EXTREMITAS CRANIAL - LATERAL-

1. EXTREMITAS CRANIAL-LATERAL- drh. Rositawati I. drh. Analis W.W. drh. Herlina Pratiwi drh. Handayu Untari

3. SYNSARCOSIS Tipe persendian dengan otot sebagai penghubungnya

4. REGIO MEMBRI THORACICI • regioscapularis • regioarticulatiohumeri • regiobrachii • regiotricipitalis • regiocubitis • regioantebrachium • regiocarpi • regio metacarpi • regiodigitorummanus

6. EXTREMITAS CRANIAL (LATERAL) Padabagianextremitascranialisini yang akandibahasadalah: I. Daerah sisi lateral scapulohumeri II. Daerah sisidorsolateralantebrachium III. Daerah sisi dorsomedial antebrachium IV. Daerah axilla

7. SCAPULOHUMERI LATERAL • Dilengkapidengansusunanotot yang kuatdanmemilikiukuranpanjangmemadai, karenamenghubungkandaerahkepaladanleherdengananggotagerakdepandanbertautpadadinding thorax • Kulitpadadaerahiniketatdanerat, sulitdigerakkan, karenaototkulittidakbanyakterdapatpadadaerahini, kondisikulitagaklonggardanterdapatm. cutaneusomobrachialis

8. SCAPULOHUMERI LATERAL • Batas-batasdaerah lateral scapulohumeri: PROXIMAL: daerah DORSOSCAPULA DISTAL : daerah CUBITI dan PROXIMAL ANTEBRACHIUM CRANIAL : daerah COLLI LATERAL CAUDAL : DAERAH thorax lateral • TITIK ORIENTASI daerahini: Spina Scapula Tuber olecranon

10. SCAPULOHUMERI LATERAL

11. LAPIS I • Apabilakulitpadaregioinidikuakkanmakaakantampakbangunansebagaiberikut: M.trapezius M.deltoideus M.brachiocephalicus M.tricepbrachii M.tensor fascia antebrachii

12. M.trapezius • Berbentuksigitigalebar, apabiladuabagianototini (dext et sin) dibentangkanbersama-samaakantampakbentukansegiempat. Ototinidibagimenjadiduabagianyaitu pars cervicaledanthoracale • Origo: pars cervicale – os vert. cerv II-VII pars thoracale – osvert thorax XII • Insertio: spina scapula

13. M.TRAPEZIUS

14. M.deltoideus • Mempunyaibentuksegitigaterbalik,terletakpadasisi caudal m.omotransversariusdanm.tricepbrachii. • Dibagimenjadiduabagianyaitu pars acromialisdan pars scapularis • Origo: acromionos scapula, spina scapula melaluiaponeurosa yang menutupi m. infraspinatussertamargo caudal os scapula • Insertio: tuber deltoideus. Pars scapularisakanberinsertiojugapada fascia yang menutupim.tricepsbrachii • Berfungsisebagai flexor sendiscapulohumeridandapatjugasebagaiabduksianggotagerakdepan.

16. M.brachiocephalicus • Berbentukmemanjangdanterentangdisisi lateral leher, mulaidaerahkepalasampai kaki depan (humerus). • Terbagimenjadiduabagianyaitu pars cleidocephalicus et cleidobrachialis • Kontraksidariototiniakanmenimbulkanakibatterangkatnyaanggotagerakdepanke cranial, akantetapiapabilasebagaititiktetapadalah kaki depanmakagerakan yang terjadiadalahmembuat flexor leherkearah lateral.

