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ENFERMEDADES OCUPACIONALES

ENFERMEDADES OCUPACIONALES. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE. RIESGOS LABORALES. Las condiciones de trabajo son en la mayoría fuentes de factores de exposición muy diversos que pueden afectar en forma positiva o negativa la salud de la persona.

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ENFERMEDADES OCUPACIONALES

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  1. ENFERMEDADES OCUPACIONALES DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  2. RIESGOS LABORALES • Las condiciones de trabajo son en la mayoría fuentes de factores de exposición muy diversos que pueden afectar en forma positiva o negativa la salud de la persona. • Por todo lo expuesto se han realizado trabajos de investigación, sobre la relación de trabajo realizado y salud, dando el concepto de los efectos negativos presentados como RIESGOS LABORALES

  3. FRECUENCIA DE EXPOSICION A ALGUNOS FACTORES DE RIESGO EN EL TRABAJO • 1.- RIESGOS ESTRUCTURALES: Son los relacionados con las condiciones físicas del lugar de trabajo, como espacio, ventilación, equipos, maquinas, etc. y se asocia con frecuencia con la ocurrencia de accidentes de trabajo (caídas, etc.)

  4. 2.- CONTAMINANTES: Pueden encontrarse en el trabajo contaminantes como físicos (ruido, temperatura vibraciones. Radiaciones). Químicos: partículas sólidas (sílice), Liquidas (disolventes), Gaseosos (humos por combustión) y Biológicos (virus, bacterias)

  5. 3.- FACTORES DE CARGA FISICA: Son cada vez mas frecuentes como carga postural (sentados o bipedestación), o lesiones por movimiento repetidos afecta pequeños grupos musculares (cadenas de montaje)

  6. 4.- RIESGOS PSICOSOCIALES: Cada vez en aumento por las nuevas formas de producción, esta relacionado con la organización del trabajo y las tareas (ritmo de trabajo, capacidad de decisión, etc.)

  7. ENFERMEDADES OCUPACIONALES La Organización Internacional del Trabajo y la OMS, en 1950 definieron, la Salud Laboral como: La actividad que tiene como finalidad fomentar y mantener el mas alto nivel de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las profesiones, previniendo todo daño a la salud de estos por las condiciones de trabajo, protegerlos de en su empleo de los riesgos para la salud y manteniendo al trabajador en su empleo que convenga a sus aptitudes psicológicas y fisiológicas. En 1995 se da la ley de Prevención y Riesgos laborales y se define como: Conjunto de actividades o medidas adoptivas o previstas en todas las fases de actividad de la empresa con el fin de evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo.

  8. Ministerio de trabajo y Promoción del Empleo Reglamento de Seguridad y Salud en el trabajo. (2005) I.- PRINCIPIO DE PROTECCION: Los trabajadores tienen derecho a que el Estado y los empleadores promuevan condiciones de trabajo dignas que les garanticen un estado de vida saludable, física, mental y social. Dichas condiciones deberán propender a: • a) Que el trabajo se desarrolle en un ambiente seguro y saludable. • b) Que las condiciones de trabajo sean compatibles con el bienestar y la dignidad de los trabajadores y ofrezcan posibilidades reales para el logro de los objetivos personales del trabajador.

  9. II.- PRINCIPIO DE PREVENCION: El empleador garantizara, en el centro de trabajo, el establecimiento de los medios y condiciones que protejan la vida, la salud y el bienestar de los trabajadores, y de aquellos que no teniendo vinculo laboral prestan servicios o se encuentran dentro del ambito del centro de labores. III.- PRINCIPIO DE RESPONSABILIDAD: El empleador asumira las implicancias economicas, legales y de cualquiera otra indole, como consecuencia de un accidente o enfermedad que sufra el trabajador en el desempeño de sus funciones o a consecuencia de el, conforme a las normas vigentes. IV.- PRINCIPIO DE COOPERACION: V.- PRINCIPIO DE INFORMACION Y CAPACITACION VI.- PRINCIPIO DE GESTION INTEGRAL.

