Consommation d'alcool et grossesse

1. Consommation d'alcool et grossesse FASEout Project 2006 www.faseout.ca

2. Âge et consommation d'alcool durant la grossesse Pourcentage des femmes qui ont bu durant la grossesse, 1996-97 Âge FASEout Project 2006 www.faseout.ca

3. Sensibilisation au Canada • Étude de Santé Canada publiée en janvier 2000 • Niveau de connaissance élevé au sujet des problèmes permanents causés par la consommation d'alcool durant la grossesse (89%) • La plupart des femmes ont dit qu'elles arrêteraient ou diminueraient durant la grossesse (73%), seulement 4% ont dit qu'elles ne changeraient pas leurs habitudes • Confusion quant au moment pour cesser de boire,aux niveaux sécuritaires et aux caractéristiques de l'ETCAF FASEout Project 2006 www.faseout.ca

4. Adolescentes et jeunes femmes: consommation d'alcool et grossesse • Un sondage rapporte que 22% des filles en 10ième année, 12% en 8ième et 2% en 6ième déclarent prendre une consommation alcoolisée une fois par semaine ou plus • Selon des recherches, les filles qui ne se font pas partie de la majorité ont des taux de consommation d'alcool plus élevés et des habitudes reliées à l'alcool qui sont plus risquées FASEout Project 2006 www.faseout.ca

5. Adolescentes et jeunes femmes: consommation d'alcool et grossesse • Des études ont démontré que les jeunes gens vont plus facilement avoir des relations sexuelles non-protégées quand ils boivent de l'alcool • Les jeunes femmes auraient tendance à reconnaître leur grossesse plus tardivement que les femmes plus âgées FASEout Project 2006 www.faseout.ca

6. Pourquoi certaines femmes boivent durant leur grossesse ? • Beaucoup de femmes ne planifient pas être enceintes • Certaines femmes ne savent pas ou encore sont mal informées à propos des conséquences de l'alcool sur le développement du fœtus • La plupart voudront diminuer ou cesser de consommer de l'alcool quand elles se savent enceintes • Les femmes qui ont une dépendance à l'alcool peuvent être incapables d'arrêter FASEout Project 2006 www.faseout.ca

7. Celles qui continuent à boire • Dépendance • Acceptation sociale • Pression de la famille, des amis, des collègues • Font face à des sentiments douloureux ou à des évènements stressants • Automédication d'un problème de santé mentale FASEout Project 2006 www.faseout.ca

8. Obstacles à la recherche de support • Négation du problème lié à l'alcool • Culpabilité et honte • Peur de perdre ses enfants • Garde des enfants, finances, perte du domicile • Opposition de la famille et des amis • Réprobation associée à l’utilisation d’alcool durant la grossesse et à l’ETCAF FASEout Project 2006 www.faseout.ca

9. Les efforts préventifs doivent... aider à déplacer les préoccupations, de la consommation d'alcool par les femmes vers une compréhension accrue des questions sociales et de santé qui contribuent à l'ETCAF. FASEout Project 2006 www.faseout.ca

10. Revenu et statut social Réseaux de support social Éducation Emploi et conditions de travail Environnement social Environnement physique Sexe Culture Habitudes de santé personnelles et capacité d'adaptation Développement sain de l'enfant Services de soins de santé Héritage biologique et génétique Déterminants de la santé FASEout Project 2006 www.faseout.ca

11. Notre responsabilité est de... …fournir un réseau de support qui se préoccupe directement de ces facteurs contribuants. FASEout Project 2006 www.faseout.ca

12. Messages clés • Boire de l'alcool durant la grossesse peut causer des anomalies congénitales • Il n'y a pas de limites sécuritaires connues • Le mieux c'est de prévoir et d'arrêter de boire avant d'être enceinte • Il n'est jamais trop tard pour arrêter de boire FASEout Project 2006 www.faseout.ca

13. N'oubliez pas …. • Insistez sur l'importance d'être en santé tant pour la femme que pour le fœtus ou l'enfant • Soyez sensibles aux traumatismes physiques ou sexuels (passés ou présents) • Discutez des problèmes familiaux et si possible, offrez du support aux membres de la famille FASEout Project 2006 www.faseout.ca

