80 likes | 201 Vues
Kommunens helsetjenester i samhandlingens tid. Øystein Hveding Legeerfaring som fastlege, legevaktlege, sykehjemslege, helsestasjonslege og 5 år i kommunal administrasjon. Samhandlingsreformen intensjon. Forebygge fremfor å reparere (røyk mindre). Overføre oppgaver og penger til kommunene.
E N D
Kommunens helsetjenester i samhandlingens tid. Øystein Hveding Legeerfaring som fastlege, legevaktlege, sykehjemslege, helsestasjonslege og 5 år i kommunal administrasjon.
Samhandlingsreformen intensjon • Forebygge fremfor å reparere (røyk mindre). • Overføre oppgaver og penger til kommunene. • Frigjøre sykehuskapasitet. • Samhandling helseforetak og kommuner til beste for alle. • Lov om Folkehelse • Lov om kommunale helse og omsorgstjenester
Situasjon 6 uker etter reformen • Liggetid redusert fra 3,4 til 2,1 døgn • Pasienter utskrives for raskt til intet? • Sykehjem endret til medisinske avdelinger. • Helseforetaket styrer sykehus ut fra økonomiske mål og for lite ut fra hjelpebehov? • Respekt og verdigrunnlag for eldre må vike for effektivitet? • Avisoppslag
Samarbeidsavtaler kommune - HF • For rask prosess uten delaktighet fra behandlende personell? • Lite fokus på kvalitet og ansvarlig behandling? • Behandling på ”laveste effektive nivå” og sykehusets kriterier for ”utskrivningsklar” en fare for pasientsikkerheten? • Dialog nødvendig mellom grasrot og HF.
Kommunens oppgaver • Lov om folkehelse • Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester • ”Nødvendige ” tjenester § 3-1 • Somatisk og psykisk sykdom • Skade, rusmiddelproblem, sosiale problem • Øyeblikkelig hjelp døgntilbud § 3-5
Kommunens oppgaver • Brukerstyrt personlig assistanse § 3-8 • Plikt til samarbeide med brukere, pasienter, frivillige § 3-10 • Forsvarlighet § 4-1 • Beredskapsplan § 5-2 • Samarbeidsavtaler § 6-2 • Individuell plan § 7-1 og koordinator § 7-2
Kommunens nye oppgaver • Lokalmedisinske sentre i distriktene? • Interkommunale Ø. hjelp tilbud for eldre som ikke trenger medisinsk utredning? • Økt kompetanse og kapasitet i sykehjem, hjemmetjeneste og hos fastleger. • Økt fastlege ansvar for eldre; Ny forskrift • Tenke nytt og kreativt • Forebygge og samhandle i alle etater
Kommunal organisering • Utøvende og behandlende ledd • Administrasjon; Rådmann, kom.sjef, avd. ledere, kommuneoverlege • Administrativ saksutredning • Politisk behandling • Iverksetting nye tiltak