  10. VII.- PRINCIPIO DE ATENCION INTEGRAL DE LA SALUD: Los trabajadores que sufran algún accidente de trabajo o enfermedad ocupacional tienen derecho a las prestaciones de salud necesarias y suficientes hasta su recuperación y rehabilitación, procurando su reinserción laboral. VIII.- PRINCIPIO DE CONSULTA Y PARTICIPACION: Adopción de mejoras en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo. IX.- PRINCIPIO DE VERACIDAD

  11. OBJETIVOS DE LA POLITICA • Articulo 4 º.- La política nacional en materia de Seguridad y Salud en el trabajo debe propiciar el mejoramiento de las condiciones de seguridad, salud y medio ambiente de trabajo, a fin de evitar o prevenir daños a la salud de los trabajadores, como consecuencia de la actividad laboral.

  12. NUEVO ENFOQUE: PREVENCION EN SALUD LABORAL ESTRATEGIAS PREVENTIVAS 1. Prevención Primaria: Señalar zonas de riesgo, evaluar toxicológica mente sustancias, higiene personal, higiene industrial, practicas laborales, uso de equipo de protección personal 2. Prevención secundaria: Realizar controles biológicos, realizar programas de cribado, cambiar puestos de trabajo, consejo individual, determinar enfermedades en etapas presintomaticas.

  13. 3. Prevención Terciaria: Prevenir complicaciones y discapacidades, readaptar a nuevos puestos, declarar accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

  14. SALUD OCUPACIONAL Sus acciones están dirigidas a la promoción y protección de la salud de los trabajadores y la prevención de accidentes de trabajo y enfermedadesocupacionales causadas por las condiciones de trabajo y riesgos ocupacionales (físicos, químicos, biológicos, psicosociales ) en diversas actividades económicas.

  15. Convencionalmente la epidemiología ocupacional debe centrar su atención en la identificación y control de enfermedades y los riesgos relativos al trabajo . Hoy día la máxima preocupación está en los efectos subclínicos o a largo plazo de las exposiciones ocupacionales

  16. OMS y Enfermedades Ocupacionales • De acuerdo con la definición de la OMS las enfermedades relacionadas con el trabajo son procesos multifactoriales en los que la ocupación, el trabajo o las condiciones de trabajo pueden ser uno de los muchos factores etiológicos. • Las enfermedadesocupacionales clásicas se excluyen de este concepto.

  17. Epidemiología y Enfermedad Ocupacional Convencionalmente la epidemiología ocupacional debe centrar su atención en la identificación y control de enfermedades y los riesgos relativos al trabajo.

  18. METODO EPIDEMIOLOGICO SALUD OCUPACIONAL VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PROCESO SISTEMATICO ORDENADO PLANIFICADO OBSERVACION MEDICION VARIABLES DEFINIDAS PROPOSITO DEFINIDO DESCRIBIR ANALIZAR EVALUAR INTERPRETAR

  19. Incidencia Es difícil conocer la frecuencia real de las enfermedades ambientales Debido a relacionada directamente con la intensidad y la gravedad de la exposición.

  20. Según la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, esta vigilancia deber ser: Colectiva • Planificación de la Vigilancia de la Salud: Acciones necesarias referente a la salud de los trabajadores de acuerdo con los riesgos del centro y actividades • Vigilancia Epidemiológica: Estudios periódicos verificando relación del lugar de trabajo y la salud de los trabajadores • Memoria Anual: Documento que recoge todas las actividades relacionadas con la Vigilancia de la Salud

  21. POLITICA NACIONAL DE BIOSEGURIDAD • Ministerio del Ambiente • Instituto Nacional de Innovación Agraria • Ministerio de Pesquería • Ministerio de Salud – DIGESA • 13 FEBREO 2009