14. Évaluation des risques reliés à l'alcool Absence de problème Présence de problèmes Risque absent Risque faible Risque modéré Risque élevé Amélioration de la santé Évitement du risque Diminution du risque Intervention précoce Traitement/ Intervention • 70% des femmes qui boivent vont éviter l’alcool durant leur grossesse si elles comprennent les dommages que l’alcool peut causer au fœtus en développement 20% des femmes auront besoin du support de leur partenaire, de leur famille et de leurs amis pour éviter l’alcool 10% des femmes devront recourir à une intervention spécifique pour réduire ou éliminer l’alcool (réduction des méfaits) FASEout Project 2006 www.faseout.ca

15. Outils de dépistage • De brefs questionnaires de dépistage au sujet de l’alcool développés pour détecter en préconception les habitudes de consommation à risque associées à des résultats de grossesse non-désirables (deux consommations ou plus par jour) • On évalue la prise d’alcool indirectement en s’informant de la tolérance aux effets de l’alcool c.-à-d. les conséquences psychologiques et les autres inquiétudes significatives FASEout Project 2006 www.faseout.ca

16. T-ARP • Combien devez-vous consommer de verres pour sentir l'effet de l'alcool? (3 consommations ou plus, 2 points ) • Les gens vous ont-ils déjà agacé en critiquant votre consommation d'alcool? (oui, 1 point) • Avez-vous déjà eu l'impression que vous devriez réduire votre consommation d'alcool? (oui, 1 point) • Vous est-il déjà arrivé de prendre un verre en vous levant pour calmer vos nerfs ou vous débarrassez d'une gueule de bois? (oui, 1 point) • 2 points ou plus = risque élevé, 0 ou 1 = risque faible FASEout Project 2006 www.faseout.ca

17. TIPAR • Tolérance (nombre de verres) • Inquiétude (quelqu'un s'est-il inquiété ou plaint de votre consommation d'alcool au cours de la dernière année?) • Petit verre pris au réveil • Amnésie (trous de mémoire) • Réduction (vous arrive-t-il de ressentir le besoin de réduire votre consommation d'alcool?) FASEout Project 2006 www.faseout.ca

18. Étapes du changement • Pré-contemplation – ne pense pas à arrêter • Contemplation – pense à arrêter • Préparation – se prépare à arrêter • Action – est dans le processus d’arrêt • Maintenance – continue à ne pas consommer FASEout Project 2006 www.faseout.ca

19. Accroître la sensibilisation • Procurer de l’information • Classes de préparation au mariage • Classes de préconception • Programmes de support à la grossesse • Se garder à jour • Aiguiller vers des ressources bien informées • Demander ce qui pourrait aider FASEout Project 2006 www.faseout.ca

20. Les pères en devenir • Clarifier que le fait qu’ils boivent ne peut pas causer l’ETCAF toutefois, boire de l'alcool peut produire de l’infertilité et des spermatozoides moins viables • Rôle essentiel de support pour leur partenaire tout au long de la grossesse • Leur comportement peut aider leur partenaire à cesser de consommer de l’alcool FASEout Project 2006 www.faseout.ca

21. Les choses à se rappeller • Il n’y a pas de quantité ou de temps sécuritaire pour boire durant la grossesse • Sensibiliser sans paniquer • L’information n'est pas assez • Promouvoir les avantages de planifier une grossesse • Le travail de prévention peut susciter l’intérêt de la communauté et leur support pour ceux atteints de l’ETCAF FASEout Project 2006 www.faseout.ca

22. Ressources • Pour une campagne sur l’alcool et la grossesse couronnée de succès, http://www.meilleurdepart.org/resources/alcool/index.html • Alberta Alcohol and Drug Abuse Commission www.aadac.com FASEout Project 2006 www.faseout.ca

23. Ressources • Robin.Gearing@utoronto.ca “Father Involvement and FASD: Developing Best Practices,” 2005. • Rutman, D., Callahan, M., Lundquist, A., Jackson, S., Field, B. Substance Use and Pregnancy: Conceiving Women in the Policy-Making Process. Status of Women, Canada, August 2000. • British Columbia Reproductive Care Program. BCRCP Guidelines for Alcohol Use in the Perinatal Period and Fetal Alcohol Spectrum Disorder. 2005. www.rcp.gov.bc.ca • Leslie, M., Reynolds, W. The Smart Guide: Motivational Approaches Within the Stages of Change for Pregnant Women Who Use Alcohol: A Training Manual for Service Providers, March 2002 FASEout Project 2006 www.faseout.ca