Výkony základnej ošetrovateľskej starostlivosti študentov SZŠ v odbore zdravotnícky asistent

1. Výkony základnejošetrovateľskej starostlivostištudentov SZŠ v odborezdravotnícky asistent Stredná zdravotnícka škola Prešov, Sládkovičova 36

2. Učebná osnova predmetu Praktické cvičenia (PRC) Schválilo Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky pod číslom SSZS 660/2001 dňa 9.5.2001, po dohode s Ministerstvom školstva Slovenskej republiky pod číslom 467/2001 – 42 dňa 2.5.2001 s účinnosťou od 1.9.2001.

3. Hlavné ciele predmetu: • preukázať schopnosť orientovať sa v zdravotníckom a sociálnom zariadení, • aplikovať vedomosti o dodržiavaní predpisov bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci a používanie prostriedkov protipožiarnej ochrany, • preukázať praktickú schopnosť primerane komunikovať s chorým a v zdravotníckom tíme, • preukázať praktickú schopnosť starostlivosti o hygienu, vyprázdňovanie, stravovanie, bezpečné prostredie, dezinfekciu, sterilizáciu, • dokázať asistovať sestre pri aplikácii liečiv, odbere materiálu na vyšetrenie, ošetrovateľských výkonoch, základných postupoch prevencie imobility, zamestnávaní chorých a výchovnej starostlivosti o deti, • preukázať schopnosť vykonávať administratívne činnosti spojené s príjmom a prepustením chorého, písomnou agendou oddelenia a inventarizáciou, • preukázať praktickú schopnosť spracovať štatistické podklady, hlásenia, doklady o ošetrených a hospitalizovaných, zhromažďovať a triediť lekárske nálezy, výsledky vyšetrení, indexovať chorobopisy, pôrodopisy, matriky novorodencov, žiadaniek a sprievodných lístkov na vyšetrenie objednávok, • demonštrovať schopnosť pracovať s informačným systémom oddelenia.

4. Starostlivosť o prostredie: • výmena posteľného prádla, • úprava postele chodiaceho pacienta, • úprava postele imobilného pacienta, • úprava detskej postieľky, • starostlivosť o prídavné zariadenie postele, • starostlivosť o pomôcky na operačnej sále, úrazovej sále, v ambulancii, • sterilizácia pomôcok v sterilizátore na oddelení (obväzový materiál, rukavice, nástroje, drény, • príprava pomôcok na sterilizáciu, • riedenie dezinfekčných prostriedkov, • mechanická očista pomôcok, • dezinfekcia pomôcok, • úprava postele a prostredia po prepustení/preložení pacienta, • hygienická starostlivosť o inkubátor.

5. Hygienická starostlivosť: • večerná toaleta imobilného pacienta, • celkový kúpeľ na posteli – imobilný pacient, • celkový kúpeľ dospelý – sprcha • celkový kúpeľ dospelý – vaňa, • kúpeľ batoľaťa, • kúpeľ dojčaťa, • umývanie vlasov na posteli, • starostlivosť o nechty pacienta, • prebaľovanie dojčaťa, záznam stolice • prebaľovanie batoľaťa, záznam stolice • základná ošetrovateľská starostlivosť o genitál dospelého, • úprava vlasov a česanie. • ranná toaleta dospelého, • večerná toaleta dospelého, • ranná toaleta batoľaťa, • večerná toaleta batoľaťa, • ranná toaleta dojčaťa, • večerná toaleta dojčaťa, • ranná toaleta imobilného pacienta, • odvšivovanie, • starostlivosť o DÚ – dospelý, • starostlivosť o DÚ – dojča, • starostlivosť o DÚ – batoľa • starostlivosť o umelý chrup, • starostlivosť o chorú DÚ • prevencia dekubitov, • prevencia itertriga,

6. Tekutiny: • bilancia tekutín, záznam • meranie TK + záznam do dokumentácie, • váženie pacienta, • príprava pomôcok na podanie infúzneho roztoku, • podávanie tekutín per os – pohár • podávanie tekutín per os • asistencia sestre/lekárovi pri podávaní tekutín i.v., • podávanie tekutín do sondy ! s poverením sestry

7. Stravovanie: • objednávanie jedla na oddelenie, • objednávanie jedla novoprijatému pacientovi, • odhlásenie jedla prepustenému/preloženému pacientovi, • nahlásenie zmeny diéty, • asistencia pri delení jedla podľa diét, • roznášanie jedla chodiacim pacientom v jedálni, na izbe • kŕmenie dospelých, na lôžku • kŕmenie dojčiat/batoľat fľašou, záznam prijatej dávky • kŕmenie dojčiat/batoľat lyžicou, záznam prijatej dávky • podávanie stravy do sondy ! s poverením sestry. • starostlivosť o dutinu ústnu po jedle, • váženie dojčaťa + záznam, • sledovanie množstva prijatej potravy, • záznam o množstve prijatej potravy do dokumentácie, • sledovanie nauzey a zvracania, • záznam o nauzee a zvracaní do dokumentácie +informovanie sestry/lekára.

