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Pharmacodynamie des antibiotiques: Critères d’action, d’effet & d’efficacité des antibiotiques

ECOLE NATIONALE VETERINAIRE T O U L O U S E. Pharmacodynamie des antibiotiques: Critères d’action, d’effet & d’efficacité des antibiotiques. Pour aller sur notre site si vous avez récupéré nos dia ailleurs. P.L. TOUTAIN. Update mai 2013.

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Pharmacodynamie des antibiotiques: Critères d’action, d’effet & d’efficacité des antibiotiques

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  1. ECOLE NATIONALE VETERINAIRE T O U L O U S E Pharmacodynamie des antibiotiques: Critères d’action, d’effet & d’efficacité des antibiotiques Pour aller sur notre site si vous avez récupéré nos dia ailleurs P.L. TOUTAIN Update mai 2013

  2. Nécessité d'évaluer les effets des antibiotiques : Les 2 risques de l'antibiothérapie • Risque individuel (échec sous traitement) • Risque collectif (résistance)

  3. Nécessité d'évaluer les effets des antibiotiques • Pour optimiser l’efficacité des traitements • Guérison rapide (effets antibactérien) • Éviter les effets secondaires (toxicité, allergie…) • Pour réduire les effets indésirables sur les écosystèmes bactériens • Résistance sur le pathogène cible • Sur les flores commensales et zoonotiques • Sélection de germes indésirables (zoonotiques) • résistance

  4. Indicateurs d’action & d’effet des antibiotiques • In vitro: critères bactériologiques • Statiques • CMA,CMI, CMB, CMP,effet post-antibiotique (EPA), effets subinhibiteurs • Dynamiques • vitesse bactéricide • in vitro & in vivo: indices mixtes PK/PD • AUC/MIC, Cmax/MIC, Temps au dessus de la CMI • In vivo • bactériémie, hyerthermie, leucocytose, GMQ, survivants/décès, évolution des flores ...

  5. Critères bactériologiques1-In vitro & statique Concentrations critiques (puissance) • CMA: Concentration Minimale Antibactérienne • CMI (MIC): Concentration Minimale Inhibitrice • CMB: Concentration Minimale Bactéricide • CPM (CMP): Concentration Préventive de Mutants (quinolones)

  6. Critères bactériologiques2-In vitro & dynamique (prise en compte du temps) • Courbes de bactéricidie • Antibiotiques concentration-dépendants • Antibiotiques temps-dépendants • Rémanence des effets (ou effets post-exposition) • EPA: effet post antibiotique

  7. Critères bactériologiques3-In vivo: critères de persistance d’effet ou d’effet en post-exposition aux CMI • Effets post-antibiotique in vivo • Effets sous inhibiteurs (Sub MIC effects) • PAE-SME= PAE sub MIC effect • Post-antibiotic leukocyte enhancement

  8. Autres critères de caractérisation pharmacodynamiques des antibiotiques

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