produkce na celkové produkci zdravotní péče • Prosazení již existujících a rozšiřování nových MN

31. 1. Finance - Centrum IS MN • Řízení nákladů, dosažení nejnižších nákupních cen v ČR • Nové finance ze zdrojů EU, EHP, WHO apod. • Nárůst zdravotní péče hrazené mimo systém veřejného zdravotního pojištění • Nasmlouvání nových kapacit se zdravotními pojišťovnami  • Nákupy pro referenční instalace a z grantů • Posílení OKP (nově podané žádosti, získané žádosti) • Převod agend hrazené péče na OZC CIS

32. 2. Zákazník - MNUL MN • Přátelské prostředí nemocnice • Bezpečná nemocnice • Zákaznicky orientovaná firemní kultura • Počet nových služeb pro klienty, služeb oživujících prostory MN • Projekty z oblasti bezpečnosti • Realizovaný trénink zaměstnanců, výsledky měření spokojenosti, projekty směřující k zákazníkovi a projekty směřující k zaměstnancům, hodnocení zaměstnanců MN

33. 2. Zákazník - Centrum IS MN • Přátelské prostředí nemocnice • Bezpečná nemocnice • Zákaznicky orientovaná firemní kultura • Projekt oživení prostor • Kamerový systém, access a ID systémy • Projekt bezpečnostního auditu • Projekt počítačové gramotnosti CIS

34. 3. Procesy - MNUL • Leader v kvalitě • Nákupní portál nemocnic • Akreditace nemocnice na základě posouzení kvality poskytované zdravotní péče • Optimalizace firemních procesů  MN • Nové standardy, kde jsme první (ISO 27001, ISO 15189) • První katalogy nakupované přes portál, vyhodnocení studie proveditelnosti • Zahájení práce projektového týmu nad standardy SAK ČR (MZ ČR) • Zavedení personálního IS pilotně intranetově, podpora objednávání pacientů, interní požadavkové systémy, dokumentování a redesign procesů, procesní a projektové řízení MN

35. 3. Procesy – Centrum IS • Leader v kvalitě • Nákupní portál nemocnic • Akreditace nemocnice na základě posouzení kvality poskytované zdravotní péče • Optimalizace firemních procesů  MN • Zahájení projektu zavedení ISO 27001 • IT podpora interního požadavkového a nákupního systému • MEDVIK v LK • PIS na personálním odd. • Projekt scheduling • Reorganizace servisu ICT, ZT • Další etapa PACS CIS

36. 4. Rozvoj, učení se, znalosti - MN • Akreditace oborů a programů specializační přípravy a celoživotního vzdělávaní … • Akademie MNUL • Nadregionální spolupráce • Uplatnění celokrajské působnosti MN • Počet získaných akreditací lékařských oproti žádostem a potřebám, zahájení akreditací nelékařských • Spolupráce s UJEP, založení pracovišť vysokých škol (kliniky a ústavy), mezinárodní projekty, spolupráce se zahraničními VŠ a dalšími partnery, nová doktorandská studia a habilitační řízení u zaměstnanců, zahájení projektů manažerských studií v MN • Multiregionální sítě, strategické aliance se srovnatelnými subjekty mimo kraj, těsná spolupráce s Libereckým a Karlovarským krajem • Účast na revitalizaci nemocnice Most, sdílené podpůrné a další procesy s nemocnicemi ÚK, činnosti koordinované MN v kraji MN

37. 4. Rozvoj, učení se, znalosti - CIS • Akreditace oborů a programů specializační přípravy a celoživotního vzdělávaní … • Akademie MNUL • Nadregionální spolupráce • Uplatnění celokrajské působnosti MN • Akreditace CVDV • Rozšíření výuky UJEP v prostorách MN • Rozšíření počtu akcí CVDV • Projekty manažerských studií • Pracovníci CIS zapojení do studií VŠ • Propojení dat se ZZ z jiných krajů • Rozšíření MEDVIK do dalších ZZ v kraji • Spolupráce v ICT s NM • Projekt propojení nemocnic kraje CIS

38. Děkuji za pozornost Martin.Zeman@mnul.cz