8. Vylučovanie: MOČ: • pravidelné prebaľovanie batoľa/dojča, • pravidelné prebaľovanie imobilného pacienta, • zvýšená hygienická starostlivosť o genitál dojčaťa, batoľaťa, imobilného pacienta, • príprava pomôcok + asistencia sestre/lekárovi pri cievkovaní ženy, • príprava pomôcok + asistencia sestre/lekárovi pri cievkovaní muža, • výmena močového sáčka u dospelého, • meranie množstva moču + záznam do dokumentácie, • meranie hustoty moču + záznam do dokumentácie, • zber moča u batoliat/dojčiat do zberných sáčkov, • chemické vyšetrenie moču na hnis, • chemické vyšetrenie moču na bielkovinu, • vyšetrenie moču indikátorovími papierikmi, • práca s podložnou misou, • práca s močovou fľašou, • asistencia sestre o permanentný katéter,

9. Vylučovanie: STOLICA: • záznam frekvencie a kvality stolice do dokumentácie, • zvýšená hygienická starostlivosť u pacientov s inkontinenciou v oblasti genitálu, • pravidelné prebaľovanie dojča/batoľa, • pravidelné prebaľovanie inkontinentný hlásenie odchýlky množstva a kvality stolice od normálu sestre/lekárovi, • /imobilný pacient, • asistencia pri výmene kolostomického sáčku, • odber stolice na vyšetrenie ! s poverením sestry, • príprava pomôcok na podanie klyzmy, • asistencia sestre pri podávaní klyzmy, • podanie očistnej klyzmy ! s poverením sestry, • monitorovanie frekvencie a kvality stolice,

10. Dýchanie: • čistenie odsávačky, • zloženie odsávačky – zabezpečenie jej funkčnosti, • asistencia pri aplikácii kyslíka, • aplikácia kyslíka kyslíkovými okuliarami ! s poverením sestry, • hygienická starostlivosť o tracheostómiu a jej okolie, • nácvik efektívneho vykašliavania • meranie dychu, • záznam hodnoty dychu do dokumentácie, u detí a dospelých, • asistencia sestre/lekárovi pri udržiavaní priechodnosti dýchacích ciest odsávačkou, • odsávanie sekrétu z DÚ – prevencia aspirácie, • práca s odsávačkou (čistenie, montáž),

11. Starostlivosť o rany/preväzy: • príprava pomôcok na sterilizáciu, • sterilizácia pomôcok, • príprava sterilného preväzového materiálu, • sterilizácia preväzového/obväzového materiálu, • asistencia sestre /lekárovi pri ošetrovaní dekubotov. • ošetrovanie dekubitov ! s poverením sestry, • ošetrovanie zaparenín. • asistencia pri preväze aseptickej rany, • preväz septickej rany ! s poverením sestry • asistencia pri preväze septickej rany, • asistencia pri výmene drenáže, • meranie sekrétov z drenážnych fliaš, záznam, • príprava materiálu – všetkých druhov drenáže, • bandáž DK, • sledovanie operačnej rany po operácií • práca so sterilným materiálom, • práca so sterilnými nástrojmi,

12. Odbery: • poučenie pacienta o spôsobe odberu moča (Addis, clearence, K+C...) • príprava pomôcok + asistencia sestre/lekárovi pri odbere žalúdočného obsahu, • vypísanie žiadaniek na všetky druhy odberu biologického materiálu, • príprava skúmaviek na všetky druhy odberov, • zabezpečenie rýchleho odoslania biologického materiálu do príslušného laboratória • odber spúta ! s poverením sestry, • výter z nosa ! s poverením sestry, • výter z rekta ! s poverením sestry, • výter z ucha ! s poverením sestry, • výter z DÚ ! s poverením sestry, • ster z kože ! s poverením sestry, • odber moču - nesterilný ! s poverením sestry, • príprava pomôcok + asistencia sestre/lekárovi pri odbere krvi, • príprava pomôcok + asistencia sestre/lekárovi pri odbere sterilného moča,