  22. Objetivo: garantizar la protección de la salud de la vida humana, el ambiente, la diversidad biológica y su uso sostenible, durante el desarrollo, uso y aplicaciones de bienes y servicios de la biotecnología moderna en el Perú. • El Marco Legal especifico para el cumplimiento de este objetivo es constituido por la Ley 27104 y el Protocolo de Cartagena

  23. EN SALUD Resolución Ministerial N° 452 – 2003/ SA/DM, sobre la aprobación del manual de Aislamiento Hospitalario. Resolución Ministerial N° 217-2004/MINSA, sobre la Norma Técnica N° 08- MINSA/DG SP-V.01: Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios. • Prevenir riesgos de trasmisión de Enfermedades infecciones entre un paciente y otro. • Reducir o controlar los riesgos de daños o accidentes en establecimientos de salud. • Establecer e implementar los procedimientos básicos en cada una de las etapas del manejo de los residuos sólidos en establecimientos de salud • Mejorar las condiciones de Seguridad del Paciente y personal asistencial y de limpieza expuestos a los residuos sólidos desde la generación hasta la disposición final

  24. RIESGO OCUPACIONAL EN SALUD Es la probabilidad que tiene una persona de sufrir lesión, enfermedad, complicación de la misma o muerte como consecuencia de la exposición a un factor de riesgo. Es decir a la exposición del trabajador dentro de un establecimiento de salud y que ocurra en sus horas de trabajo Por lo que se considera a todo trabajador en salud, estudiantes, entre otros cuyas actividades incluyen el contacto con pacientes, con sangre u otros líquidos biológicos o con desechos biológicos, dentro del ambiente del laboratorio u otro. La frecuencia de exposición accidental de los trabajadores de la salud al Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), al virus de la Hepatitis B y C (VHB y VHC) y a otras enfermedades transmisibles por contacto con sangre u otros.

  25. Los riesgos ocupacionales son los mismos. . . Psicológicos • Biológicos Accidentales Físicos Ergonómicos Químicos

  26. PELIGROS - RIESGOS • RIESGO • TUBERCULOSIS HEPATITIS VIRAL B • SORDERA • ENFERMEDAD OSTEOARTICULAR • ENFERMEDAD RESPIRATORIAS NEUMOCONIOSIS • PELIGRO • AGENTE BIOLOGICO TBC-VHB • RUIDO • POSTURAS INADECUADAS • POLVOS

  27. GRUPOS DE RIESGO: • RIESGOS DERIVADOS DE LOS MEDIOS DE TRABAJO • FACTORES DE RIESGOS FÍSICOS • Ruido • Vibraciones • Iluminación • Ventilación • Humedad • Temperaturas extremas • Radiaciones Ionizantes • Radiaciones No Ionizantes

  28. ¿POR QUE HACER CONTROL DE RUIDO? • El Ruido Industrial afecta la concentración, la comunicación y la productividad  y puede dañar al individuo en las siguientes formas:  • Modificación de la frecuencia Cardiaca • Modificación de la frecuencia del Cerebro • Alteración orgánica de todo el organismo • Tensión Nerviosa • Deterioro Emocional

  29. ¿PORQUE CUIDARNOS?EFECTOS DEL RUIDO 29

  30. FACTORES DE RIESGOS QUIMICOS • Formol, oxido de etileno • Otros • Anestésicos • Antisépticos • Desinfectantes • Drogas (citostáticos) • Plaguicidas insecticidas • Sustancias químicas de laboratorio • Jabones y solventes

  31. RIESGOS RESULTANTES DE LOS OBJETOS DE TRABAJO • Y SUS TRANSFORMACIONES • FACTORES DE RIESGOS BIOLOGICOS Son los agentes biológicos : virus, bacterias, hongos, parásitos que producirán infecciones o afecciones. Entre ellas: Hepatitis viral B, SIDA, TBC pulmonar, herpes zoster, Citomegalovirus, brucellosis, salmonellosis, etc.

