890 likes | 1.53k Vues
JANTUNG. Prof. DR. dr. Hj. Yanwirasti , PA. BAGIAN ANATOMI Fakultas Kedokteran Universitas Andalas. JANTUNG. Berupa suatu alat yang berongga Berbentuk : Pyramid Besar : sebesar tinju Berat : ● 280 – 340 gr ( o ) ● 230 – 280 gr ( o +) Dasar : disebut basis
E N D
JANTUNG Prof. DR. dr. Hj. Yanwirasti, PA BAGIAN ANATOMI Fakultas Kedokteran Universitas Andalas
JANTUNG • Berupa suatu alat yang berongga • Berbentuk : Pyramid • Besar : sebesar tinju • Berat : ● 280 – 340 gr ( o ) ● 230 – 280 gr ( o +) • Dasar : disebut basis • Puncak : disebut Apex
Jantung terdiri : • Atrium dextra • Atrium sinistra • Ventrikel dextra • Ventrikel sinistra Bagian-bagian jantung • Basis cordis • Apex cordis • Permukaan-permukaan (facies) • Pinggir (margo) • Alur-alur (sulcus)
Basis cordis Bagian jantung sebelah atas yang berhubungan dengan pembuluh-pembuluh besar : • Aorta ascendens • A/V Pulmonales • V. Cava Sup Dibentuk oleh : • Atrium sinistra • Sebagian atrium dextra
APEX CORDIS Bagian bawah jantung yang berbentuk puncak kerucut tumpul • Dibentuk oleh : - Bagian bawah unjung ventrikel sinistra & dextra • Tertutup oleh paru-paru dan pleura sinistra • Proyeksi pada dinding thorax R.I.C V kiri 8-9 cm linea didsternalis
Permukaan Jantung Ada 3 permukaan : • Facies Sterno costalis - permukaan yang menghadap kedepan dan berbatasan dengan dinding depan thorax - dibentuk oleh : - Atrium dextra + auricula - ventricel dextra - sebagian kecil ventricel sinistra
Permukaan Jantung 2. Facies dorsalis /post - permukaan jantung yang menghadap kebelakang dan berbatasan dengan mediastinum post - dibentuk oleh : -dinding atrium sinistra - sebagian atrium dixtra - sebagian kecil dinding ventrikel sinistra
Permukaan Jantung • Permukaan bawah jantung yang berbatasan dengan centrum tendinum diaphragma • Dibentuk oleh : - dinding ventrikel sinistra - sebagian kecil dinding ventrikel dextra - bagian bawah atrium dextra
Alur-alur dipermukaan Jantung Dipermukaan luar jantung terdapat 3 buah alur: • Sulcus Atrio Ventricularis (sulcus coronarius) - letaknya sesuai dengan perbatasan antara kedua atrium (sebelah atas) dengan kedua ventrikel (sebelah bawah)
Alur-alur dipermukaan Jantung 2. Sulcus Longitudinalis ant (Interventricularis ant) - terdapat pada facies sterno costalis - mulai dari celah diantara akar A. Pulmonalis dan Auricula sinistra sampai ke apex cordis - merupakan batas antara kedua ventrikel dari depan
Alur-alur dipermukaan Jantung 3. Sulcus Longitudinalis post - terdapat pada facies diaphragmatica - mulai dari sulcus coronarius (sebelah kanan muara V. Cava Inf) ke apex cordis - merupakan batas antara kedua ventrikel dari belakang
Sumbu Jantung Garis yang menghubungkan pertengahan basis cordis menuju pertengahan puncak apex cordis Didalam tubuh Sumbu jantung ini berjalan miring Didalam rongga thorax jantung : 1/3 bagian terdapat dikanan 2/3 terdapat dikiri
Dikanan bidang tengah terdapat : • Atrium dextra (seluruhnya) • Ventricel dextra (sebagian kecil) • Atrium sinistra (sebagian kecil) Dikiri bidang tengah terdapat : • Ventricel dextra (sebagian besar) • Ventricel sinistra (seluruhnya) • Atrium sinistra (sebagian besar)
Permukaan dalam ruang jantung I. Atrium Kanan Terdiri atas : 1. Sinus Venarum Cavarum merupakan rongga utama yang berada diantara muara kedua V. Cava dan Orificium atrio ventriculus
Permukaan dalam ruang jantung 2. Auricula berupa suatu kantong buntu berbentuk daun telinga dan menonjol keluar dari atrium Antara auricula – sinus venorum disebelah luar terdapat :Sulcus terminalis Disebelah dalam : Crista terminalis
Permukaan dalam ruang jantung Dinding dalam atrium diliputi oleh membran yang mengkilat disebut : Endocardium kecuali pada : • Auricula • Bagian depan sinus venarum cavarum Disini terdapat bundelan otot disebut : Mm. Pectinati
Permukaan dalam ruang jantung Bagian penting pada permukaan dalam atrium kanan : • Muara V. Cava Sup terletak pada bagian atas post sinus venarum. Katup tidak ada 2. Muara V. Cava Inf terletak dibagian bawah. (menghadap fossa ovalis. Mempunyai katup • Muara Sinus coronarius terdapat antara V. Cava – foramen atrio – ventriculare 4. Foramina venarum cavarum merupakan muara Vv Cordis Minima yang langsung ke atrium kanan 5. Septum Interatriale disini terdapat : Fossa ovalis, yang terletak antara muara V. Cava dan Sinus Coronarius. Fossa ini mempunyai pinggir : Limbus fossa ovalis