13. Meranie fyziologických funkcií: • meranie telesnej teplota v axile, • meranie TT v rekte, • záznam TT do dokumentácie, • meranie TK, • záznam TK do dokumentácie, • meranie pulzu, • záznam pulzu do dokumentácie, • meranie dychu, • záznam dychu do dokumentácie

14. Liečba I: • príprava pomôcok + aplikácia tepla, • príprava pomôcok + aplikácia chladu, • príprava pomôcok + asistencia sestre pri príprave a podávaní liekov per os, • príprava pomôcok + asistencia sestre pri podávaní injekcií i.m., s.c., i.d., • príprava pomôcok na prípravu infúzie, • príprava pomôcok na podanie transfúzie, • príprava pomôcok + aplikácia inzulínu perom aj striekačkou ! s poverením sestry, • príprava pomôcok + asistencia sestre pri podávaní liekov per rektum, • aplikácia liekov per rektum, ! s poverením sestry,

15. Liečba II: • príprava pomôcok + asistencia sestre pri podávaní liekov na nosovú sliznicu, • aplikácia liekov na nosovú sliznicu, ! s poverením sestry, • príprava pomôcok + asistencia sestre pri aplikácií liekov do ucha, • aplikácia liekov do ucha, ! s poverením sestry, • príprava pomôcok + asistencia sestre pri aplikácií liekov do oka, • príprava pomôcok + asistencia sestre pri aplikácií liekov na kožu, • aplikácia liekov na kožu, ! s poverením sestry, • aplikácia liekov na kožu (oplachy, kúpele) • príprava pomôcok +asistencia sestre pri aplikácií liekov do sondy.

16. Doprovod na odborné vyšetrenie: • zdravotnícky asistent môže sprevádzať pacientov na všetky druhy odborných vyšetrení, pokiaľ neide o pacienta s diagnózou, ktorá si vyžaduje prítomnosť sestry, alebo lekára. • študent SZŠ nesmie sprevádzať pacientov sanitným vozidlom mimo areál nemocnice

17. Administratívna činnosť: • administratívne činnosti spojené s príjmom, • administratívna činnosť spojená s prepustením, • administratívna činnosť spojená s preložením pacienta, • vypisovanie žiadaniek na odber biologického materiálu, • administratívna činnosť spojená s inventarizáciou, prácou s bielizňou, prácou so zdrav. materiálom • práca s počítačom, • triedenie výsledkov, • spracovanie štatistických podkladov, • indexovanie chorobopisov, • archivácia, • skartácia, • administratíva pri úmrtí pacienta.

18. Starostlivosť o imobilného pacienta: • raná toaleta, • večerná toaleta, • celkový kúpeľ na posteli, • umývanie vlasov na posteli, • starostlivosť o DÚ, • starostlivosť o nechty, • zvýšená hygienická starostlivosť o oblasť genitálu • prevencia zápchy, • práca s jednorázovými pomôckami + triedenie odpadu, • odsávanie z DÚ, • základná aktívna rehabilitácia, • základná pasívna rehabilitácia • prevencia dekubitov, • polohovanie detí a dospelých, • masáž predilekčných miest, • príprava pomôcok +asistencia sestre/lekárovi pri preväze dekubitov, • kŕmenie pacienta, • zabezpečenie prijímania dostatočného množstva tekutín, • bilancia tekutín, • poklopová drenáž, • zamestnávanie pacienta, • aktivizácia pacienta,

19. Starostlivosť o zomierajúcich: • všetky aktivity ako pri imobilnom pacientovi, • zabezpečenie psychickej podpory, • aktívne a pasívne doprevádzanie umierajúceho • aktivizácia zomierajúceho, • zamestnávanie zomierajúceho, • podľa možnosti pomáhanie pacientovi vyrovnávať sa s danou situáciou, • v prípade záujmu duchovné zabezpečenie, • v rámci kompetencií a po dohovore s personálom spolupráca s príbuznými

20. Starostlivosť o mŕtve telo: • hygiena mŕtveho tela, • úprava mŕtveho tela, • označenie mŕtveho tela, • príprava potrebnej dokumentácií k obhliadke tela, • asistencia lekárovi pri obhliadke tela a konštatovaní smrti, • zabezpečenie sanitky na prevoz odd. patológie, • asistencia sestre/lekárovi pri informovaní príbuzných (príprava telegramu), • asistencia sestre pri zabezpečovaní pozostalosti, • hygienická starostlivosť o pomôcky, prostredie, pomocné zariadenie, steny.... • príprava prostredia na príjem ďalšieho pacienta, • odhlásenie mŕtveho so stavu pacientov, • odhlásenie mŕtveho so stravy, • uzatvorenie dokumentácie, • vypísanie žiadaniek na sanitku.