  32. LOS AGENTES BIOLOGICOS Hepatitis viral B Virus del Sida Strongyloides stercoralis Criptococo Tuberculosis Cólera

  33. Vías de entrada Respiratoria Digestiva (oral y fecal) Piel y mucosas Vías sanguínea..

  34. Clasificación de los microorganismo Según la O.M.S. Grupo de riesgo 1: Mecanismo con escaso riesgo y poca probabilidades de provocar enfermedades. Ejemplos : B. Subtilis, Naegleria, E. Coli K 12 Grupo de riesgo 2: Riesgo individual moderado, que puede provocar enfermedades. Ejemplos : Actinomyces sp, Bacteroides sp, Enterobacterias, Shigella sp, Grupo de riesgo 3: Riesgo individual elevado que suele provocar enfermedades graves, pero no se propagan. Ejemplos : Mycobacterium tuberculosis y bovis, Histoplasma capsulatum, Neisseria meningitidis , Coccidioides inmitis, Chlamydia trachomatis. Grupo de riesgo 4: Elevado riesgo individual y comunitario, provoca enfermedades graves, puede propagarse fácilmente. Ejemplos : Virus de Lassa, Machupo y Ebola.

  35. DIRECTIVA N° MINSA – DGSP - DEAIS V.02 SISTEMA DE MANEJO POST-EXPOSICION OCUPACIONAL AL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA EN LOS TRABAJADORES DE SALUD I.-OBJETIVOS Disminuir el riesgo de infección por el VIH post-exposición ocupacional y brindar una adecuada atención al trabajador de salud en estas circunstancias, asimismo: • 1.1. Sensibilizar a las instituciones para que asuman su respectivo rol frente a los accidentes post-exposición ocupacional al VIH y puedan brindar la atención y el acceso al tratamiento antiretroviral a los trabajadores de salud expuestos, si el caso lo amerita

  36. BIOSEGURIDAD Es el conjunto de normas o actitudes que tienen como objetivo prevenir los accidentes en el área de trabajo, es decir, a disminuir el potencial riesgo ocupacional. También se puede definir como el conjunto de medidas preventivas que deben tomar el personal que trabaja en áreas de la salud para evitar el contagio de enfermedades de riesgo profesional.

  37. OBJETIVOS Protección de las personas ( pacientes y trabajadores ) Protección de los bienes del hospital Prevenir las infecciones intrahospitalaria Protección de los ambientes laborales

  38. PRINCIPIOS BASICOS PRINCIPIO DE UNIVERSALIDAD Todos los pacientes y sus fluidos corporales deberán ser considerados como potencialmente infectantes y se debe tomar precauciones necesarias para prevenir que ocurra su transmisión

  39. PRECAUCIONES ESTANDAR Política de Control de Infecciones, conjunto de técnicas y procedimientos para la protección del personal de salud de posibles infecciones por ciertos agentes, principalmente VIH, VHB, VHC, TBC, durante las actividades de atención a pacientes durante el trabajo con sus fluidos o tejidos corporales. Buscan la disminución de transmisión de microorganismos de cualquier fuente hospitalaria. Se aplica en todas las situaciones en las que se manipula sangre, fluidos corporales,secreciones y elementos punzantes o cortantes.

