110 likes | 252 Vues
Den Danske Kvalitetsmodel. Hvidovre Hospital Survey mandag d. 30. januar til fredag d. 3. februar 2012. Afsluttende feedback. Hvem er vi?. Marianne Jensen (ledende surveyor), chefsygeplejerske, Regionshospitalet Randers og Grenaa.
E N D
Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Den Danske Kvalitetsmodel
Hvidovre Hospital Survey mandag d. 30. januar til fredag d. 3. februar 2012 Afsluttende feedback Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet
Hvem er vi? • Marianne Jensen (ledende surveyor), chefsygeplejerske, Regionshospitalet Randers og Grenaa. • Charlotte Hjort, speciallæge i arbejdsmedicin, kvalitets- og forskningschef, Hospitalsenhed Midt.Anni Wyrtz, vicechefjordemoder, Hospitalsenheden Horsens. • Steffen Strøbæk, ledende overlæge og hygiejnechef, Sydvestjysk Sygehus. • Helle Vibeke Andersen, oversygeplejerske, Anæstesiologisk Afdeling, Kolding Sygehus, Sygehus LillebæltChristian Hald Jensen (under oplæring), chefkonsulent, Psykiatrihuset, Region Sjælland.Erik Kjær Sørensen (observatør), kvalitets-/logistikchef, Responce.
4 og sådan ser vi ud
Vi har fået stor hjælp Stort arbejde i forberedelsen forud for survey: Dokumentsamlinger, pc-adgange, stifinderordning, surveyor-rum, forplejning har fungeret upåklageligt. Venlighed, imødekommenhed og engagement. 5
Hvordan har vi arbejdet? Vores udgangspunkt mandag morgen: Vi er kommet til et hospital, som leverer en høj kvalitet i pleje og behandling til patienterne og som fokuserer på forskning. Vi kommer ikke for at finde fejl, men for at holde Den Danske Kvalitetsmodel op mod jeres praksis. 6
Vores dataindsamling Tværgående interviews (10 stk.) Kvalitets- og patientsikkerhedsdata, Bygninger og forsyninger, Medicinering, Hygiejne, Ansættelse mv., Beredskab, Laboratorieydelser, Medicoteknik, Billeddiagnostik, Koordinering, kontinuitet og samarbejde med primærsektoren, Ledelse. Patient- og systemtracere Besøg på alle afdelinger. Nogle afdelinger flere gange med forskelligt fokus. 7
8 Hvad kan I være stolte af? Høj faglig kvalitet og stor bevidsthed om den faglige kvalitet Stort engagement Gode til at indsamle data og måle på det, som I gør Høj hygiejnestandard Introduktion og udvikling af personale Hospitalets organisation er præget af kvalitetstankegangen (Plan, do , study, act) Godt samarbejde med primærsektoren
Hvilke områder kræver særlig opmærksomhed? • Rettidig reaktion på prøvesvar (2.8.6) • Dokumentstyring (1.3.1) • Skriftlig information i behandlingsforløbet (2.2.2) • Smertevurdering og – behandling (2.7.5) • Ernæringsplan og opfølgning (2.14.2)
10 Konklusion Vi anbefaler jer til ”Akkrediteret med bemærkninger”. Den videre proces Vores rapport sendes til IKAS. IKAS sender rapporten til jer med henblik på eventuelle indsigelser. Akkrediteringsnævnet tildeler jer en akkrediteringsstatus.
11 Tak for denne gang