21. Zamestnávanie pacienta/klienta: • ZAMESTNÁVANIE DOSPELÝCH: • komunikácia • TV • rozhlas • knihy • časopisy • prechádzky • zabezpečenie návštevy • návšteva kaplnky • ZAMESTNÁVANIE DETÍ: • výtvarná výchova • hudobná výchova • telesná výchova (nácvik sedu, stoja, chôdze) • výchova k základným hygienickým návykom • výchova k zásadám správneho stolovania, • mravná a etická výchova • rečová výchova

22. Vizita: • LEKÁRSKA: • príprava pacientov na vizitu, • príprava prostredia na vizitu, • príprava dokumentácie na vizitu, • príprava pomôcok (podľa zvyklostí oddelenia) • plnenie príslušných ordinácií z vizity • aktívna účasť na vizite • SESTERSKÁ: • príprava pacientov na vizitu, • príprava prostredia na vizitu • príprava dokumentácie na vizitu, • asistencia pri vizite, • plnenie príslušných ordinácií z vizity

23. Asistencia pri odborných vyšetreniach: • asistencia pri EKG, • asistencia pri EEG, • asistencia pri ORL vyšetrení dojča/batoľa/predškolský vek, • asistencia pri endoskopických vyšetreniach, • asistencia pri očnom vyšetrení – vyšetrenie ostrosti zraku, • asistencia pri vyšetrení sluchu – orientačné vyšetrenie sluchovej ostrosti.

24. Katetrizácia: • príprava pomôcok + asistencia sestre /lekárovi pri zavádzaní venózneho katétra, • príprava pomôcok + asistencia sestre/ lekárovi pri zavádzaní močového katétra žene • príprava pomôcok + asistencia sestre/ lekárovi pri zavádzaní močového katétra mužovi • príprava pomôcok + asistencia sestre/ lekárovi pri zavádzaní močového katétra dojča/batoľa, • príprava pomôcok + asistencia sestre pri zavádzaní rektálneho katétra, • príprava pomôcok + asistencia sestre/ lekárovi pri zavádzaní žalúdočnej sondy, výplachu žalúdka.

25. Príjem / Preklad / Prepustenie pacienta: • príprava pacienta k prekladu, prepusteniu, • príprava prostredia na príjem chorého, • meranie TT,TK,D,P, hmotnosť, výška • založenie a vypísanie teplotnej tabuľky, • poskytnutie základných informácií o prevádzkovom poriadku oddelenia, pohybovom režime • oboznámiť pacienta s novým prostredím, • zoznámiť pacienta s pacientmi s ktorými bude na izbe, • zapísať/odpísať pacienta zo stavu pacientov, • objednať/odhlásiť stravu, • vypísanie žiadaniek a skúmaviek podľa ordinácie, • plnenie ordinácie lekára v rámci kompetencií, • objednanie sanitky, • doprovod pacienta na iné oddelenie.

26. Špecifiká Gynekologicko – pôrodníckeho oddelenia: • sledovanie pôrodu, • asistencia sestre pri prvom ošetrení novorodenca, • základná príprava matky a dieťaťa k dojčeniu, • základná starostlivosť o ženu po pôrode – oplachovanie rodidiel, • práca na gynekologickej ambulancii, • indexovanie pôrodopisov, • zápis do matriky • asistencia sestre pri CTG vyšetrení rodičky, • asistencia pri gynekologickom vyšetrení detí a mladistvej, • asistencia pri gynekologickom vyšetrení ženy.

27. Pohodlie a spánok: • zisťovanie informácií o kvalite spánku pacienta, • hlásenie zistených odchýlok sestre/lekárovi, • zabezpečenie tichého prostredia, • odstránenie všetkých rušivých elementov • zisťovanie informácií o druhu a intenzite bolesti, • hlásenie všetkých informácií týkajúcich sa bolesti sestre/lekárovi