  40. PRECAUCIONES ESTANDAR a) Lavado de manos: Forma eficaz de prevenir la contaminación cruzada entre pacientes, personal hospitalario y visitantes. Reducción de la flora normal y remoción de flora transitoria para disminuir la diseminación de microorganismos infecciosos Por lo menos 30 segundos b) Barreras de protección: Implica el uso de guantes, mascarillas, lentes, mandiles o delantales

  41. Pero … los ambientes de trabajo son diferentes

  42. RIESGOS BIOLOGICOS EN TRABAJADORES DE SALUD • ENFERMERÍA: infecciones transmitidas por vías: aérea, fecal oral, contacto, sangre y fluidos • LAVANDERÍA: Salmonelosis, hepatitis A, infecciones transmitidas por sangre y fluidos • ENDOSCOPISTAS: infecciones de transmisión aérea • CIRUJANOS: infecciones transmitidas por sangre y fluidos • LABORATORIO: Hepatitis viral B, tuberculosis, salmonelosis, infección Meningocócica, brucelosis, VIH, • DENTISTAS: infecciones transmitidas • por vía aérea y sangre

  43. ERGONOMIA • La Ergonomía es un arte que busca que los humanos y la tecnología trabajen en completa armonía, diseñando y manteniendo los productos, puestos de trabajo, tareas, equipos, etc., en consonancia con las características, necesidades y limitaciones humanas. Dejar de considerar los principios de la Ergonomía llevará a diversos efectos negativos que en general ocasionando lesiones, enfermedades ocupacionales, o deterioros de productividad y eficiencia. • Diseño del ambiente laboral Trata del diseño de las condiciones de trabajo que rodean a la actividad que realiza el trabajador. Puede referirse a aspectos como: Condiciones ambientales: temperatura, iluminación, ruido, vibraciones, Distribución del espacio y de los elementos dentro del espacio, Factores organizativos: turnos, salario, relaciones jerárquicas

  44. EXIGENCIAS LABORALES DE LA ACTIVIDAD FISICA • FACTORES DE RIESGOS DISERGONOMICOS • Posiciones corporales forzadas • Levantamiento inadecuado de una carga pesada • Posiciones corporales inadecuadas • Puesto de trabajo inadecuado • Ritmo de trabajo • Exceso de carga física

  45. Clasificación de acuerdo con la exposición laboral • 1- Cáncer ocupacional. • * Producidos por metales y químicos.* Producidos por radiaciones ionizantes.* Producidos por campos magnéticos.* Producidos por polvo mineral y fibras.

  46. 2. Enfermedades no malignas. * Asma.* Dermatosis.* Efectos neuroconductuales.* Ruidos y vibraciones.* Trastornos músculoesqueleticos.* Estrés del trabajo.* Trabajo y embarazo.

  47. Clasificación según Categorías grandes de enfermedades: 1- Cáncer.2- Enfermedades respiratorias crónicas no específicas (ECIR).3- Trastornos músculoesqueleticos.4- Enfermedades coronarias.5- Respuestas conductuales y síntomas psicosomáticos.

  48. 1.2. Disponer de un protocolo estandarizado a nivel nacional para el manejo post-exposición ocupacional al VIH, en los trabajadores de salud. II.-BASE LEGAL • Constitución Política del Perú. • Ley General de Salud Nº 26842. • Ley 26626 (CONTRASIDA) y su Reglamento específico. • Doctrina, Normas y Procedimientos para el Control de las ETS y el SIDA en el Perú R.M. Nº235-96-SA/DM. • Manual de Normas de Bioseguridad R.J. Nº 213-96-J-IPD/INS.

  49. Algunas patologías relacionadas con la ocupación y sus principales Factores de Riesgo • Cáncer: • En 1895, Rehon informó sobre 3 casos de cáncer de vejiga urinaria entre 45 trabajadores de una fábrica de tintes de anilinas. En un principio se creyó que era la anilina, pero estudios posteriores en otros países demostraron que los agentes causantes eran la naftalina y la benzidina.

  50. Carcinógeno Organo afectado * Aminobifenil _________________  Vejiga * Arsénico y ciertos compuestos ___  Piel y pulmón* Asbesto _____Pulmón, pleura, y peritoneo * Benceno _______________  Médula ósea* Benzidina __________________  Vejiga* Cromo y ciertos compuestos ___  Pulmón* Alquitrán ____________________  Piel* Pez de alquitrán ________________  Piel

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