18. M.Tricepbrachii • Lokasiototmenempatidaerahsudutantaraos scapula denganoshumerus. Sudut yang dibentukolehduatulangtersebutdiatascukupluassehinggaototinimempunyaifungsisebagaipenutupruang yang terbentukantarakeduatulangtersebut • Secaraumumototinimempunyaitiga caput yaitu: caput longum, caputlateral,caput medial dancaput accessorius • Origo: caput longum – margo caudal os scapula caput lateral – sisi lateral kaki/ lenganatasdan tuber deltoideus caput medium – faciesmedialisoshumerus caput accessorius – margo caudal oshumerus

19. M.Tricepbrachii • Insertio : caput longum – bagiancaudolateralolecranon caput lateral – facieslateralisolecranondantendodari caput longum caput medium – bagianmediocranialolecranon Caput accessorius – bergabungdengan caput lateral disisi lateral olecranon

21. M.Tensor fascia antebrachii • Berfungsisebagaiekstensorsendisiku (=cubiti),berbentuklangsingdanpanjangdanterletaknyaberadadisepanjangsisi caudal dari caput longumM.tricepbrachii • Origo: sudutbelakangos scapula dan fascia yang membungkusM.infraspinatus • Insertio: sisi medial olecranon( padakambingdaerahinsertionyaberupaaponeurosa)

23. LAPIS II • Apabilarangkaiaanotot yang dijumpaipadasisi lateral daeraharticulatioscapulohumeridikuakkanmakaakandijumpaiotot-ototantara lain: M.serratusventralis M.supraspinatus M.infraspinatus

24. M.Serratusventralis • Merupakanotot yang besar, berserat, mempunyaibentuksepertikipasdanberlokassidariwilayahleher lateral sampaidengan dada. • Terbagimenjadiduabagianyaitu pars cervicalisdan pars thoracalis • Origo: pars cervicalis - proc.trans vert. cervicalis IV/V pars thoracalis – facieslateralis thorax (costae I-VII/IX) • Insertio: parscervicalis – fascia costalisdaribagian cranial os scapula pars thoracalis – lineamuscularisos scapula, anguluscaudalis scapula

26. M.supraspinatus • Merupakanotot yang jugaberfungsisebagai extensor sendibahu • Bentukototinirelatiftipisdidaerahorigonyadanakansemakintebaldidaerah ventral (insertio) • Origo: fossasupraspinatusdandisisi ventral cartilago scapula • Insertio: padabagian cranial tuberositas major oshumerus

28. M.infraspinatus • Berlokasidibelakangspina scapula, mengisifossainfraspinataos scapula. Kedudukanototiniterlindungdibagianbawahdarim.deltoideus • Origo: fossainfraspinatadancartilagoscapula • Insertio: sisi cranial tuberositas major humeri • Bekerjasamadenganm.teres minor danm.deltoideusberfungsisebagai flexor sendibahu, selainitujugasebagai abductor kaki depan.

30. Apabilam.tricepsbrachiidipotongdandilepaskan caput lateralnyamakaakantampak: N. radialis A /V circumflexahumericaudalis M. brachialis M. anconeus

33. N.radialis • Merupakansabutsyaraf yang berasaldariramus ventral N. cervicalis VIIdanVIII, sertaN.thoracalis I. syarafinipadasaatkearahcranioventralakanberdekatandenganA.subscapularis, A thoracodorsalis, V.thoracicaexternadankemudianbarumemasukidiantaram. teres mayor, caput longumdancaput lateral m. tricepbrachii, kemudianmenujukearahsulcusspiralisdarioshumerusbersama-samadenganA. collateralisradialis.

34. A/V circumflexahumericaudalis • Berasaldaria. subscapularis,menyelinapdiantaraM.subscapularisdanM.teres mayor. • Di daerahm. triceps brachiidan m. brachialis, arteriiniterbagimenjadiduaramusyaituramus proximal danramus distal. Ramus proximal iniakanmemvaskularisasi m. deltoideus, m.tricepsbrachii, m.teres minor, m. infraspinatusdanbagiancraniolateralsendibahu, sedangkanramus distal seringdisebutsebagai a. collateralisradialis

35. M.brachialis • Ototinitebal, strukturnyaseperti spiral (musculospiralis)danagaktertutupoleh caput lateral m. tricepbrachii • Origo: sepertiga proximal bagian cranial os. Humerus • Insertio: faciesmedialisprocessuscoronoideusos ulna danligamentuminterosseum yang terletakdisisi caudal os radius. • Fungsi: sebagai flexor sendisiku

37. M. anconeus • Terletakmenutupifossaolecranidansedikittertutupolehm.tricepbrachii caput lateral • Origo: sepertiga distal daribagian caudal os. Humerus • Insertio: facieslateralisolecranon

