210 likes | 336 Vues
Első tapasztalataink SofPort AO tipusú szilikon hátsócsarnok lencsével . dr. Sebestyén Margit, dr. Kaprielian Zaven dr Kollarics Béla Szent Pantaleon Kórház Kht. Dunaújváros. Keszthely, 2008.március 27-29. Jellemzők. Optika elülső és hátsó felszíne aszférikus.
E N D
Első tapasztalataink SofPort AO tipusú szilikon hátsócsarnok lencsével dr. Sebestyén Margit, dr. Kaprielian Zavendr Kollarics BélaSzent Pantaleon Kórház Kht. Dunaújváros Keszthely, 2008.március 27-29.
Jellemzők • Optika elülső és hátsó felszíne aszférikus. • Új generációs szilikon alapanyag • Szögletes szél 360°-ban • Viola szűrős technológia
Aszférikus optikai felszínek I. • Aszimmetrikus bikonvex optika • Meredekebb elülső felszín • Alacsonyabb refraktív index • Minimális felszíni „glare”
Aszférikus optikai felszinek II. • Standard szférikus IOL • Bikonvex szférikus felszínek • +SA • SofPort AO IOL • Aszimmetrikus bikonvex optika • SA=0
Törésmutatók OPTIKA • Legújabb generációs szilikon • Refractive index: 1.43 • 6.0 mm optika • HAPTIKA • Préselt viola PMMA • Módosított C hurok • 5º dőlésszög • 13.0 mm méret
Dioptriák • 0 - 4.0 D között 1-D növekedés • 5.0 - 30.0 D között 0.5-D növekedés • 31.0 - 34.0 D között 1-D növekedés
Biokompatibilitás • A látásélesség egyenértékű a hidrofób acril anyag látáseredményével, krónikus gyulladások esetén is alkalmazható, alacsony a hátsó toki fibrózis kialakulásának esélye • Alacsony az epithel, epithelioid és az óriás sejtek előfordulása összehasonlítva más műlencse anyagokkal. • 360°-ban elől és hátul is éles szél kiképzés az optikán, minimális a sejt migráció, az akril lencsével azonos arányban fordul elő a hátsó toki fibrózis
Látható fény spektruma • 400-700 nm között • Infravöröstől - UV tartományig
Fény energiája • A foton energiája nő, ahogy a hullámhossz csökken • A látható fényből a violának van a legmagasabb energiája • A fototoxicitás a foton energiájával párhuzamosan nő • A SofPort AO viola szűrője a magas energiájú fototoxikus fényt szűri ki • A SofPort több violát és kevesebb kéket szűr ki
A fény fototoxicitása • A viola fény energiája fotokémiai reakciókat indít el • Azok a beavatkozások, melyek után több fény jut a retinára AMD kialakulásához vezethetnek • A lencsehíjas szemben a viola fény a toxikusabb
Kék fény blokkolásának hatásai • Az éjszakai fények nagyrészt a kék tartományba esnek. A kék fény blokkolása műlencsével redukálja a szkotopikus érzékenységet és ezért romlik az éjszakai látás • Kék fény blokkolása esetén zavart szenved a nappali látás is (Circadian ritmus, alvás minta)
Kék fény és a circadian ritmus • A kék fénynek szerepe van a circadian ritmusban • A retinális ganglion sejt jelet küld az agyba és szabályozza a corpus pineale hormontermelését, gátolja a melatonin termelődést, ez a hormon szabályozza a circadian ritmust. • A retinális ganglion sejtek egyik fotopigmentje a melanopsin, mely a kék fény elnyeléséért felelős. • Amikor a melatonin termelődése fokozódik, a test hőmérséklete csökken és következik az alvás • Amikor a melatonin termelődése csökken, a test hőmérséklete emelkedik, nő az éberség és az észlelés javul.
Kor és látásminőség • Idősebb páciensek gyakran szenvednek alvászavarban és depresszióban • Oka, hogy a retinát kevesebb kék fény expozícó éri • Ez a következő okokra vezethető vissza: • Az idős kristályos lencse blokkolja a kék fényt • Az idős páciens pupillája szűk • Az idős páciens kevesebb időt tölt a szabadban nappal • A cataracta műtét alkalmával lehetőség nyílik arra, hogy megtartsuk a retina kék fény expozícióját
SofPort AO implantációs rendszere • Könnyű a műlencse behelyezése a injektorba • Zárt rendszerben történik az implantáció • Fejlődött a dugattyú és a vezető rendszer • Rendkívül könnyű a rendszer Nagyon könnyen mozgatható az injektorban a műlencse
Beteg és módszer • 10 esetben végeztük el a SofPort AO műlencse beültetését. • 7 esetben volt 6 hetes kontroll • Sima műtétek, zavartalan postoperativ szak • VF14-es kérdőiv és kontraszt érzékenység vizsgálata
Eredmények • Látásélesség minden esetben 1.0 korrekcióval • A kontrasztérzékenység minden esetben a kornak megfelelő optimális érték • Az első szemben lévő szférikus lencséhez képest a kontrasztérzékenység eredménye magasabb
SOFPORT AO • A 2.8 mm-es seben beültethető, új generációs szilikon, aszférikus,viola szűrős műlencsét kiváló tulajdonságai miatt ajánlom a betegek számára és az operatőrök figyelmébe.