330 likes | 695 Vues
SEMIOLOGIE MEDICALĂ Anul II Stomatologie. Prof. Univ. Dr. Ioan Romo ş an. INTRODUCERE. SEMIOLOGIA medicală reprezintă în învăţământul medical puntea de legătură între disciplinele preclinice şi cele clinice.
E N D
SEMIOLOGIE MEDICALĂAnul II Stomatologie Prof. Univ. Dr. Ioan Romoşan
SEMIOLOGIA medicală reprezintă în învăţământul medical puntea de legătură între disciplinele preclinice şi cele clinice.
INTRÂND într-o CLINICĂ UNIVERSITARĂ studentul începe însuşirea PRINCIPIILOR şi cunoştinţelor pentru: • 1. formarea sa ca medic • 2. deprinderea anamnezei (discutării cu pacientul), examinării clinice (ex. obiectiv) • 3. diagnosticul, prognosticul şi tratamentul celor mai frecvente boli – limbaj medical • 4. însuşirea vocabularului (A,B,C-ului) medicinei interne şi raţionamentului clinic • 5. deprinderea unei filozofii medicale interdisciplinare conform căreia „boala nu afectează de obicie un singur organ, ci este o suferinţă a întregului organism, ca un tot unitar.
„Orice dentist trebuie să fie doctor, iar orice medic trebuie să fie puţin şi dentist”. Magitot
ARTA MEDICALĂ parcurge mai multe etape (după Haţieganu): 1. recunoaşterea bolii - semne = semiologia medicală - simptome (propedietica) 2. diagnosticul - clinic - paraclinic 3. tratamentul - general (dietetic) - balneofizokinetoterapeutic 4. recuperarea medicală
Simptomul = un fenomen subiectiv resimţit de bolnav (durerea, febra, greaţa etc.) • Semnul = elementele observate de medic prin metode semiologice Analiză Sinteză (inspecţie, palpare, percuţie, auscultaţie) • Sindromul = Diagnostic pozitiv diferenţial prognostic Tratament
APROPIEREA faţă de bolnav consemnată în F.O. FO- document a) clinicdiagnostic b) ştiinţificlucrări, monografii c) juridicColegiul Medicilor
DATE GENERALE (informaţii personale) • nume, prenume (iniţialele!) • vârstă • sex • profesie (dacă este relevantă Dg) • data internării (urgenţă? cronic?)/Dg. • ANAMNEZA • STAREA (EX. OB.) • EVOLUŢIA / PROGNOSTIC • TRATAMENT • EPICRIZA (Licenţierea)
DATE GENERALE 1.1. Vârsta < 1an copil (bb. copilăriei = pediatrie), 90% IACSR, Diaree > 16 adult (bb. aparatelor şi sistemelor = MI) > 65 de ani (CV/ASC/NEO/Deces = geriatria, gerontologia)
DATE GENERALE 1.2. Sexul Patologia genitală (F, M) – uter/anexe, prostată
DATE GENERALE 1.3. Domiciliu urban/rural NEB/guşa (Iod)/parazitoze/zoonoze clima/stressul/TBC (familii-CVM)
DATE GENERALE 1.4. Profesia pulberi (mine, sablaj) BPOC solvenţi (boli de sânge) umezeală (reumatisme) stress (HTA, BC, infarct, ulcer, colon animale/alergeni (chist hid/HB) brutar (AB), lab.-HD (VV), veterinar (zoonoze)
ANAMNEZĂ Anamneza (anamnesis = amintire) detaliată şi dirijată „Cine se grăbeşte cu A, întârzie DG”; „Este o conversaţie care necesită artă”; „Lasă-l să-şi spună povestea bolii” = (încredere şi respect reciproc) După HEGGLIN („tatăl MI”) DG - 50% din anamneză - 30% din ex. fizic - 20% din ex. paraclinice
ANAMNEZĂ-MOTIVELE INTERNĂRII Motivele internării Semne şi simptome
ANAMNEZĂ-ISTORICUL BOLII Istoricul bolii (Set de întrebări) - Când a început B? - Cum a debutat B? - Ce a făcut pacientul? / primul medic? Debut acut IM/AVC colică (biliară, renală) lent hepatită (GN) cancer
ANAMNEZĂ-ANTECEDENTE HEREDOCOLATERALE - genetice hemofilia DZ HTA - agregării (coabitării) cancer TBC virusuri (HV) parazitoze - obezitateacomplicaţii
ANAMNEZĂ-ANTECEDENTE PERSONALE FIZIOLOGICE - ciclu, sarcini - avorturi, climax
ANAMNEZĂ-ANTECEDENTE PERSONALE PATOLOGICE • infecţii de focar (dentare, ORL, RR, VB, ginecologice) • boli contagioase (copil) şi de inff. • RAA • HVA • IACRS • HTA • UGDch. • cancer / psihopatii / boli venerice
ANAMNEZĂ- CONDIŢII DE VIAŢĂ ŞI DE MUNCĂ factori de mediu / alimentaţia = factori de risc!
ANAMNEZĂ- CONDIŢII DE VIAŢĂ ŞI DE MUNCĂ - locuinţa praf (AB) umezeală (reumatism) frig (pneumonii)
ANAMNEZĂ- CONDIŢII DE VIAŢĂ ŞI DE MUNCĂ Alimentaţie (cantitate / calitate) G = DZ, Obez., AS L = Obez., ASC, LB Acide = RGE, UGD
ANAMNEZĂ- CONDIŢII DE VIAŢĂ ŞI DE MUNCĂ -Toxice Alcool HC/CH/UGD/psihice Tutun BPOC/CP/ I Resp. cr. (fibroză) Cafea palpitaţii (TS), UGD, ASC, osteoporoză,HTA Medicamente somnifere, anticoncepţionale
ANAMNEZĂ- CONDIŢII DE VIAŢĂ ŞI DE MUNCĂ - comportament sexual dependenţa de sex (hipersexualitatea) chlamydii, HVB, C, AIDS
ANAMNEZĂ- CONDIŢII DE VIAŢĂ ŞI DE MUNCĂ - condiţii de muncă umed (reumatism) deshidratare (LR) pulberi (AB, BPOC) Pb (saturnism) poziţii (scolioze, discartroze) animale (zoonoze)