39. DORSOLATERAL ANTEBRACHIUM • Batas-batasregioantebrachiuminiadalah: PROXIMAL: daeraharticulatioscapulohumeri DISTAL: daerahcarpometacarpi TITIK ORIENTASI : v. chepalicaaccesoria, tuber olecranondanderetanossacarpi

40. DORSOLATERAL ANTEBRACHIUM • Padaregioiniakandijumpaideretanotot-otot extensor sebagaiberikut: M. extensor carpiradialis M. extensor carpiobliquus/abductor pollicislongus/abductor digiti I longus M. extensor digiti III propius M. extensor digiticommunis M. extensor digiti IV propius/extensor digitilateralis M.extensorcarpiulnaris/ulnarislateralis

41. M.Extensorcarpiradialis • Beradapada dorsal os. Radius danmerupakanotot extensor yang terbesardidaerahantebrachium, padaorigonyaberbentuksegitigapadagambaranmelintangnyasedangkanpadainsertionyaberubahbentukmenjaditendomelebarpipih yang disilang/dijepitoleh M. extensor carpiobliquus • Origo: cristaepycondylusos. Humerus, fosssaradialisos. Humerus • Insertio: tuber metacarpi

42. 4. M. Ext. Carpi Radialis 1.M. Ext. Carpi Obliquus 7. M. Ext. Digiti III Proprius 6. M. Ext. Digitorum Communis 8. M. Ext. Digit IV Proprius 5. M. Ext. Carpi Ulnaris

43. M. extensor carpiobliquus/abductor pollicislongus/abductor digiti I longus • Terletakpadabagian distal daridaerahantebrachiummenyilangpada m. extensor carpiradialis • Origo: permukaansisi lateral os. radius • Insertio: permukaanpalmaromedialbagianextremitas proximal os metacarpi III

44. 4. M. Ext. Carpi Radialis 1.M. Ext. Carpi Obliquus 7. M. Ext. Digiti III Proprius 6. M. Ext. Digitorum Communis 8. M. Ext. Digit IV Proprius 5. M. Ext. Carpi Ulnaris

45. M.Extensordigiti III propius • Berlokasidisebelahcraniolateraldarios. Radius dandibelakangm.extensorcarpiradialis. • Origo: fossaradialisdanepycondyluslateralisos. Humerus • Insertio: processusextensorius phalanx tertiusdigititertius. • Fungsi: extensor articulatiodigiti

46. 4. M. Ext. Carpi Radialis 1.M. Ext. Carpi Obliquus 7. M. Ext. Digiti III Proprius 6. M. Ext. Digitorum Communis 8. M. Ext. Digit IV Proprius 5. M. Ext. Carpi Ulnaris

47. M. Extensor digiticommunis • Ototinimempunyaiduabagianyaitu lateral dan medial, bagian lateral mempunyaibentuk ramping danterdapatdua caput yaitu caput profundaldan superficial, kedua caput iniakanmenyatudipertengahanos. radius padasapidandiseperempat distal radius padakambing • Fungsidariototadalah extensor articulatiocarpidan flexor darisendicubiti

48. 4. M. Ext. Carpi Radialis 1.M. Ext. Carpi Obliquus 7. M. Ext. Digiti III Proprius 6. M. Ext. Digitorum Communis 8. M. Ext. Digit IV Proprius 5. M. Ext. Carpi Ulnaris

49. M. Extensor digitorum IV propius • Merupakanotot extensor terbesarkeduasetelah m. extensor carpiradialis. • Origo: epicondyluslateralishumeri, ligamentumcollateralislateralis, tuberositaslateralis radius, sepertiga proximal sisi lateral ulna dan fascia yang menutupibagian proximal spatiuminterosseumantebrachium • Insertio: bagian proximal os. Phalanx II dan III digiti IV

50. 4. M. Ext. Carpi Radialis 1.M. Ext. Carpi Obliquus 7. M. Ext. Digiti III Proprius 6. M. Ext. Digitorum Communis 8. M. Ext. Digiti IV Proprius 5. M. Ext. Carpi Ulnaris