Permukaan dalam ruang jantung II. Atrium Sinistra - lebih kecil dari atrium kanan - tebal : 3 mm - terdiri atas : 1. ruang utama tempat bermuara V.v. Pulmonalis
Permukaan dalam ruang jantung 2. Auricula Dinding dalam atrium kiri juga licin, kecuali pada auricula dan septum inter atriale Pada auricula terdapat : M. Pectinati Pada septum inter atriale terdapat bundel “Musculo Fibrosa”
Permukaan dalam ruang jantung Bagian penting : • Muara V.v. Pulmonalis - banyaknya : 4 buah - tidak mempunyai katup • Muara V.v. Cordis Minimae tersebar didinding atrium
Permukaan dalam ruang jantung Ventrikel Kanan • Bagian penting : 1. Orificium atrio ventricularis dextra - merupakan hubungan antara atrium kanan – ventrikel kanan - bentuk oval, φ 4 cm, dikelilingi cincin fibrous yang kuat - mempunyai katup : Valvula tricuspidalis terdiri atas 3 lembar sisi atrium dari cuspis licin, sisi ventrikel kasar, tempat lekat chorda tendineae
Permukaan dalam ruang jantung Ventrikel Kanan 2. Orificium Pulmonalis - tempat keluar darah dari ventrikel kanan ke A pulmonalis - terletak disebelah depan & kiri orificium tricuspidalis - mempunyai katup : Valvula semilunaris pulmonalis 3. Trabecula carneae
Ada 3 type trabecula : • Sederhana paling sederhana, berbentuk relief • Moderator band berupa bundelan yang melingkar Ujung satu melekat pada septum inter ventriculare, ujung lain melekat pada basis M. Papillaris c. M. Papillaris bentuk seperti kerucut. Basis melekat pada ventrikel sedang puncak tempat lekat chorda tendinae
Permukaan dalam ruangan jantung Ventrikel Kiri Bagian-bagian penting : • Orificium atrio ventricularis sinistra (orificium mitralis) - merupakan hubungan antara atrium kiri-ventrikel kiri - bentuk oval, dikelilingi anulus fibrosus - mempunyai katup : Valvula Bicuspidalis yang mempunyai :2 cuspis - chorda tendinae lebih tebal dan kuat
Permukaan dalam ruangan jantung Ventrikel Kiri 2. Orificium aorta - merupakan tempat darah keluar dari ventrikel kiri ke aorta - bentuk bulat, tempat sebelah atas dan kanan orificium mitralis - mempunyai katup 3. Trabecula carneae
Septum Interventriculare • Merupakan dinding pemisah antara ventrikel kanan dan kiri • Bentuk melengkung : = sisi cembung kearah ventrikel kanan = sisi cekung kearah ventrikel kiri • Terdiri atas 2 bagian : -septum membranaceum interventriculorum terdiri dari jaringan fibrosa - septum musculorum interventricularum terdiri dari jaringan otot
Susunan otot jantung Myocardium diluar ditutupi oleh : Epicardium Didalam oleh : Endocardium
Susunan otot atria : • Otot atria sangat tipis dan kurang teratur • Terdiri atas 2 lapisan 1. lapisan luar berupa lapisan tipis yang melingkupi kedua atria 2. lapisan dalam terdiri dari serabut-serabut yang berbentuk lingkaran
Susunan otot ventriculi • Lapisan miring/lapisan ventriculi - serabutnya tipis - hanya satu lapis untuk kedua ventriculi - lebih kedalam, berjalan lebih datar • Lapisan tengah /cincin - pada ventricel sinistra sangat kuat - merupakan mesin pendorong yang kuat 3. Lapisan dalam / memanjang berupa trabecula carneae yang menonjol kerongga ventriculi Masing-masing lapisan ini berhubungan satu sama lain
Rangka Jantung • Ostium atrio ventricularis dextra = ostium venosum dextra • Ostium atrio ventricularis sinistra = ostium venosum sinistra • Ostium pulmonale = ostium arteriosum dextra • Ostium aorta = ostium arteriosum sinistra Dikelilingi jaringan ikat disebut : anulusfibrisus
Rangka Jantung • Anulus fibrosus yang mengelilingi ostium venosum dextrum berbentuk cincin bulat panjang • Yang mengelilingi aorta dan A. Pulmonalis merupakan : lingkaran yang bundar • Anulus fibrosus ini merupakan tempat lekat otot-otot jantung dan katup masing-masing ostia
Sistem Konduksi pada Jantung • Yaitu sistem penghantaran impuls yang memungkinkan pengaturan irama jantung • Sistem ini berupa gabungan dari : otot-otot jantung dan serabut syaraf. • Karena ini disebut : sistem neuro myocardium
Bagian-bagian sistem konduksi • Sino Atrial Node (SA Node) - berupa tumpukan jaringan neuro muscular yang kecil - terletak dalam dinding atrium kanan, diujung crista terminalis - merupakan pendahulu dari kontraksi jantung karena itu disebut : Pace maker - dari sini impuls diteruskan ke A.V. Node